腰痛

〔垣〕六元正紀論云∶太陽所至為腰痛。又云∶巨陽，即太陽也，虛則頭項腰背痛。足太陽膀胱之脈所過，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，故為病項如拔，挾脊痛，腰似折，髀不可以曲，是經氣虛則邪客之，痛病生矣。夫邪者，是風熱濕燥寒皆能為病，大抵寒濕多而風熱少。然有房室勞傷腎虛腰痛者，是陽氣虛弱不能運動故也。經云∶腰者腎之府，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類，以補陽之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛而不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿，宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類，以補陰之不足也。《靈樞》云∶腰痛上寒，取足太陰陽明，上熱，取足厥陰，不可俯仰，取足少陽。蓋足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹，經所過處，皆能為痛，治之者當審其何經所過分野，循其空穴而刺之，審何寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其 中、太陽二經出血，余皆仿此。彼執一方治諸腰痛者，固不通矣。

〔丹〕如久腰痛，必用官桂以開之方止，腹脅痛亦然。

〔《保》〕煨腎丸 治肝腎損，及脾損，谷不化，腰痛不起者，神效。（方見治虛實法。）〔無〕立安丸 治五種腰痛，補腎，又治香港腳。

破故紙 續斷 干木瓜 牛膝（酒浸） 杜仲（去皮，銼，姜汁炒絲斷。各一兩） 萆 （二兩）上為細末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，鹽湯或酒任下。

〔《本》〕又方 治五種腰痛。

狗脊 萆 菟絲子（各一兩。酒浸三日，焙干別研）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆 二兩，酒浸三日，取酒服藥，空心食前。

〔無〕杜仲酒 治風冷傷腎，腰痛不能屈伸，并補腎虛。

取杜仲一斤，切，姜汁制，炒斷絲，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方為末，溫酒調一錢，空心服。

〔《驗》〕治腰痛。用破故紙炒為末，溫酒下三錢。

上杜仲、牛膝、萆 、破故紙治腰例。

〔《本》〕治腎虛腰痛，不能轉側，麋茸丸。

麋茸（一兩，鹿茸亦可） 菟絲子（取末，一兩） 舶上茴香（半兩）上為末，以羊腎二對，用酒浸煮爛，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，陰干。如羊腎少，入酒糊佐之。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。

戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者連月。予忽臟腑不調，腹中如水吼數日，調治得愈。自此腰痛不可屈折，雖洗面亦相妨，服遍藥不效，如是凡三月。予后思之，此必水氣陰盛，腎經感此而得，乃灸腎三七壯，服此藥瘥。

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黃，為末，酒服方寸匕，日三，特禁生魚，余不禁。

新者良，陳不佳。角心中黃處亦不中服，大神良。（鹿角去惡血。）治腰痛，羊腎為末，酒服二方寸匕，日三服。（本草云∶羊腎補腎氣，益精髓）上麋茸、鹿茸、羊腎治腰痛例。

〔丹〕補腎丸 治腎虛腰痛，累效。

烏藥葉（本草云∶烏藥嫩葉，補中益氣） 側柏葉上酒蒸曬干為末，粥為丸，如桐子大。

〔《經》〕治腎虛腳無力。生栗子入袋盛懸干，每日平明吃十余顆，次吃豬腎粥，瘥。

〔丹〕腰痛，脈大者腎虛。

杜仲 龜板 黃柏 知母 枸杞 五味（各等分）上為末，豬脊髓為丸。

補陰丸 治陰虛性急腰痛者。

龜板 黃柏 知母 側柏葉上為末，地黃膏為丸。

腰腿濕痛。

龜板（酒炙，五錢） 黃柏（酒炒，四錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢五分）上為末，研姜一大片，次入前藥末一錢，研細，以蒼耳汁蕩起，煎令沸，服之。

腰腿疼痛。

敗龜板（酒炙，二兩） 黃柏（酒炒） 蒼術 蒼耳（各一兩） 扁柏（半兩） 威靈仙（酒浸，二兩）上為丸，以黑豆汁兼四物湯，加陳皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。

又方龜板（一兩半） 黃柏（炒） 白芍（各一兩） 陳皮 威靈仙 知母 蒼術 蒼耳（各半兩）上為末，蜜丸服。

濕熱腰痛，大便泄。

龜板（一兩，炙） 楮皮（炒） 蒼術 滑石（各半兩） 芍藥（酒炒） 香附（各四錢）上為末，粥丸。如內傷，白術、山楂湯下。

〔垣〕蒼術湯 治濕熱腰腿疼痛。

蒼術（三錢，去濕止痛） 柴胡（二錢，行經） 防風（一錢） 黃柏（一錢，始得之時寒久不愈寒化為熱，除濕止痛）上作一服，水煎，空心服。

上龜板、黃柏、知母治腰痛例。

〔無〕牛膝酒 治腎傷，風毒攻刺，腰痛不可忍者。

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草（各一兩） 海桐皮（二兩） 生地（十兩）上銼，以絹袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，長令酒氣不絕為佳。

一法入杜仲一兩，炒絲斷。

〔垣〕六味地黃丸 治腎虛腰痛。（方見治法。）〔丹〕婦人患腰痛，此血分有熱。

白芍（五錢） 生地（四錢） 當歸尾（三錢） 黃柏（一錢半，炒） 白術（二錢） 黃芩（一錢半） 木通（一錢）甘草梢（五分） 川芎（一錢）上分四帖，煎取食前熱服。

上地黃治腰痛例。

〔《千》〕治腰痛。

萆 杜仲 枸杞根（各半斤）上三味 咀，好酒三斗漬之，納罐內密封，投于銅器中煮一日，服之無節，取醉為度。

〔丹〕義一侄婦瘧疾初安，因沖風又發腰痛白濁，已與參、術、檳榔、半夏等補方，又教以 牡蠣一錢，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。

痢后腰痛，兩腳無力。

陳皮 半夏 白芍（一錢） 茯苓 蒼術 當歸 黃芩（酒，五分） 白術（二錢） 甘草（炙，一錢）上作一服，姜三片，食前服。

婦人月經行后腰痛為虛，詳氣血虛，于補氣血藥中加杜仲、側柏葉等藥。

〔仲〕虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，八味腎氣散主之。（方見治虛實法。）〔世〕治腰痛。用威靈仙。丹溪云∶威靈仙治痛之要藥，為細末，每服二錢，豬腰子一只，批開，摻藥在內，濕紙煨熟，五更細嚼，熱酒下。《千金方》用威靈仙末一錢，溫酒調下，逐日以微利為度。病患稍虛，禁用。

〔《本》〕治腰腿痛，氣滯，藥棋子。

牽牛不以多少，用新瓦火燒赤，便以牽牛頓在瓦上，自然一半熟一半生，不得撥動，取頭末一兩，入硫黃一分同研勻，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盞煮熟，連湯送下。痛住即止。未住，隔日再作。予嘗有此疾，每發只一服痛止。

〔世〕治腰痛不可忍。用牽牛不以多少，研取頭末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘開，入巴豆肉一粒在內，用濕紙裹定，煨令蒜熟，去巴豆，將蒜研細，和牽牛為丸，如桐子大，每服五丸，醋湯茶空心食前，量虛實服。

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉（五個，去皮，研為膏） 五靈脂 黑牽牛（炒） 白牽牛（炒。各三錢） 狗脊（半兩，微炒）萆（三錢，炒） 沒藥（三十文） 巴豆（五粒，用濕紙裹煨，取肉去油）上研為末，將前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。風腰疼，豆淋無灰酒下。氣腰疼，煨蔥白酒下。

血腰疼，當歸酒下。打撲腰疼，蘇木酒下。

〔子和〕趙進道病腰疼一年不愈，診其兩手脈沉重有力，以通經散下五七行，次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為末，每服三錢，豬腰子一枚，薄批五七片，先以椒鹽淹去腥水，摻藥在內，裹以荷葉，以濕紙數重封，文武火燒熟，臨臥細嚼，溫酒送下。每旦，以無比山藥丸一服，數日而愈。（通經散，用陳皮、當歸、甘遂為末，每三錢，臨臥溫酒調下。）〔羅〕獨活寄生湯 治腎氣虛弱．冷臥濕地，腰腿拘急，筋骨攣病，或當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，或腰痛牽引腳重，行步艱難。

獨活 桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎 人參 甘草（以上各一兩半）當歸 芍藥 干地黃（各二兩） 一方用續斷（三兩）上為粗末，每服三錢，水二大盞，生姜五片，同煎至七分，食前服。

〔海〕防風湯 治傷寒后腰痛，或皮肉 痹，腿膝疼痛，行履艱難，不可俯仰。

防風（一兩） 麻黃（去節） 桂枝（去皮） 杜仲（炙。各七錢半） 牛膝 五加皮 丹參（各半兩）芎 附子（炮，去皮臍，一兩） 當歸 芍藥 羌活 續斷（各一兩）上 咀，每服五錢，水一盞半，姜二錢，同煎，食前服。

〔垣〕川芎肉桂湯 丁未年冬，曹通甫自河東來，有役人小翟宿于寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，月余不愈。腰痛論中所說皆為足太陽足少陰血絡中有凝血作痛，間有一二癥屬少陽膽經外絡脈病，皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有云∶冬三月禁不得針，只宜服藥通其經絡，破其血絡中敗血，以此方主之。

羌活（一錢半） 柴胡（一錢） 獨活（五分） 肉桂 蒼術（各一錢） 防風 漢防己（各三分） 桃仁（五個，去皮，另研如泥） 歸梢 甘草（炙。各一錢） 炒曲（五分） 川芎（一錢）上 咀，水酒煎，去渣，食遠熱服。

〔無〕小續命湯 加炒去皮桃仁，治風腰痛最妙。（方見中風。）五積散加桃仁，治寒濕腰痛最效。（方見傷寒發熱。）〔《千》〕杜仲酒 治腎脈逆小于寸口，膀胱虛寒，腰痛，胸中動，通四時用之方。

杜仲 地黃（各四兩） 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防風 秦艽 烏頭（各三兩）五加皮 石斛（各五兩） 細辛（三兩） 栝蔞根 地骨皮 續斷（炒） 桔梗 甘草（各一兩）上十九味 咀，以酒四斗，漬四宿，初服五合，加至七八合，日再。

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜（一兩，出蜀中） 附子（炮，五錢） 冬瓜皮 冬瓜仁 檳榔 沒藥 烏藥（各五錢）上為細末，每服四錢，溫酒調下，臨臥時服。服日只午后申時，先可晚食，申時后不可食，專候臨臥服。

平日膏粱濃味之人，腰痛皆是濕熱陰虛，治見前陰虛。

〔垣〕如身重腰沉沉然，乃經中有濕熱也，于羌活勝濕湯中加黃柏一錢，附子五分，蒼術二錢。（羌活勝濕湯方見腎條。）獨活湯 治因勞役得腰痛如折，沉重如山。

羌活（二錢） 防風 獨活 肉桂（各三錢） 甘草（炙，二錢） 歸梢（五錢） 桃仁（五十） 連翹（五錢）漢防己 黃柏（酒。各一兩） 澤瀉 大黃（煨。各三錢）上 咀，每服五錢，如麻頭大，酒半盞，水一盞，去渣，熱服立愈。

羌活湯 治腰膝無力沉重。

羌活（三錢） 防風（一錢五分） 甘草（生熟各五分） 草豆蔻 黃柏 葛根（各五分） 砂仁（一錢） 陳皮（六分）知母（二錢五分） 黃 （二錢） 蒼術 升麻 獨活 柴胡（各一錢）上為粗末，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心熱服。

〔仲〕腎著湯 治身重，腰冷如冰，痛重如帶千錢。（方見身重。）〔丹〕脈澀者瘀血，用補陰丸中加桃仁、紅花。（補陰丸方見脈大條。）〔世〕橘核散 治腰痛，諸般滯氣。

山楂子（一兩） 橘核（五錢） 破故紙（二兩） 乳香（五錢） 玄胡索 沒藥 五加皮 紅曲（各一兩）上為末，酒調下。

〔云〕如神湯 治男子婦人腰痛。

玄胡索 當歸 桂心 杜仲（各等分）上為末，溫酒調下三錢。甚者不過數服。

〔無〕桃仁酒 治腎虛風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹連腰痛。

用桃仁麩皮炒去皮尖，研細，每服一錢匕，熱酒調下，有汗即愈。

〔垣〕地龍湯 治腰脊痛，或打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰脊痛，或脛 臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。

中桂（四分） 桃仁（六個） 羌活（二錢） 獨活 甘草 黃柏（各一錢） 麻黃（五分） 地龍（四分）蘇木（六分） 歸梢（一錢）上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠熱服。

〔無〕橘核酒 治打撲腰痛，惡血瘀蓄，痛不可忍。

用橘核炒去皮，研細，每服二錢匕，酒調服。或用豬腰子一個，去筋膜，破開入藥，同蔥白、茴香、鹽，濕紙裹煨熟，細嚼，溫酒下。

熟大黃湯 治墜墮閃挫，腰痛不能屈伸。

大黃（切如指大） 生姜（切。各半兩）上同炒，令焦黃，以水一盞，浸一宿，五更去渣服，天明取下如雞肝者，即惡物也。

〔丹〕徐質夫年六十，因墜馬，腰痛不可轉側，六脈散大，重取則弦小而長，稍堅。予以為惡血雖有，未可驅逐，且以補接為先。遂令煎蘇木、人參、黃 、川芎、當歸、陳皮、甘草，服至半月后漸散大，飲食亦進，遂與前藥調下自然銅等藥，服一月而安。

治老人因 撲腰痛。

蘇木（一錢） 人參（五分） 歸頭身（一錢） 黃 （五分） 陳皮（一錢） 木通（五分） 木香（五分）上研桃仁九枚，下接骨藥。

食積腰腿痛。

龜板（酒炙） 柏葉（酒制） 香附（五錢） 辣芥子 凌霄花（一錢半）上酒糊丸，煎四物湯加陳皮、甘草一分吞下。

痰積腰痛，二陳湯加南星。食積、痰積，如脈有力者宜下之。

〔《山》〕挫氣腰痛。香茶內滴入菜油數點，頓服。

〔《素》〕北風生于冬，病在腎， 在腰。（金匱真言論）少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。太陽所謂腰 痛者，正月太陽寅。寅，太陽也，正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次，故腫腰 痛也。（脈解篇）腰痛皆屬腎虛，治法并見前陰陽虛條。

〔垣〕脊痛項強，腰似折，項似拔，沖頭痛，乃足太陽經不行也，羌活勝濕湯主之。

羌活 獨活（各一錢） 本 防風（各一錢） 蔓荊子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）上件 咀，都作一服，水二盞，煎去一半，去渣，溫服食后。

運氣腰痛有五∶一曰寒。經云∶水郁之發，民病腰 痛，大關節不利，屈伸不便。又云∶太陽所至，為腰痛。又云∶太陽之復，腰 反痛，屈伸不便，治以熱劑是也。

二曰濕。經云∶太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，當其時反腰 痛，動轉不便。又曰∶太陽在泉，濕淫所勝，病腰似折，亦治以熱劑是也。

三曰寒濕雜合。經云∶太陰司天之政，終之氣，寒大舉，濕大化，病關節禁固，腰 痛，治以燥熱是也。

四曰燥。經云∶陽明司天，燥淫所勝，病腰痛，治以苦溫是也。