（《保命集》）若以臟腑言之，則又各有形證焉。中藏者多滯九竅，故有癱緩失音、鼻塞耳聾、目瞀便秘之癥。中府者多著四肢，故有半身不遂、手足不隨、左癱右瘓之形。又有中血脈者，則外無六經(jīng)之形癥，內(nèi)無便溺之阻澀，惟口眼歪斜、或左或右而已，而手足動靜，起居食息，故無恙也。其或股不能舉，口不能言，更無別癥，乃中經(jīng)也。比中臟腑則為輕，比之中血脈猶為重耳。然因其病而藥之，則中藏者宜下，中府者宜汗，中經(jīng)者宜補(bǔ)血以養(yǎng)筋，中血脈者宜養(yǎng)血以通氣，此皆可治之癥也；而又有難易于其間，中藏為難而中腑次之，中經(jīng)又次之。其或國中于血脈，藥之而愈，茍不守禁忌必復(fù)中，而中必在于藏。中一次則虛一次，虛一次則重一次。故中府雖可治也，由先中血脈與經(jīng)而后及于府，則難治矣；中藏本難治也，由先中府而后及于藏，則不治矣。若中府而兼中藏，與傷寒兩感者何異，其又可生耶。（《丹臺玉案》）中風(fēng)一證，分中血脈、中府、中藏，始自李東垣。中血脈者大秦艽湯，中府者小續(xù)命湯，中藏者三化湯，然從未見有三化湯中藏之證。惟《金匱》書中分為四證，曰絡(luò)、曰經(jīng)、曰府、曰藏，其說最為的當(dāng)，可為后世法。蓋口眼 斜，肌膚不仁，邪在絡(luò)也；左右不遂，筋骨不用，邪在經(jīng)也；昏不識人，便溺阻隔，邪在府也，神昏不語，唇緩涎出，邪在藏也。學(xué)人細(xì)閱諸家之論，自知不謬云爾。（《醫(yī)宗金鑒》）其為病則有臟腑經(jīng)絡(luò)淺深之異?？谘弁嵝?，絡(luò)病也，其邪淺而易治。手足不遂，身體重痛，經(jīng)病也，邪差深矣，故多從倒仆后見之。卒中昏厥，語言錯亂，府病也，其邪為尤深矣。大抵倒仆之候，經(jīng)府皆能有之，其倒后神清識人者在經(jīng)，神昏不識人者在府耳。至于唇緩失音、耳聾目瞀、遺尿聲鼾等癥，則為中藏，病之最深者也。然其間經(jīng)病兼府者有之，藏病連經(jīng)者有之，腑臟經(jīng)絡(luò)齊病者有之，要在臨病詳察也。（《金匱翼》）閉脫（宜參后固脫方法） 設(shè)或口不能言者為心絕，唇吻（此非訛則脫）手撒者為脾絕，眼合直視者為肝絕，遺尿而黑者為腎絕，鼾睡自汗者為肺絕，此名脫證。如止牙關(guān)緊閉，兩手握固，則為閉證。閉證則可以蘇合香丸、牛黃、至寶之類灌之。如見脫證。惟宜以大劑理中湯灌之。及灸臍下。雖曰不治。亦可望救十中之一。若誤投蘇合、牛黃等藥。即終難活矣。蓋斬關(guān)奪門之將。原為閉證設(shè)也。若施之脫證。如人既入井。又下之石矣。世人陷此弊而死者。不可勝數(shù)。（《醫(yī)林繩墨》）（周京曰：凡遇脫癥，法在不治，惟大進(jìn)參附，或可冀其萬一。按：《醫(yī)學(xué)綱目》曰：五臟氣絕，速宜大料參、 煎濃湯灌之，及臍下大艾灸之，亦可轉(zhuǎn)死回生也。《女科準(zhǔn)繩》辨閉脫證治，湊合《繩墨》、《綱目》二書，但牛黃、至寶之類，改作三生飲之類卻誤，《醫(yī)宗必讀》全取《繩墨》。）按卒仆暴厥之證，不論男子?jì)D人，風(fēng)寒氣食痰濕，但要分得閉與脫二證明白。（《女科準(zhǔn)繩》）閉者，邪氣閉塞于外，元?dú)猹q然在內(nèi)，但與開關(guān)利氣，則邪自散，故治易。脫者，元?dú)庑褂谕猓皻饣煊趦?nèi)，雖與峻補(bǔ)，而臟已傷殘，故治難。諸證皆然，不獨(dú)中風(fēng)也。（《證治匯補(bǔ)》）冷熱虛實(shí) 六脈沉伏或指下浮盛二脈，正有陰中陽中之分，正經(jīng)謂之寒中熱中是也。若脈見沉急，顏青臉白，如懈如怠，此為寒中，治法則有天雄、附子例，三建湯、星附湯之類是也。脈見浮洪而急，顴赤臉赭，如醉如怒，此為熱中，治法則有防風(fēng)、獨(dú)活例，大小省風(fēng)湯、紫豆湯之類是也。（《續(xù)易簡方后集》）（按：《永類鈐方》稍同。熱中更有牙關(guān)緊急，上視強(qiáng)直掉眩。）《外臺秘要》云：凡國中風(fēng)，四肢不收，揚(yáng)手?jǐn)S足，心神昏憒，眼不識人，言不退場門，煩悶惡衣，噴藥悶亂，此等疾證多由熱起，王叔和云熱積生風(fēng)是也。（按：此所引當(dāng)考出典）故先圣用至寶丹、紅雪通中散、龍腦芎犀丸、薄荷煎、牛黃清心丸以對之。亦有單飲竹瀝及大小竹瀝湯、敗毒散加防風(fēng)、荊芥煎服亦效。若不審是熱積生風(fēng)，例以三生飲、三建湯、養(yǎng)正丹投之，則禍不旋踵。（《管見良方》）中風(fēng)手足軟弱，不能舉動，外證自汗者，虛中風(fēng)也。若手足強(qiáng)急，口眼 斜，伸縮痛者，實(shí)中也。（《壽世保元》）中風(fēng)中氣之別（宜參氣病門） 中氣與中風(fēng)相似，所以別者，風(fēng)中身溫，氣中身冷。（《證治要訣》）又有中氣與中風(fēng)相類，語言謇澀，涎潮昏塞，不知人事，牙關(guān)緊急，但手足不偏廢為異耳。（《奇效良方》）氣中即俗謂之氣厥也，脈必沉，若浮則風(fēng)脈也。中風(fēng)與類中風(fēng)，身溫且多痰涎；中氣，身冷且無痰涎。

（《丹溪纂要》）風(fēng)中脈浮洪，氣中脈沉澀。（《醫(yī)約》）中風(fēng)與中氣，形同而病異。中風(fēng)因人元?dú)馑ト?，腠理空疏，風(fēng)邪所襲，卒然中倒，其形身強(qiáng)而熱。中氣乃七情所傷，氣厥而暈，必身寒氣冷，而無強(qiáng)攣之苦，既蘇之后，氣逆不已。（《原病集》）相類證（更有痰厥食厥等，見厥及痰涎傷食中。） 手足沉重，狀若風(fēng)者，此證其源起于脾胃虛，榮衛(wèi)不足。胃為水谷之海，脾氣磨而消之，水谷之精，化為榮衛(wèi)，以養(yǎng)四肢。若起居失節(jié)，飲食不時，則致脾胃之氣不足，既榮衛(wèi)之氣潤養(yǎng)不周，風(fēng)邪乘虛而干之。蓋脾胃主四肢，其脈連舌本而終于唇口，故四肢與唇口俱痹，語言謇澀也。治法宜多用脾胃藥，少服去風(fēng)藥，則可取安矣。若久久不治，則變?yōu)轲艏?，?jīng)所謂治痿獨(dú)取陽明是也，陽明者胃之經(jīng)也。（《雞峰》）有無故口眼 斜，投以中風(fēng)藥劑不效，蓋緣骨虛中受風(fēng)所致，當(dāng)于此求之，不可例作尋常中風(fēng)治之，川烏一味決不可少，宜炮熟用。（《證治要訣》）有元?dú)馑厝酰蜻^于勞役，或傷于嗜欲，而卒然厥仆，狀類中風(fēng)者，手必散，口必開，非大劑參 用至斤許，豈能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)哉。亦有不仆而但舌強(qiáng)語澀痰壅，口眼 斜，肢體不遂者，作中風(fēng)治必殆。（《證治準(zhǔn)繩》）丹溪治王從一四十二歲，十指盡麻木并面麻，乃氣虛癥，補(bǔ)中益氣湯加木香、附子各五分愈。（《名醫(yī)類案》）祝橘泉治英國公病左癱不語，氣上壅。醫(yī)以為中風(fēng)，用順氣祛風(fēng)之劑弗效。祝曰：此痰火濕熱所致。與之清燥化痰，前后飲竹瀝數(shù)升愈。（同上）死證 中風(fēng)之病，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死也。（《中藏經(jīng)》）病風(fēng)入脈緊數(shù)浮沉，有汗出不止，呼吸有聲者死，不然則生。（同上）若搖頭直視，心腎脫絕。蓋諸陽獨(dú)留，諸陰悉盡，故直視搖頭，心藏絕，真藏病也，鮮有再生。（《朱氏集驗(yàn)方》）王碩曰：但口開手散，眼合遺尿，聲如鼾睡者，并難治療。若此立說，則五證中凡見一證，遽皆不治，此豈可哉。按經(jīng)言之，身虛急卒中，至五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬如墮溺，不可與期。何則？口開者心氣閉絕也，手撒者脾氣閉絕也，眼合者肝氣閉絕也，遺尿者腎氣閉絕也，鼻鼾者肺氣閉絕也，備此五者，始不可治。若見其一，猶當(dāng)審余證，詳余脈，以施救療。蓋以國中眼合者多，痰上鼻鼾者亦多，惟遺尿口開二證俱見為惡。心為五臟之君主，腎為一身之根本，誠不可閉絕也。（《續(xù)易簡方后集》）諸中或未蘇，或已蘇，或初病，或久病，忽吐出紫紅色者死。（《證治要訣》）預(yù)防法（宜參前先兆條） 寶鑒云：凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，三年內(nèi)有中風(fēng)之疾也，宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料，此治未病之法也。（按：此本出《保命集》）薛己云：預(yù)防之理，當(dāng)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食，戒七情，遠(yuǎn)幃幕可也。若服前方以預(yù)防，適所以招風(fēng)取中也。（《準(zhǔn)繩》）若風(fēng)病既愈，而根株未能悉拔，隔一二年或數(shù)年必再發(fā)，發(fā)則必加重，或至喪命。故平時宜預(yù)防之，第一防房勞暴怒郁結(jié)，調(diào)氣血，養(yǎng)精神；又常服藥以維持之，庶乎可安。（《沈氏尊生書》）治法概略 按中風(fēng)之候，當(dāng)先辨其真中類中，及在經(jīng)絡(luò)臟腑之別，更察其陰陽左右寒熱氣血之偏虛，濕痰之癥據(jù)，然后立法施治。其治之大略，不外攻風(fēng)逐痰，收氣灸脫，開關(guān)通閉，涌吐活絡(luò)，清火養(yǎng)血，潤燥培元，補(bǔ)氣回陽等法。（《醫(yī)級》）昏沉不省人事，口噤不可進(jìn)藥，急以生半夏為末，吹入鼻中，或用細(xì)辛皂角為末，吹入喉，噴嚏則蘇。

（按此法本出《易簡方》）此可以驗(yàn)其受病深淺，則知其可治不可治。若稍得蘇省者，八味順氣散便服治風(fēng)藥，然未遽絕治氣藥，小續(xù)命湯煎熟去滓，調(diào)蘇合香丸一粒?；蛭宸e散加麝香少許，或星香散，或醒風(fēng)湯加木香一錢。如服前藥不效，其人頑涎愈盛，或前證不解，或增困重，宜星附湯，或三生飲加全蝎三個，間磨沉香湯下養(yǎng)正丹。（《要訣》）（按：五積散加麝香本出《百一選方》）治當(dāng)調(diào)氣活血 治療之法，當(dāng)推其所自。若內(nèi)因七情而得之者，法當(dāng)調(diào)氣，不當(dāng)治風(fēng)。外因六淫而得之者，亦先當(dāng)調(diào)氣，然后根據(jù)所感六氣隨證治之，此良法也。（《濟(jì)生方》）治之之法，調(diào)氣為先。經(jīng)云：善治風(fēng)者，以氣理風(fēng)。氣順則痰消，徐理其風(fēng)，庶可收效。先用麻油調(diào)蘇合香丸，或用姜汁，或用自湯調(diào)。如口噤，抉開灌之，稍蘇則進(jìn)八味順氣散。（《要訣》）治風(fēng)之法，初得之，即當(dāng)順氣，及其久也，即當(dāng)活血，此萬古不易之理。久患風(fēng)疾，四物湯吞活絡(luò)丹愈者，正是此義。若先不順氣，遽用烏附，又不活血，徒用防風(fēng)、天麻、羌活輩，吾未見其能治也。（同上）（《準(zhǔn)繩》又曰：然順氣之藥則可，破氣瀉氣之藥則不可。）此癥予歷治歷效者，良由先為疏通經(jīng)絡(luò)，活血調(diào)氣，然后以補(bǔ)劑收功。惟經(jīng)絡(luò)疏通，宿痰磨去，新痰不生，何疾不決瘳。（《赤水玄珠》）大劑久服 凡中風(fēng)，用續(xù)命、排風(fēng)、風(fēng)引、竹瀝諸湯及神精丹、茵芋酒之類，更加以灸，無不愈者。

然此疾積習(xí)之久，非一日所能致，皆大劑久而取效?！短茣份d王太后中風(fēng)，喑默不語，醫(yī)者蒸黃 數(shù)斛以熏之得差，蓋此類也。今人服三五盞便求效，責(zé)醫(yī)也亦速矣。孟子曰七年之病，三年之艾，久而后知爾。（《本事方》）開關(guān)方法 卒然口噤目張，兩手握固，痰壅氣塞，無門下藥，此為閉證。閉則宜開，不開則死，搐鼻、揩齒、探吐，皆開法也。（《金匱翼》）經(jīng)驗(yàn)方治急中風(fēng)，目瞑牙噤，無門下藥者，以中指點(diǎn)散子揩齒三二十，揩大牙左右，其口自開，始得下藥。龍腦、天南星等分為末，乳缽內(nèi)研，只用一字至半錢，名開關(guān)散。（《本草》）《簡要濟(jì)眾》如牙關(guān)不開，用白梅揩齒，口開即灌藥。（同上皂莢條）《圣濟(jì)》名白神散（又有白礬散，用白礬、鹽花二味。）治中風(fēng)牙關(guān)緊急方甘草（比中指節(jié)，截作五截，于生油內(nèi)浸過，炭火上炙，候油入甘草用。）上一味，以物斡開牙關(guān)，令咬定甘草，可如人行一里時候，又換甘草一截，后灌藥極效。（《圣濟(jì)》）男子?jì)D人中風(fēng)，涎潮于心，卒然中倒，當(dāng)實(shí)時扶入暖室中，扶策正坐，當(dāng)面作好醋炭熏之，令醋氣沖入口鼻內(nèi)。良久，其涎潮聚于心者，自收歸舊，輕者實(shí)時蘇省，重者亦省人事，惟不可吃一滴水湯入喉也。如吃湯水，則其涎永系于心絡(luò)不能去，必成廢人。今只以醋炭熏之，既得涎離于心，漸漸蘇省，當(dāng)以生料五積散加麝香煎服之。（《澹寮集驗(yàn)方》引《傳心方》）初病卒倒，危急不醒，但察其有無死證。如無死證，而形氣不脫，又無痰氣，但扶定掐其人中，自當(dāng)漸醒。或以白湯姜湯，徐徐灌之亦可。待其蘇醒，然后察證治之。（《景岳全書》）通竅方法 風(fēng)邪中人，與痰氣相搏，閉其經(jīng)隧，神暴昏，脈暴絕者，急與蘇合、至寶之屬以通之。蓋惟香藥，為能達(dá)經(jīng)隧通神明也。（《金匱翼》）蘇合香丸。

蘇合香 白術(shù) 朱砂 沉香 訶子肉 丁香 木香香附子 白檀香 烏犀角 乳香 蓽茇 安息香（各一兩） 麝香 龍腦（各半兩）上為末，煉蜜丸，如雞頭實(shí)大，每服一丸，溫酒嚼下，人參湯亦得。此方大家皆有，恐未知其神驗(yàn)耳。本出《廣濟(jì)方》，謂之白術(shù)丸，后人編入《外臺》。（按：此出《外臺·鬼魅精魅及古今諸家丸方》中）《和劑局方》蘇合香油（入安息香膏內(nèi)）、薰陸香（別研）、龍腦（研各一兩）、青木香、白術(shù)、白檀香、丁香、朱砂（研水飛）、沉香、香附子（炒去毛）、烏犀（鎊屑）、蓽茇、安息香（別為末用無灰酒一升熬膏）、麝香（研）、訶黎勒（煨取皮各二兩）。上為細(xì)末，入研藥勻，用安息香膏并煉白蜜和劑，每服旋丸，如梧桐子大，早朝取井花水，溫冷任意，化服四丸，老人小兒可服一丸，溫酒化服亦得，并空心服之。去龍腦，名麝香蘇合香丸。蘇合香丸古方多以酒調(diào)服，是以往往服者不能奏功；若以人參湯佐之，其功倍于常也。凡中風(fēng)不省人事，牙關(guān)緊急者，用此丸旋加麝香一二分，以真麻油調(diào)灌之，無不吐痰而蘇者。蓋麻油最能化痰，試滴痰上，須臾痰化為水。若口開脈絕者不救。（《續(xù)醫(yī)說》）（按：麝香、麻油本出《是齋》）治中風(fēng)不計(jì)緩急，潮涎瞀悶，不知人事，七寶丸。