軀脂滿，經(jīng)閉，導(dǎo)痰湯加芎、連。不可服地黃，如用，姜汁炒。（導(dǎo)痰湯即二陳加枳實(shí)、黃連是也。）楊村婦人，年二十余，兩年經(jīng)閉，食少，乏力。

黃連（二兩） 白術(shù)（一錢半） 陳皮 滑石（各一錢） 黃芩（半兩） 木通（三分） 桃仁（十二個(gè)）甘草（炙些）上丹溪治痰結(jié)胸腹而經(jīng)閉之法，皆用輕劑導(dǎo)痰降火也。

經(jīng)云∶氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來(lái)，今用連、樸之類導(dǎo)痰降火，使不上迫于肺，故心氣下通而月事來(lái)也。丹溪治一婦人，久瘧食少，經(jīng)閉，兩手無(wú)脈。每日與三花神佑丸十余粒，津咽之。月余食進(jìn)脈出，又半月脈愈，又一月經(jīng)行，亦此意也。詳見(jiàn)久瘧。予嘗體丹溪之意，治陳氏婦，二十余歲，形肥痞塞不食，每日臥至未牌，吃一盞薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍復(fù)臥，經(jīng)不通三月矣。前番曾暗通黑色，脈之辰時(shí)寸關(guān)滑，皆有力，午后關(guān)滑寸不滑。詢之因乘怒飲食而然。遂以白術(shù)一兩半，濃樸、黃連、枳實(shí)各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蜆殼。間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食漸進(jìn)，四十日平復(fù)如故。又汪氏婦，五十余，形瘦，亦痞不食，吐水，經(jīng)不通，以前藥方加參、術(shù)、歸為君，煎熟，入竹瀝半盞，姜汁服之，但不用神佑丸下，亦平復(fù)。若咳嗽寒熱而經(jīng)閉者，當(dāng)于咳門濕痰條求之。

〔子和〕凡婦人月事不來(lái)，用茶調(diào)散吐之，次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白術(shù)散之類降心火，益腎水，開(kāi)胃進(jìn)食，分陰陽(yáng)利水道之藥也。

一婦人月事不行，寒熱往來(lái)，口干頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫(yī)皆用虻蟲、水蛭、干漆、 砂、芫青、紅娘子、沒(méi)藥、血竭之類，惟戴人不然。曰∶古方雖有此法，奈病患服之必臍腹發(fā)痛，飲食不進(jìn)。乃命止藥，飲食稍進(jìn)。《內(nèi)經(jīng)》曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾。心受之則血不流，故女子不月。既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤(rùn)燥，開(kāi)胃誘食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去，血?dú)庾匀煌牧鳎率虏粸樗疂袼簦愿鶕?jù)期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之，則月經(jīng)總來(lái)，小溲反閉，他癥生矣。凡精血不足，宜補(bǔ)之以食，大忌有毒之藥偏勝，而致夭閼多矣。

一婦人年三十四歲，經(jīng)水不行，寒熱往來(lái)，面色痿黃，唇焦頰赤，時(shí)咳三二聲。問(wèn)其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針艾千百，轉(zhuǎn)劇。家人意倦，不欲求治。戴人憫之，先涌痰五六升，午前涌畢，午后食進(jìn)，余癥悉除。后三日復(fù)輕涌之，又去痰一二升，食益進(jìn)，不數(shù)日又下通經(jīng)散，瀉訖一二升，后數(shù)日，去死皮數(shù)重，小者如麩片，大者如葦膜。不一月經(jīng)水自行，神氣大康矣。

月事不來(lái)者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來(lái)也。（全文見(jiàn)水腫胃病，見(jiàn)診病息奔條。）〔《大》〕室女月水不來(lái)。用雄鼠屎一兩，燒存性，為細(xì)末，空心，溫酒調(diào)下一錢，神效。

〔海〕掌中金丸 治婦人干血?dú)狻?

穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭（各三錢）巴豆（一錢，全用，研）上為細(xì)末，生蔥絞汁，和丸彈子大。每用一丸，新綿包之，內(nèi)陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

〔仲〕婦人經(jīng)水閉不利，臟堅(jiān)癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。

礬石（三錢，燒） 杏仁（一分）上二味，末之，煉蜜丸棗核大，五內(nèi)中，劇者再納之。

〔《心》〕經(jīng)脈不通，已有寒熱，此穴大效。三陰交（三分，立有效。如疼時(shí)乃經(jīng)脈要通也。）〔《摘》〕經(jīng)脈不通（《心術(shù)》同∶）曲池、支溝、三里、三陰交（此四穴壅塞不通則瀉之，如虛耗不行則補(bǔ)之。）〔《集》〕月經(jīng)斷絕∶中極、三陰交、腎俞、合谷。

〔東〕又法∶四滿（在丹田傍一寸半。）〔《心》〕經(jīng)脈不通，變成瘕癥，飲食如常，腹?jié)u大如蠱∶氣海（用針通管去其瀉水惡物）陰交（取法亦如上，去其惡物）〔《甲》〕月水不通，奔豚泄氣上下引腰脊痛，氣穴主之。女子不下月水，照海主之。婦人少腹堅(jiān)痛，月水不通，帶脈主之。月水不利，見(jiàn)血而有身則反敗，及乳腫，臨泣主之。

〔《脈》〕師曰∶有一婦人，將一女子年十五所來(lái)診，言女子年十四時(shí)，經(jīng)水自下，今經(jīng)反斷。其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女，必夫人年十四時(shí)亦以經(jīng)水下，所以斷，此為避年，勿怪，后當(dāng)自下。

腎脈微澀為不月。（全文見(jiàn)虛實(shí)門。）二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為息奔者，死不治。（全文見(jiàn)診病傳變。）

調(diào)經(jīng)

血崩

血崩兼心痛者。（見(jiàn)心痛門。）〔丹〕紫色成塊者，血熱，四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者，皆于四物內(nèi)加參、 。急則治其標(biāo)，白芷湯調(diào)百草霜，甚者棕櫚灰。后用四物加炒干姜調(diào)理，因勞者用人參帶升補(bǔ)藥，因熱者用黃芩，因寒者用炒干姜。

丹溪云∶涎郁胸中，清氣不升，故經(jīng)脈壅遏而降下，非開(kāi)涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道，此論血泄之義甚明。蓋開(kāi)胸膈濁涎，則清氣升，清氣升則血?dú)w隧道不崩矣。故其癥或腹?jié)M如孕，或臍腹 痛，或血結(jié)成片，或血出則快，止則悶，或臍上動(dòng)。其治法宜開(kāi)結(jié)痰，行滯氣，消污血。

江氏婦，三十五六歲，墮胎后血不止，食少中滿，倦怠不起，躁煩，六脈沉大而數(shù)，重取微弦。予作怒氣傷肝，感動(dòng)胃氣。遂于二陳湯加川芎、白術(shù)、縮砂，二十帖而安。

〔仲〕旋復(fù)花湯 治半產(chǎn)漏下，脈弦而大。

旋復(fù)花（三兩，本草云∶主留飲結(jié)氣） 蔥（十四莖） 新絳（少許）上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

〔《千》〕治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、僵蠶等分為末，以井花水服之，日三服，瘥。

上三方開(kāi)痰。

〔羅〕備金散 治婦人血崩不止。

香附子（四兩，炒） 當(dāng)歸尾（一兩二錢） 五靈脂（一兩，炒）上為細(xì)末，每服五錢，醋調(diào)，空心服，立效。

〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，舂去皮毛，中斷之，略炒為末，每服二錢，用清米飲調(diào)下。此方徐朝奉傳。其內(nèi)人有是疾，遍服藥不效，后服此方遂愈。須久服為佳。亦治產(chǎn)后腹痛，大是婦人仙藥，常服益血調(diào)氣。

〔《大》〕醋附丸 治崩漏帶下，積聚 瘕，臍腹 痛。

用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮糊為丸如桐子大，每服三十丸，米飲送下，無(wú)時(shí)。婦人數(shù)墮胎者，此藥尤妙。一方用香附子、白芷為丸。

縮砂散 治血崩。

用縮砂仁不以多少，于新瓦上炒香，為細(xì)末，米飲調(diào)下三錢。

上四方行滯氣。

〔世〕治血崩。用干荷葉濃煎湯一碗，空心服之，立愈。或調(diào)醋炒香附末，尤妙。

〔云〕治血崩不止。五靈脂二錢，炒熟，加當(dāng)歸酒同煎，或水酒、童便各半盞，同煎服。一方，五靈脂半生半熟為末，酒調(diào)服。一方，水煎五靈脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末，為丸如桐子大，空心溫酒下二三十丸，便止。

又方 鹿茸（醋炙） 當(dāng)歸（各二錢） 蒲黃（半兩，炒）上三味為末，溫酒調(diào)下五錢匕，日三服。

〔仲〕桂枝茯苓丸治婦人有 ，在臍上動(dòng)，下血不止。（方見(jiàn)胎動(dòng)下血。）上四方消污血。

〔垣〕當(dāng)歸芍藥湯 治婦人經(jīng)脈漏下不止，其色鮮紅，時(shí)值七月處暑之間，先因勞役，脾胃虛弱，氣短逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見(jiàn)飲食，亦不思食，沉困懶倦，四肢無(wú)力，大便時(shí)瀉；后復(fù)因心氣不足，其經(jīng)脈再下不止，惟覺(jué)氣下脫，其元?dú)饽嫔先珶o(wú)，惟覺(jué)心腹中氣不行，氣短則不能言，是無(wú)力以言，非懶語(yǔ)也，此藥主之。

黃 （一錢半） 白術(shù) 蒼術(shù)（泔浸，去皮） 當(dāng)歸身 白芍藥（各五錢） 甘草（炙） 生地（各三分）柴胡（二分） 熟地黃 陳皮（去白。各五分）上十味為粗末，作二服，水煎，去渣熱服，空心。一服之后漸減，次日諸癥悉去，頓喜飲食。所以者何？蓋氣通而聞飲食之香，得平康故也。

〔仲〕婦人陷經(jīng)、漏下黑不解，膠姜湯主之。即芎歸膠艾湯。

芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當(dāng)歸（各三兩） 芍藥（四兩） 熟地黃上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。

（一云加干姜一兩，胡洽治婦胞動(dòng)無(wú)干姜。）〔海〕四物膠艾湯。（方見(jiàn)婦人門大法條。）〔垣〕益胃升陽(yáng)湯 治血脫，益氣，古人之法也。先補(bǔ)胃氣，以助生長(zhǎng)，故曰陽(yáng)生陰長(zhǎng)，諸甘藥為之先務(wù)。舉世皆以為補(bǔ)氣，殊不知甘能生血，此陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理也，故先理胃氣，人之一身，納谷為寶。

黃 （二錢） 人參（有嗽者去之） 神曲（炒，各一錢半） 升麻 柴胡（各五分） 白術(shù)（三錢）當(dāng)歸身（酒浸） 甘草（炙） 陳皮（各一錢） 生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏金肺逆，秋涼不用） 一方用生地。

上粗末，每服三錢或五錢，如食添，再加之。如食減，已定三錢內(nèi)更減之，不可多服。每服二錢，水煎去渣熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分，中桂少許。如渴口干，加干葛二分。如嗽，去人參。服不計(jì)時(shí)候。（蓋先服此益胃氣升陽(yáng)湯，不止，卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯，大舉大升之也。）宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏，醫(yī)莫能效。切脈之后，且以紙疏其癥，至四十余種，為制調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯療之。

明日而十減其八，前后五六日良愈。

調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯 治女子漏下惡血，月事不調(diào)，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食不節(jié)，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾。其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無(wú)氣以動(dòng)，氣短上氣，逆急上沖，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋榮周身者也，心主血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，人者脈之神也，心不主令，胞絡(luò)代之，故曰心之脈主屬心系。心系者，胞絡(luò)命門之脈也，主月事生孕。皆由脾胃虛而心胞乘之，故漏下血水不調(diào)也。況脾胃為陰陽(yáng)之根蒂，當(dāng)除濕去熱，益風(fēng)氣上伸以勝其濕。又云∶火郁則發(fā)之。

柴胡 防風(fēng) 甘草（炙） 本 升麻（各一錢） 羌活 蒼術(shù) 黃 （各一錢半） 獨(dú)活（五分）當(dāng)歸（酒浸，五分） 蔓荊子（七分）上 咀，水五大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服。空心服藥畢，待少時(shí)，以早膳壓之。可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯，或三七壯，立已。此藥乃從權(quán)衡之法，用風(fēng)勝濕，為胃氣下陷而氣迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈經(jīng)血惡物已盡，主病雖除，后必須以黃 、甘草、人參、當(dāng)歸之類數(shù)服以補(bǔ)之，于補(bǔ)氣升陽(yáng)湯中加和血藥是也。若經(jīng)血?dú)鈵何锵轮唤^，尤宜救其根源，治其本經(jīng)，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止，宜用此湯，一服立止。

柴胡調(diào)經(jīng)湯 治經(jīng)水不止，鮮血，項(xiàng)筋急，腦痛，脊骨強(qiáng)痛，不思飲食。

羌活 獨(dú)活 本 升麻（各五分） 蒼術(shù)（一錢） 柴胡根（七分） 葛根 當(dāng)歸身 甘草（炙。各三分）紅花（少許）上 咀，作一服，水煎，去渣，稍熱空心服，微汗立止。

一婦人經(jīng)候黑血凝結(jié)成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，谷食有時(shí)一化，有時(shí)不化，至今歲四月，血塊暴下，并水注俱作，是前后二陰有形之血脫竭于下。既久，經(jīng)候尤不調(diào)，水瀉日見(jiàn)三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫圣人治病，必本四時(shí)升降浮沉之理，權(quán)變之宜。若不本四時(shí)，以順為逆，非其治也。

且治之大法，必先歲氣，無(wú)伐天和，無(wú)盛盛，無(wú)虛虛，遺人夭殃；無(wú)致邪，無(wú)失正，絕人長(zhǎng)命。故圣人云陽(yáng)盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽(yáng)虛，汗之則愈，下之則死。大抵圣人立法，各自有義。且如升陽(yáng)或發(fā)散之劑，是助春夏之陽(yáng)氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，此病是也。當(dāng)用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時(shí)，如治病逆之，則殺人矣。故經(jīng)云順天者昌，逆天者亡。可不畏哉！夫人之身亦有天地四時(shí)之氣，不可止認(rèn)在外，人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止，是前陰之氣血已下脫矣；水瀉又?jǐn)?shù)年不愈，是后陰之氣血又下陷矣。后陰者主有形之物也，前陰者精氣之門戶，俱下竭，是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺，此等收藏之病是也。陽(yáng)生陰長(zhǎng)，春夏是也，在人身之中，令氣升浮者，谷氣上行是也。既病，則周身血?dú)饨圆簧L(zhǎng)，谷氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血?dú)庀撸倭町?dāng)日元是熱癥，今下焦久脫，已化為寒矣。此病久沉久降，寒濕太勝，當(dāng)急救之。瀉寒以熱，降濕以燥，大升大舉，以助長(zhǎng)生，補(bǔ)養(yǎng)氣血，不致偏枯。圣人立治之法，云∶濕氣大勝，以所勝治之。助甲風(fēng)木上升是也。

故經(jīng)云風(fēng)勝濕，是以所勝平之也。當(dāng)調(diào)和胃氣，次用白術(shù)之類，以燥其濕而滋元?dú)狻Ｈ缙洳恢梗笥蔑L(fēng)藥，以風(fēng)勝濕，此之謂也。此藥便是大舉大升，以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，隨濕癥加減。

〔《大》〕獨(dú)圣散 治婦人血崩不止。

用防風(fēng)去蘆，不以多少，為細(xì)末，酒煮白面，清調(diào)下二錢，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之極驗(yàn)。

治血崩。夏枯草為細(xì)末，每服二錢，米飲調(diào)下，無(wú)時(shí)服。

〔《千》〕治崩中不止。芎 八兩，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐進(jìn)之。（義云∶芎不可久服，令人暴死。）上大舉大升之劑治崩，脈沉弦而洪，或沉細(xì)而數(shù)者，皆胃氣下陷也。或崩而又久瀉者，亦胃氣下陷也。

故舉之升之，其病愈也。