論癰疽用麥飯石膏治效第三十九
李氏云：麥飯石膏，治發(fā)背癰疽神妙，惜世罕知。有患者，因膿不潰，以毒藥罨之，其勢益甚，毒延咽喉、腳膝，皆為不治。余用此膏，一夕頓潰，凡疽得膿，其毒始解?；蛴胁粷⒄?，須用此膏。故錄之，俾精擇修合，以取十全之功也。
愚按：前癥屬腑屬陽，而氣血未損者，用前膏敷之，固無不愈。然亦有屬臟屬陰，而氣血有虧者，當(dāng)審其因，而調(diào)治其內(nèi)，可也。大凡瘡陽之作，由胃氣不從，瘡瘍之潰，由胃氣腐化，瘡瘍之?dāng)浚晌笟鉅I養(yǎng)。余嘗治初結(jié)未成膿者，托而散之，已成欲作膿者，托而腐之，膿成未潰者，托而開之，膿已潰者，托而斂之。東垣先生云：胃氣乃生發(fā)之源，為人身之本。丹溪先生亦謂：治瘡當(dāng)助胃壯氣，使根本堅(jiān)固，厥有旨哉（詳見附錄用藥加減之法）。
麥飯石膏白麥飯石（炭火 醋淬數(shù)次研極細(xì)二兩） 鹿角（生取帶腦骨者斷之用炭火燒煙盡研極細(xì)四兩）上用米醋調(diào)和，入砂器煎，以竹片不住手?jǐn)嚢境筛唷Ｏ纫载i蹄湯洗凈，以鵝翎拂涂四圍，干則以醋潤之。若腐爛用布帛攤貼之。
論癰疽敷神異膏功用第四十
凡疽癥先以麥飯石膏涂之，俟瘡根漸收，卻敷神異膏斂之。夫癰疽之發(fā)有淺深，故收斂之功有遲速，斷不可早用收口之藥，恐毒瓦斯未盡，后必復(fù)發(fā)，為患匪輕。但麥飯膏難于修合，用神異膏亦效。
愚按：前癥若毒已解而不生肌收斂者，元?dú)馓撘病Ｓ昧訙珘哑淦⑽?，則肌肉自生，設(shè)有余毒，亦能自解。（詳見附錄用藥關(guān)鍵）。
神異膏露蜂虜（蜂兒多者一兩） 玄參（五錢） 蛇蛻（鹽水洗一兩） 黃丹（水飛炒五兩） 麻油（一斤） 亂發(fā)（男子者如雞子大） 杏仁（一兩）上先將麻油入砂器煎發(fā)熔盡，下杏仁更煎黑，入蜂房、蛇蛻仍煎黑，濾去，入黃丹急攪，試軟硬得中，即成膏矣。其丹不必拘定前數(shù)。凡膏藥用日久必老硬，煎時(shí)預(yù)取嫩膏少許，如硬，量和之。
愚按：神異膏乃解毒生肌之良劑。若毒既解而肌不生，當(dāng)治其內(nèi)，不可泥為有余之癥，率用攻伐，以致毒在內(nèi)者不能發(fā)散，在外者不能收斂，其為禍不淺。夫有余者熱毒也、虛火也；不足者陰虛也、營氣也。瘡毒特其形耳：家藏神驗(yàn)血竭膏當(dāng)歸（酒洗） 白芷 大黃（生用） 黃連 黃 木鱉子（去殼） 皂角 杏仁 露蜂房（各一兩） 乳香 沒藥 血竭（各三兩） 亂發(fā)（男子者一兩） 黃丹（水飛細(xì)者炒曬） 麻油上除乳、沒、血竭，余入油煎焦，去 入發(fā)，熔化下丹，將柳枝不住手?jǐn)?，候軟硬得中，入乳香等攪勻，即成膏矣?
愚按：血竭膏，取其以毒攻毒也。若瘀惡已去，毒瓦斯既消，宜用神效當(dāng)歸膏，以其生肌續(xù)筋也。
厭熱神白膏大黃 白蘞 黃柏（生用） 南星 赤小豆 黑蛤粉（各一兩）上為末，用芭蕉汁調(diào)涂，如干仍以汁潤之。
愚按：神白膏藥味多寒，而南星之性辛溫，佐之有效，加草烏尤妙。
牡蠣地黃膏大黃（一兩為末） 牡蠣（用鹽泥封固 赤出大毒研細(xì)二兩） 生地黃（水浸）上研生地黃汁調(diào)涂患處，如干更用汁潤之。
愚按：前膏苦寒咸寒之劑，癥屬純陽，用之殊效。然此癥亦有屬純陰者，亦有屬半陰半陽者（治法見附錄用藥關(guān)鍵）。
李氏云：疽疾既成，先服取毒之藥，外敷麥飯石膏。五七日后，病漸減，合用川烏、二烏丸以活血?dú)?，生肌肉，排宿膿，祛風(fēng)邪，后服內(nèi)補(bǔ)十宣散。
川烏丸 治發(fā)背，活經(jīng)絡(luò)。
大川烏（去皮尖） 木鱉子（去殼） 當(dāng)歸 赤芍藥 蘇木獨(dú)活 羌活（各一兩） 沒藥（另研）五靈脂（去砂微炒） 穿山甲（蛤粉炒各一兩）上各另為末，酒糊丸桐子大，每服三十丸，溫酒下。
二烏丸 治發(fā)背，托里定痛，祛風(fēng)涼血。
羌活 薄荷葉（各三兩） 川芎 玄參 地榆 麻黃（去根節(jié)） 蔓荊子 旋復(fù)花 荊芥穗防風(fēng) 天麻 白芷 白僵蠶（直者去絲足嘴炒用） 牛蒡子（炒） 甘菊花（各二兩） 大川烏（去皮尖炮） 何首烏（不見鐵器） 粉草（炙各四兩） 蟬蛻（洗去土足半兩）上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細(xì)嚼，茶酒任下。
愚按：前二丸，用之對癥固善，然病有多端，而所因不同，恐不可概施也，治者審之。
論癰疽口緊小硬論第四十一
李氏云：大抵疽口緊小而硬者，蓋因風(fēng)毒所勝，合用蚣蝎散摻瘡口，以神異膏貼之。
蚣蝎散赤足蜈蚣（一條去頭足） 全蝎（三個(gè)去足生用）上為末，用豬蹄湯凈洗，搽之。
愚按：前癥乃風(fēng)寒滯于瘡口，而未傳于內(nèi)也。凡傷損之癥，尤多此患。經(jīng)云：風(fēng)癥善行而數(shù)變，入臟甚速，死生在乎反掌，當(dāng)急分表里虛實(shí)而治之。其邪在表者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，惡寒惕搦，脈浮而弦，宜羌活防風(fēng)湯和解之。傳于里者，舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹?jié)M悶，或便溺閉赤，時(shí)或汗出，脈洪數(shù)而弦，宜大芎黃湯 導(dǎo)之。其汗初出者，由風(fēng)熱郁于里，亦宜大芎黃湯之類下之。若熱既退，臟腑已和，而汗仍出者，表虛也，宜白術(shù)防風(fēng)湯以實(shí)其表。然解散、和解、 導(dǎo)三法，此治暴患之癥，氣血未損者。若膿瘀內(nèi) ，而見前癥者，宜針之，急投十全大補(bǔ)?；蚩卩溥z尿，乃氣血虛極，亦用十全大補(bǔ)加炮附子。大抵此癥，若因膿血去多，宜以補(bǔ)中益氣加羌活主之。或人素多痰，因傷損而見風(fēng)癥，宜二陳、白術(shù)、芎、歸、梔子、芩、連。氣虛加四君，血虛加四物，血?dú)饩闾搩?nèi)熱甚而生風(fēng)者，宜四物、參、術(shù)、柴、芩、梔子。若因怒傷而見前癥，宜小柴胡湯倍加川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤。若患破傷風(fēng)，至三五年忽然復(fù)發(fā)，或跌撲而患者，皆氣虛有痰所致也，用二陳加參、術(shù)、芎、歸主之（治驗(yàn)見正體部）。
論癰疽喉舌生瘡如菌第四十二
李氏云：癰疽不服內(nèi)托散，或失宣內(nèi)毒，致咽喉口舌生瘡，甚則生紅黑菌，害人甚速，當(dāng)用琥珀犀角膏治之。向有患此癥者，諸法不效，余用此藥，一日而安。
愚按：前癥多因酒色過度，虧損腎水，虛火上炎，或五疳，元?dú)庀麪q，虛火上攻而致。
治當(dāng)滋其化源，最忌黃柏、知母之類，恐復(fù)傷胃氣也。
附治驗(yàn)大尹王汝鄰，兩足發(fā)熱，吐痰如涌，左尺數(shù)而無力。余謂足三陰虛。彼反服四物、二陳、黃柏、知母之類，喉舌作痛，又服清熱敗毒之劑，其舌如赤桃，脈洪數(shù)而無力。此脾肺復(fù)傷，腎經(jīng)虧甚，虛火上炎，水泛而為痰也。當(dāng)滋化源以生腎水，遂用補(bǔ)中益氣湯，六味地黃丸而愈。
二守韓宗器，不慎起居，舌脹如菌，痰涌便秘，服芩連、二陳之類，脈浮而數(shù)，欲針出血。余謂此足三陰虧損之癥，且有形而不痛者，陰之類也，法當(dāng)峻補(bǔ)其陰，毋損其血，況虛浮之脈乎？遂朝補(bǔ)脾肺，夕滋腎肝而愈。后因大勞，面目俱赤，遍身搔癢，時(shí)已仲冬。余曰：大熱而甚，寒之不寒，是無水也。乃用制火壯水之劑而愈。
搖城金允文，舌脹吐痰，反服降火化痰，針刺出血，便秘痰甚。余診之，左尺關(guān)洪數(shù)，右寸關(guān)弦數(shù)，用滋腎水生肝血益脾胃之劑，諸癥少愈。因近火，頓面赤身癢，六脈弦數(shù)。余謂此水竭火升之象，難免于春二月矣，于次年清明日果卒。
琥珀犀角膏真琥珀（研） 犀角（鎊各一錢） 辰砂（研極細(xì)） 茯神（去皮心各二錢） 片腦（研一字）人參（三錢） 酸棗仁（去皮炒二錢）上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，麥門冬煎湯化下。
愚按：前方雖有人參、茯神、酸棗仁安神補(bǔ)氣，但琥珀等四品氣味辛散，恐虧損真氣，須審癥而用之可也。
李氏云：癰疽之癥，不服托里之藥，熱毒內(nèi)攻，喉舌生瘡，甚效黑爛，當(dāng)服犀角散以解其毒。
犀角屑 玄參 升麻 黃 赤芍藥 麥門冬（去心） 生粉草 當(dāng)歸（各一兩） 大黃（微炒三兩）上為粗末，每服三錢，水煎。
愚按：前方破血降火內(nèi) 之劑也。若其脈沉實(shí)，大便秘結(jié)，發(fā)熱作渴喜飲冷者，屬熱蓄于內(nèi)，方可用之。若其脈虛浮，大便不結(jié)，發(fā)熱作渴，畏飲冷者，乃屬血虛于外，可用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若尺脈洪數(shù)而無力，發(fā)熱作渴，小便頻數(shù)者，屬腎水不足，虛火上炎，宜用加減八味丸。蓋此癥多因腎水虧損，虛火上炎，故也。
論癰疽膿成用替針丸藥第四十三
曾氏曰：癰疽膿熟，涂以替針丸，瘡口自開。古人云，癰疽能殺人，若針?biāo)幍闷湟藙t生，失其宜則死，可不慎哉。
愚按：瘡瘍之癥，若毒瓦斯已結(jié)，腫赤熾盛，中央肉死黯黑者，內(nèi)用托里健脾之劑，外用烏金膏涂之，則黯處漸低，赤處漸起，至六七日間，赤黯之界，自有裂紋如刀劃狀，其黯漸潰。若用鈹針利剪，徐去猶好，須使不知疼痛、不見鮮血為善。若膿未流利，宜用針于紋中引之。若膿水已出，腫痛仍作，乃內(nèi)筋間隔，亦用針引之。若元?dú)馓撊?，誤服克伐之劑，患處不痛，或肉死不潰者，急溫補(bǔ)脾胃，亦有復(fù)生矣。后須純補(bǔ)脾胃，庶能收斂？若妄用針刀去肉出血，使陽隨陰散，是速其危也。若膿潰而煩痛未痊，脈洪滑粗散者，真氣虛而邪氣實(shí)也，為難治。脈微澀遲緩者，邪氣虛而真氣將復(fù)也，為易治。
論癰疽割傷第四十四
李氏云：癰疽有誤搽毒藥，或針刀開割，瘡口不合，不可用澀斂之藥。宜用豬蹄湯、北艾湯間洗，敷貼神異膏，及服內(nèi)補(bǔ)十宣散、內(nèi)托黃 丸。
愚按：經(jīng)云：脾主肌肉。脾健則肉自生。然其勢熾甚，宜用前藥以消其毒，毒將盡宜用四君湯以養(yǎng)脾（詳見附錄用藥關(guān)鍵）。
內(nèi)托黃 丸 治針砭所傷，惡寒發(fā)熱，膿水不止，肌肉不生，瘡口不斂。
黃 八兩 當(dāng)歸（洗焙三兩） 肉桂（去外皮） 木香 沉香 乳香（另研各一兩） 綠豆末（四兩）上為末，用姜汁、豆末糊丸，熟水下。
愚按：前癥若肌肉傷，而瘡口不斂，用六君子湯，以補(bǔ)脾胃。若氣虛惡寒，而瘡口不斂，用補(bǔ)中益氣湯，以補(bǔ)脾肺。若血虛發(fā)熱，而瘡口不斂，用四物參術(shù)，以滋肝脾。若膿多而瘡口不斂，用八珍湯，或十全大補(bǔ)湯，以養(yǎng)血?dú)?。?jīng)云：脾主肌肉。如前藥未應(yīng)，但用四君、歸、 以補(bǔ)脾胃。更不應(yīng)，乃屬命門火衰，急用八味丸以壯火生土。若脈數(shù)發(fā)渴者難治，以真氣虛而邪氣實(shí)也。
論癰疽寒熱多汗用藥第四十五
李氏云：近有數(shù)人病背疽，或先寒后熱，先熱后寒，或連日或間日必嘔痰大汗而止，皆用柴胡、恒山不應(yīng)。余謂此因脾氣不正，復(fù)感寒邪，痰盛而作，遂先用不換金正氣散，次用排膿內(nèi)補(bǔ)散，木香湯，三日即愈。
愚按：前癥若外邪既去而仍作，宜用六君子湯以補(bǔ)脾胃。大凡胃氣虛而作嘔者，必喜溫?zé)幔欢緝?nèi)攻而作嘔者，必喜寒。治當(dāng)辨之（詳見附錄用藥關(guān)鍵）。
家傳不換金正氣散 治感冒風(fēng)寒，或傷生冷，或瘴瘧，或疫癘。
蒼術(shù)（米泔浸炒四兩） 濃樸（姜汁拌炒四兩） 粉甘草（炙二兩） 橘紅（焙三兩） 藿香葉半夏（姜制各二兩） 木香（濕紙里煨） 人參 白茯苓（各一兩）上每服五錢，姜棗水煎。
論癰疽食毒物發(fā)熱第四十六
李氏論云：凡癰不可食牛羊雞鵝蝦魚酒面爆炙之物。犯之必發(fā)熱，宜服梔子黃 湯。大凡臟腑已利，瘡毒已潰，氣血既虛，最當(dāng)調(diào)護(hù)。若發(fā)熱而服涼藥，無不致禍。
梔子黃 湯漏蘆 連翹 山梔子（炒） 防風(fēng) 苦參（炒） 人參 犀角鎊 甘草（炒） 白茯苓 石韋（如無桑皮代之各三錢半）上每服五錢，水煎。
愚按：前癥若飲食傷脾胃而發(fā)熱，用六君、神曲、山楂；若陰血不足而發(fā)熱，用四物、參、術(shù)、黃 ；若膿血出多而發(fā)熱，用十全大補(bǔ)湯。東垣先生云：胃為五臟之根本，胃氣一傷，諸臟皆虛，七惡蜂起，可不慎哉。
論癰疽作渴當(dāng)調(diào)補(bǔ)精氣第四十七
伍氏云：癰疽發(fā)熱大渴，毒瓦斯熾盛，急用神仙追毒丸驅(qū)下惡毒，次以清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螫散、千金漏蘆湯選用之?？什恢?，用秘傳金粉散、人參黃 散、內(nèi)補(bǔ)散之類，以補(bǔ)津液，生血?dú)?，其渴自止?
愚按：前癥若脈沉實(shí)，大便秘結(jié)，宜用前藥驅(qū)逐積毒。若發(fā)熱作渴，飲食如故，大便如常，屬胃經(jīng)實(shí)熱，用竹葉石膏湯以清胃熱，生津液。若發(fā)熱作渴，飲食少思，大便不實(shí)，屬胃經(jīng)虛熱，用竹葉黃 湯以補(bǔ)胃氣，生津液。若發(fā)熱惡寒，若內(nèi)熱晡熱，口干作渴，屬氣血不足，用八珍、麥門、五味以補(bǔ)肝脾，生精血（余見附錄用藥關(guān)鍵）。
論癰疽將安發(fā)熱作渴第四十八
李氏云：凡疽愈后忽發(fā)渴，而不救者十有八九。或先渴而患疽者，尤為難治。急用加減八味丸，可免前患，如能久服，永不作渴，亦無疽癥，且氣血皆壯，真神劑也。
愚按：前癥屬腎水枯涸，虛火上炎?？诟勺骺剩嬎疅o度?；蛏帱S作裂，小便頓數(shù)；或痰氣上壅，煩躁不寧；或二三年先作渴飲水；或口舌生瘡，兩足發(fā)熱，痰氣上壅；或瘡愈三四年而口干作渴，小便頻數(shù)，急用前藥，多有復(fù)生者。能逆知其因，預(yù)服前丸，可免此患。
若兼手足厥冷，真陽虛也，宜服八味丸。大凡瘡后，審其腎水不足，用加減八味丸；中氣虛弱，用補(bǔ)中益氣湯；氣血虛弱，用十全大補(bǔ)湯，陽氣虛寒加姜、桂，如不應(yīng)，用八味丸。
加減八味丸地黃（酒拌九蒸九曬八兩杵膏） 干山藥 山茱萸（去核） 五味子（炒各四兩） 肉桂（一兩）牡丹皮 白茯苓（各三兩） 澤瀉（切片蒸五次焙三兩）上各另為末，入地黃膏，加煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，五更初未言語前，白湯下。
李氏云：一貴人病疽未安而渴，日飲水?dāng)?shù)升。余用前方，諸醫(yī)云：此藥若能止渴，我輩當(dāng)不復(fù)業(yè)醫(yī)矣。仍用木瓜烏梅等味，渴愈甚。用前方，三日渴止，久服氣血益壯，飲食加倍。
愚按：前方非特可治前癥。夫人之生，以腎為主，凡病多由腎虛而致。此方乃天一生水之劑，最宜用之。
忍冬丸 治渴疾既愈，預(yù)防發(fā)疽。先將忍冬草入瓶內(nèi)，后入無灰酒，微火煨一宿，取出曬干，少加甘草，俱為末，又以所浸余酒調(diào)丸桐子大，每服六七十丸，溫酒下，又能治五痔諸癭。
黃 六一散 常服，終身可免癰疽，實(shí)治渴補(bǔ)虛之劑也。
綿黃 （六兩用淡鹽水潤飯上蒸） 粉草（一兩半生半炙）上為末，每服二錢，侵晨日午，白湯調(diào)下。不應(yīng)，作大劑，水煎服。古人號黃 為羊肉，可見其能補(bǔ)也。
愚按：忍冬丸，解熱毒消渴之藥也。六一湯，補(bǔ)氣虛作渴之藥，用之無有不驗(yàn)。
論癰疽口干作渴癥不同第四十九
李氏云：癰疽已安之后，或未安之際，口舌燥黃如雞內(nèi)金者，乃腎水枯竭，心火上炎，此癥最惡。古人云，玉華池竭七朝亡。若誤投以丹藥，禍在反掌，急用加減八味丸，桑枝煎五味子湯，以滋補(bǔ)之。
愚按：前癥若不慎房事，虧損真陰，而虛火上炎，亦多患此。若發(fā)熱作渴，或口舌生瘡，或小便頻數(shù)，或莖中作痛，亦宜用前藥（詳見附錄用藥關(guān)鍵）。
桑枝方 大治口渴。取嫩桑枝細(xì)切一升炒，以水三升煎一升，日服五七劑，更多尤妙。
抱樸子云：療風(fēng)痹干燥，臂痛香港腳，四肢拘攣，上氣眩暈。久服補(bǔ)肺消食，利小便，輕身聰明，令人光澤，其功不能盡述。
愚按：桑枝補(bǔ)血?dú)?，生津液，輕身明目，補(bǔ)肺腎之良劑也。
五味子湯 治腎水枯涸，口燥舌干。
五味子（一兩） 黃 （炒三兩） 人參（二兩） 麥門冬（一兩） 粉草（炙五錢）上每服五錢，水煎，日夜服五七劑。
愚按：前藥乃六一散、生脈散之復(fù)方，滋化源之良劑，若腎水既涸，虛火上炎，而口燥作渴者，須佐以加減八味丸（詳見附錄用藥關(guān)鍵）。
論癰疽發(fā)熱屬腎虛第五十
李氏曰：一發(fā)背之熱，未有不自腎虛而得之者，必須五更服加減八味丸。
愚按：前論誠為啟發(fā)后人，垂惠永久。蓋發(fā)背腦疽，皆由腎經(jīng)濕熱，虛火上炎，中傳惡癥；若非加減八味丸滋腎水以制心火，補(bǔ)中益氣以生化源，欲望其生，難矣。啟玄子云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當(dāng)助其心。大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當(dāng)益其腎。夫寒之不寒，責(zé)其無水，熱之不熱，責(zé)其無火；熱之不久，責(zé)心之虛，寒之不久，責(zé)水之少。
竊謂無火者，當(dāng)用八味丸以益其心；無水者，當(dāng)用六味丸以滋其腎（治驗(yàn)見前四十二論）。
論癰疽將安當(dāng)補(bǔ)氣血第五十一
李氏云：疽疾將安，每日當(dāng)服十全大補(bǔ)湯，以補(bǔ)氣血，宜與排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散相間服。
愚按：前云潰瘍屬氣血俱虛，固在所當(dāng)補(bǔ)；若患腫瘍而氣血虛弱者，尤宜預(yù)補(bǔ)，否則雖潰而不斂矣。凡大病之后，氣血未復(fù)，多致再發(fā)；若不調(diào)補(bǔ)，必變?yōu)樗Y而危。成誤以為瘡毒復(fù)發(fā)，反行攻伐，速其不起，深可為戒也（詳見附錄用藥關(guān)鍵）。
論癰疽服藥快捷方式第五十二
李氏云：凡患瘡疽而腎脈虛者，急服補(bǔ)藥。尚恐有誤，如鹿茸、附子之藥，是猶抱薪救火，反益其勢，而平補(bǔ)之藥，亦難奏功。有一貴人，苦疽，諸藥無效。愚謂服山藥丸，于五更初，物欲未接之際，腎門未開之時(shí)，如法服三日，脈癥平復(fù)。若腎經(jīng)沉寒痼冷，鹿茸、附子之藥，斯可用矣。
愚按：前方誠有回生之功，治法見前論。
加味十全湯 治癰疽潰后，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食。
人參 黃 （鹽水炒） 熟地黃（自制） 當(dāng)歸身（酒洗） 茯苓（各一錢） 川芎（七分）粉草（五分） 桂心（三分） 橘紅（一錢） 烏藥（五分） 白芍藥（一錢） 白術(shù)（炒一錢五分）五味子（五分）上水煎服。
愚按：前方若腫瘍潰瘍、氣血虛弱者，用之有效。更審經(jīng)絡(luò)時(shí)令尤善。
人參內(nèi)補(bǔ)散芍藥（炒） 黃芩（炒） 茯苓（各一兩） 粉草（炙一兩） 桂心 人參（各一兩） 麥門冬當(dāng)歸（酒浸炒） 熟地黃（自制） 木香（各二兩）上每服五錢，姜棗水煎。
愚按：前方若氣血虛弱，固宜用之，但黃芩瀉肺，麥門寒中，木香行氣，須有是病而后用是藥可也。
神效托里散 治一切癰疽發(fā)背腸癰。
忍冬葉 黃 （鹽水炙） 當(dāng)歸（各五錢） 粉草（二錢）上酒煎服， 敷患處。
愚按：前方乃托里消毒之良劑也。若欲發(fā)表攻里，各有主方。
排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散 （一名十奇散，一名內(nèi)補(bǔ)散，治瘡傷未成速散，已成速潰，膿毒自去，其效如神。）人參 當(dāng)歸 粉甘草（炒） 川芎 黃 （鹽水炒各二兩） 防風(fēng) 濃樸（姜制） 桔梗（焙各一兩） 香白芷（五錢） 官桂（三錢）上為末，每服三錢，無灰酒下。日夜數(shù)服，愈后再服，以杜后患。木香湯亦可。
愚按：前癥若陽氣陰弱，風(fēng)寒郁滯，而不能潰散，宜用此方。若熱毒壅結(jié)而不能潰散，宜用托里消毒散。若氣血虛弱而不能潰散，宜用參 托里散。
調(diào)節(jié)飲食當(dāng)平胃氣論第五十三
論曰：《素問》云：形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。大凡瘡疽，當(dāng)調(diào)脾胃。
蓋脾為倉廩之官，胃為水谷之海，主養(yǎng)四旁，須進(jìn)飲食，以生氣血。宜用茯苓開胃散、人參內(nèi)補(bǔ)散、內(nèi)補(bǔ)十宣散。
人參順氣散 治滯氣，健脾胃，進(jìn)飲食。
烏藥（一兩五錢） 白茯苓 真蘇子（微炒） 人參（各一兩） 青皮 粉草（炙各五錢）白術(shù)（麩炒） 白芷（各一兩）上為末，每服三錢，姜棗水煎服。
愚按：前方因脾肺腎氣盛壅遏，宜用此以 泄之。若氣虛壅滯，必用益氣養(yǎng)榮湯以調(diào)補(bǔ)之。今之患者，多因氣血受傷，當(dāng)隨癥而施之。
茯苓開胃散 治胃氣不開，飲食不進(jìn)。
白茯苓（一兩） 粉草（炙五錢） 枳殼（麩炒黃三錢）上為末，每服一錢，鹽湯調(diào)下。
愚按：前癥若胃氣郁滯，宜用前方。若胃氣虛弱，用四君子湯。若胃氣下陷，用補(bǔ)中益氣湯。若脾氣虛弱，用六君子湯。若脾氣郁結(jié)，用歸脾湯。
李氏曰：胃氣弱，不進(jìn)飲食，合服嘉禾散，每五兩加人參、丁香、沉香、白豆蔻各二錢。有一貴人，苦疽，用藥失序，脾虛不食。余欲用嘉禾散?；蛟?，內(nèi)有丁、沉香，乃別服藥。不效。仍用前散，飲食頓進(jìn)。
愚按：前癥詳見附錄用藥關(guān)鍵。
論癰疽成漏脈例第五十四
經(jīng)云：陷脈為漏，留連肉腠。蓋脈得寒則下陷，凝滯肌肉，故曰留連肉腠。是為冷漏，須用陷脈散、桂附丸溫補(bǔ)之。
愚按：瘡瘍?yōu)槁?，皆因元?dú)獠蛔?，營氣不從，逆于肉里，或寒氣相搏，稽留血脈，腐潰既久，陽氣虛寒，外邪乘虛下陷，即成是患。若治其初患，當(dāng)內(nèi)用參、 、歸、術(shù)溫補(bǔ)脾胃，外用桑枝、蔥、熨接陽氣，使自消散。若久而不能成膿，亦用前二法補(bǔ)助以速之。若膿既成而不潰，用艾于當(dāng)頭灸數(shù)炷以出之，卻服十全大補(bǔ)湯?；颊哂之?dāng)慎起居，節(jié)飲食，庶幾收斂。若用冷針開刺，久而內(nèi)出青膿，外色黑黯，或誤用生肌散速其收斂，反助其邪，必成敗癥。
陷脈散 治漏瘡，治遠(yuǎn)年癭瘤，驚惕臥寢不安，肢體掣痛。
干姜（炮） 琥珀（另研） 附子（炮去皮臍） 大黃（煨各一兩） 丹參（三兩） 石硫黃（另研） 白石英（另研） 鐘乳粉（另研） 烏賊魚骨（各研半兩）上為末，用豬脂和敷死肉不消者，加樸硝二兩。
神效桂附丸 治陽氣虛冷漏諸瘡。
桂心 附子（炮米醋浸碎三五次去臍火干） 濃樸（姜制） 粉草（炙） 白術(shù)（炒各一兩）木香（一錢） 乳香（另研二錢）上為末，煉蜜丸桐子大，每服二三十丸，空心米湯下。
神效栝蔞散 治乳癰瘰 ，與立效散間服。
黃栝蔞（子多者一個(gè)杵） 當(dāng)歸尾（五錢） 甘草節(jié)（半兩） 沒藥（一錢另研）上用酒三碗煎一碗，分三次服，未成即消，已成即潰。
愚按：前方乃總治瘡瘍之良劑。若治乳癰，當(dāng)審其因。蓋乳房屬陽明胃經(jīng)，乳頭屬厥陰肝經(jīng)。若怒動(dòng)肝火，陽明血熱，宜 肝清熱。 痛寒熱，宜發(fā)表散邪。腫 痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸。不作膿或膿不潰，托里為主。不收斂或膿清稀，補(bǔ)脾胃為主。膿出反痛或發(fā)熱作痛，補(bǔ)氣血為主。腫 作痛，或晡熱內(nèi)熱，補(bǔ)血為主。飲食少思，或作嘔吐，補(bǔ)胃為主。飲食難化，或作泄瀉，補(bǔ)脾為主。勞碌腫痛，補(bǔ)氣血為主。怒氣腫痛，養(yǎng)肝血為主。若為兒口所吹，而發(fā)腫 痛，須吮通探散，否則成癰矣，亦治以前法。若婦人經(jīng)一二載潰者、名曰乳巖，不治（詳見《校注婦人良方》、《外科樞要》）。
立效散 治癰疽瘰 。
皂角刺（半斤細(xì)銼炒赤） 粉草（二兩） 乳香（另研） 沒藥（另研各一兩） 栝蔞（五個(gè)連皮細(xì)研）上為末，每服一兩，好酒煎服。
愚按：前方治癰疽瘰 、解毒止痛通用之良劑也。若瘰 寒熱 痛腫赤，乃肝經(jīng)氣病，當(dāng)清肝火以養(yǎng)肝血。若寒熱既止而核不消，乃肝經(jīng)之血亦病也，當(dāng)養(yǎng)肝血以清肝火。若初如豆粒著于筋肉，色不變，內(nèi)熱口干，精神倦怠，久不消潰，乃肝脾虧損，當(dāng)健脾土，培肝木。《外臺秘要》云：肝腎虛熱，則生 矣?！恫C(jī)》云：瘰 不系膏粱丹毒，因虛勞氣郁所致，補(bǔ)形氣，調(diào)經(jīng)脈，其瘡自消。若誤下之，必先犯病禁經(jīng)禁矣（詳見《校注婦人良方》、《外科樞要》）。
生肌散 治瘡口氣滯郁熱，肌肉不生，而不收斂者。
木香 檳榔 黃連（各等分）上為末，敷患處。
愚按：前癥若余毒滯于瘡口，而不生肌收斂者，宜用烏金膏以腐化之；若寒邪蘊(yùn)于瘡口，而不生肌收斂者，宜用豆豉餅以溫散之；若因氣虛血弱不能運(yùn)于瘡口，而不生肌收斂者，宜用補(bǔ)中益氣湯以培養(yǎng)之。
獨(dú)圣散 凡瘡瘍皆因氣滯血凝，宜服香劑。蓋香能行氣通血也。如瘡初作，便以此藥入茶飲之。
香附子（姜汁淹一宿焙干研碎）上無時(shí)以白湯調(diào)服二錢，潰后以局方小烏沉湯加甘草少許，仍服，尤妙。
愚按：前方氣味辛散，宜施于形體充實(shí)，氣郁血凝者。若血虛氣弱，陰虛發(fā)熱者，又當(dāng)隨癥制宜，不可以例施也。
梅花飲子 初服防毒內(nèi)攻。
忍冬藤（四兩） 栝蔞根 甘葛根 川芎 烏梅 綿黃 （炒） 甘草 蘇木（各一兩）上作四劑，水酒煎服。
愚按：前方乃解消熱毒之劑，若邪氣盛而真氣虛者，又當(dāng)補(bǔ)托其內(nèi)。
替針丸 治膿成不潰出者。
白丁香 砂（另研） 真沒藥（另研） 乳香 糯米（四十粒，先用礦灰拳大一塊，置瓷碗內(nèi)，量入井水，待熱氣將息，以米排入灰中，良久，候米如水晶狀，取出用之，用之如米未就，再用灰制。
上另為末，各一匙入糯米和勻收貯，用時(shí)飯丸麥粒大，每用一粒，水濕粘瘡頭，其膿自出。
愚按：瘡傷之癥，若氣血壯實(shí)，膿成不潰者，宜用此方以泄其毒，則肌肉易生，瘡口易斂。若氣血虧損，須用甘溫之劑以培根本，否則不惟膿不潰出，且難收斂。若附骨疽及緊要之地，當(dāng)及時(shí)針砭為善。
綠云散 治五毒發(fā)瘡于背腦或手足。
鳳尾草（形如鳳尾葉背有金星炙干一兩） 粉甘草（一錢）上用酒一碗煎三五沸，入冷酒一碗飲之，以醉為度，立效。
愚按：前方治金石發(fā)疽，果有神效。設(shè)當(dāng) 通發(fā)散，宜分表里。若飲排膿生肌，必須補(bǔ)托。
宣毒散 消瘡毒，收赤暈。
露蜂房（三兩炒焦） 小米（一合） 赤小豆 南星 草烏（各一兩） 白礬（五錢）上為末，用淡醋調(diào)敷四畔，干則頻用醋潤之。
愚按：前方解毒行經(jīng)，濟(jì)毒散血，治外之法也。
托里散 未成則易消，已成則易潰，既潰則生肌。
黃栝蔞（一個(gè)） 忍冬草 乳香（各一兩） 蘇木（五錢） 沒藥（三錢） 甘草（二錢）上每服用酒三碗煎二碗，空心日午臨睡分三服。 為細(xì)末，酒糊丸彈子大，朱砂為衣，細(xì)嚼當(dāng)歸酒下。治打撲傷損尤妙。
愚按：前方若無汗下二癥，宜調(diào)和榮衛(wèi)者，殊有良驗(yàn)。若血?dú)馓撊?，不能腐潰生肌者，還當(dāng)補(bǔ)托其內(nèi)。
清涼膏 治一切瘡瘍，膿去后用之。
當(dāng)歸（二兩） 白芷 白芨 木鱉子（去殼） 黃柏 白蘞（去皮） 乳香 白膠（各五錢）黃丹（五兩凈） 麻油（十二兩）上入油煎黑去 ，入黃丹，以槐、柳枝不住順攪，再煎成膏，下乳香等藥。
碧油膏 止痛排膿，灸后用此。
桃枝 柳枝 桑枝 槐枝 乳香（另研） 血竭（各五錢研） 黃丹（凈四兩）上用麻油十兩，煎焦去 ，入丹再煎成膏，入乳香、血竭。
愚按：前二方藥味平易，可用之。
神效酒煎散 治一切瘡瘍，其效如神。
人參 沒藥（另研） 當(dāng)歸尾（各一兩） 甘草 栝蔞（一個(gè)半生半炒）上以酒三碗煎二碗，作四服。 焙干，加當(dāng)歸末一兩，酒糊丸桐子大，每服五十丸，用浸藥酒下，善消毒活血。
愚按：前癥若膿既去而不生肌者，當(dāng)審其因而補(bǔ)之。治癰疽未成，用吳茱萸炒為末，雞子清調(diào)搽，神效。
愚按：前癥若氣滯壅腫，用此方 通隧道以散之。若氣虛壅腫，當(dāng)托里補(bǔ)接以消之。
洪丞相方用蜞針法第五十五
治癰疽初作，先以筆管一個(gè)，入螞蜞一條，以管口對瘡頭，使蜞吮瘡膿血，其毒即散，加瘡大須換三四條，若吮正穴，蜞必死矣，累試?yán)坌АＨ粞恢?，以藕?jié)上泥涂之。若瘡頭未明，以井邊泥涂上，先干處即是。
愚按：癰疽既成，毒血凝聚于外，可用此法吮去固善，但能治其末耳。又當(dāng)審其邪在表里，并元?dú)馓搶?shí)而藥之，斯內(nèi)外合一而為萬全也。
癰疽經(jīng)驗(yàn)雜方
經(jīng)驗(yàn)方 治金石發(fā)癰。
黑鉛（一斤） 甘草（三兩）上用酒一斗置瓷器內(nèi)，先以甘草置在一邊，另將鉛熔投酒一邊，取鉛再熔，仍投九度，取酒飲醉寢，即愈。
愚按：前方治金石發(fā)疽之良法也。氣血虧損者，仍當(dāng)補(bǔ)托可也。
肘后方 治發(fā)背欲死，取冬瓜切去一頭，合瘡上；瓜爛仍切，復(fù)合之，瓜未盡用而瘡已安，仍用膏藥貼之。
愚按：此方若 腫痛甚，其邪在表者，最宜用此法宣熱拔毒以通其滯。若腫痛發(fā)渴，大便秘結(jié)，其邪在里者，須佐以內(nèi) 黃連湯通利臟腑以泄其毒。在經(jīng)絡(luò)者，當(dāng)佐以托里榮衛(wèi)湯以調(diào)氣血。斯善。
張文仲治耳下石癰不作膿，用商陸根杵爛頻搽之。
愚按：商陸破氣軟堅(jiān)，果系石癰，宜用此方治之。若怒動(dòng)肝火而腫硬，或發(fā)寒發(fā)熱，宜用柴胡清肝散加鉤藤、山梔，以養(yǎng)血?dú)馇甯位稹Ｈ馍蛔?，晡熱?nèi)熱，宜用逍遙散加龍膽草，以養(yǎng)肝血清肝火。若肝火血燥筋攣，或如貫珠，宜用柴芍參苓散加鉤藤，以養(yǎng)血?dú)?，佐以六味丸以生腎水。若時(shí)消時(shí)作，此脾肺之氣滯而痰結(jié)也，須用歸脾、六君二湯以和之。若前藥不應(yīng)，當(dāng)佐以海藻丸以散堅(jiān)。經(jīng)云：形傷則痛，氣傷則腫。不可輕用行氣破血之劑（以上治癥見《外科樞要》）。
治癰疽癤，用生鹿角尖，于砂石器內(nèi)同米醋磨膿，涂患處四圍，涂一二日，內(nèi)消。
愚按：前方內(nèi)消之法，如未應(yīng)，須審其邪在表里、人之虛實(shí)而治之，不可治外而忘內(nèi)也。
治癰疽，用生甘草為末，酒調(diào)二錢服，連進(jìn)數(shù)服，自消。
愚按：前方乃清熱消毒之劑。若因膏粱積熱，金石蓄毒，血?dú)廑諟?，最宜用。如脾胃虛弱，血?dú)馄撸灰烁庞?，恐反寒胃氣故也?
升麻湯 治肺癰，胸乳間作痛，嘔吐膿血腥穢。
川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黃芩 赤芍藥 牡丹皮 甘草（各等分）上為散，每服一兩，水煎服。
愚按：前方乃消毒清熱排膿之良劑。如未應(yīng)，用桔梗湯?？人远虤?，小便短少者，佐以參、 補(bǔ)肺湯。體倦食少，或咳嗽短氣者佐以參術(shù)補(bǔ)胃湯?？人蕴涤空?，腎虛水泛也，佐以六味丸。口干咽燥，虛火上炎者，佐以加減八味丸。若發(fā)熱喘唾膿血，飲食不入，為敗癥。
皆為脾土虧損不能生肺金，肺金不能生腎水；能補(bǔ)脾肺滋腎水，多有得生者。若面赤脈大者，難治；面黃白脈浮澀者，易治。若嘔膿不止，不治。嘔膿自止，自愈（治驗(yàn)見《婦人良方》、《外科樞要》）。
治谷道前后生癰，謂之懸癰。用粉草一兩，截?cái)?，以澗水浸潤，炙令透?nèi)，細(xì)銼，用無灰酒煎服。有人患此已破，服兩劑，瘡即合。
愚按：前癥患于陰莖之后，谷道之前，屬足三陰虧損之癥。輕則為漏，瀝盡氣血而亡；重則內(nèi)潰而即殞。常治初起，濕熱壅滯，未成膿作痛，或小便澀滯者，用龍膽瀉肝湯。腫痛盛，仙方活命飲，并以制甘草佐之。若不能成膿或不潰者，用八珍散主之。若膿已成者，急針之，欲其生肌收斂。腎虛者，六味地黃丸。血虛者，四物加參、術(shù)。氣虛者，四君加芎、歸。脾虛者，補(bǔ)中益氣湯。氣血俱虛者，八珍湯、大補(bǔ)湯。若用寒涼消毒則誤矣（治驗(yàn)見《外科樞要》）。
拾遺（附）
癰疽之疾，男子與婦人無異。惟婦人有月閉、血虛、氣結(jié)三癥之異耳，余當(dāng)根據(jù)常法治之。
愚按：男子之癥，多屬肝腎；女子之癥，多屬肝脾。治者亦當(dāng)辨之。
凡小兒屬純陽，其癰疽之疾也，多因心氣熱而患之。
愚按：前癥亦有因稟賦而致者。嘗治少參史南湖孫，陰囊赤腫，余作胎毒治之而瘥。后患發(fā)熱痰嗽，見癥不一，難以明狀，遂診其母，有郁火血熱之癥，乃用解毒清肝等藥，子母俱服而愈（詳見《保嬰粹要》）。
崔氏方 治手足甲疽，或因修甲傷肉，或因損足成瘡，潰爛上腳，用綠礬置鐵板上沸，色赤如溶金色者為真，沸定取出，研末，以鹽湯洗搽之。
愚按：前癥即脫疽也。此方固有良驗(yàn)，尤當(dāng)調(diào)元?dú)鉃樯啤４蟮执税Y，先因醇酒炙爆膏粱濃味傷脾，或房勞虧損腎水，故有先渴而后患，有先患而后渴者。若色赤作痛自潰，可治；色黑不潰，不治。色赤作痛者，先用隔蒜灸，活命飲、托里散，再用十全湯、大補(bǔ)湯加減八味丸；色黯不痛者，隔蒜灸，桑枝灸，亦用十全大補(bǔ)湯加減八味丸，則毒瓦斯不致上侵，元?dú)獠恢撂潛p，庶可保生。亦有因修手足口咬等傷者，若元?dú)馇尤?，或犯房事，外涂寒涼，?nèi)服克伐，損傷脾胃，患處不潰，色黯上延，亦多致死。重者須解去，當(dāng)以腳力轉(zhuǎn)解周 ，輕拽之，使筋隨骨出，而毒得泄。否則毒筋內(nèi)斷，仍上潰，雖去無益。且偏僻之處，氣血罕到，藥難導(dǎo)達(dá)。況攻毒之劑，先傷脾胃，反損元?dú)?，不若灸法為良。重者須解去為善。故孫真人云，在肉則割，在指則截。雖親之遺體不忍毀傷，然不如連則勢必至于天歿，亦非體親之心也。況患處已壞，雖解不痛，又何憚而不為乎？女子亦有此患，多因郁怒虧損肝脾所致。治法當(dāng)與前同，患者知之（治驗(yàn)見《外科樞要》）。
經(jīng)驗(yàn)方 治刀傷磕損，跌撲腫痛，或出血。用蔥白細(xì)切杵爛，炒熱敷患處，蒜冷再易，神效。
愚按：《醫(yī)學(xué)綱目》稱前方有神效。余嘗以治前癥青腫不散，死肉不潰，佐以健脾胃之藥，其功尤捷。此內(nèi)外所以合一也。
百一方 治竹刺在肉，以蠐螬研敷立出。
衍羲方 治竹木刺入肉，嚼牛膝根罨之，即出。
肘后方 治箭鏃入骨，以巴豆肉微炒，以蜣螂研勻，涂傷處，俟癢極拔出。
孫真人治箭鏃、針刺在咽喉胸膈，杵螻蛄，涂患處，自出。
愚按：前四方用之果有良驗(yàn)。
肘后方 治熱油及火燒，用丹參八兩，調(diào)以羊脂二斤，煎三五沸，取敷之。
至圣膏 治湯火瘡，用雞子黃置銀石器內(nèi)熬油，調(diào)胡粉敷之。
愚按：前癥若發(fā)熱作渴，小便赤澀，用四君、芎、歸、山梔、連翹、甘草健脾胃以消毒。若患處肉已死而不潰，用八珍、白芷、甘草補(bǔ)氣血以排膿，如未應(yīng)，加肉桂。若患處死肉已潰而不收斂，用四君、芎、歸、黃 健脾胃以生肌，如未應(yīng)，加炮姜。若小兒患之，或目扎頭搖等癥，用四君加芎、歸、山梔、健脾胃以清肝木。若食后即有此患，或腹脹作痛，用四君、山梔、山楂、神曲壯脾氣以消導(dǎo)。大凡初患此癥，用神效當(dāng)歸膏敷之。輕者自愈，重者自腐，良肉易生。其色赤者，乃火毒未盡，必搽至色白為度。倘患于肢節(jié)伸屈之處，若敷此且免生痂傷礙新肉復(fù)潰難痊。倘回祿煙熏致死者，以蘿卜搗汁灌之即蘇，以其辛能散氣也（治驗(yàn)見正體部）。
附治驗(yàn)錦衣楊永興，廚下夜間回祿，凡睡此房已死將死者，灌以蘿卜汁，良久悉愈。凡罹此患者，以此治之，其應(yīng)如響。
騎竹馬灸法圖 萬金散內(nèi)托散 遠(yuǎn)志酒五香連翹湯 忍冬酒沉麝湯 忍冬草圖五香湯 以上方見前卷漏蘆湯 追毒丸柞木飲 轉(zhuǎn)毒散阿膠飲 單煮大黃湯牛膠飲 神仙截法黃礬飲 秘傳連翹湯國老膏 千金漏蘆湯六味車螫散 神硝散止痛靈寶散 圣效散神效麻仁丸 神仙陷脈散清心內(nèi)固散 漏蘆湯清膻竹葉湯 豬蹄湯以上方見中卷
附錄
瘡瘍隱括關(guān)鍵處治之法
一、瘡瘍用藥，當(dāng)審其經(jīng)絡(luò)受癥，標(biāo)本虛實(shí)，以治之。不可泥于熱毒內(nèi)攻，專用寒涼克伐之劑，虧損脾胃氣血，多致有誤。若腫高 痛者，邪氣實(shí)也，先用仙方活命飲，后用托里消毒散。漫腫微痛者，真氣虛也，用托里散。如不應(yīng)，加姜、桂。若不作膿，不腐潰，陽氣虛也，用四君子加黃 、肉桂。若膿既出而反痛，氣血虛也，用八珍散。不生肌，不收斂，脾氣虛也，四君子加芍藥、木香。又當(dāng)舍時(shí)從癥，如腫痛煩躁，發(fā)熱飲冷，便秘，脈洪數(shù)實(shí)，是為五實(shí)，雖在嚴(yán)寒，必用大苦寒之劑，瀉其陽以救其陰。若脈細(xì)皮寒，瀉利腸鳴，不食嘔吐，手足逆冷，是為五虛，雖在盛暑，必用大辛熱之劑，散其陰以回其陽。若執(zhí)其常法則誤矣。
一、瘡瘍作嘔，如熱盛 痛，邪氣實(shí)也，用仙方活命飲解之。若因作膿 痛，胃氣虛也，用托里消毒散主之。膿熟脹痛，氣血虛也，用托里散或針以泄之。 痛便秘，熱蘊(yùn)于內(nèi)也，用內(nèi) 黃連湯導(dǎo)之。寒藥傷胃者，托里健中湯。食少胃寒者，托里益中湯。中虛寒淫者，托里溫中湯。肝木乘脾土者，托里益青湯。胃脘停痰者，托里清中湯。脾虛自病者，托里益黃散。郁結(jié)傷脾者，托里越鞠湯。
一、瘡瘍用圍藥，如腫痛熱渴，癥屬純陽，宜內(nèi)服濟(jì)陰丹，外敷抑陽散。若似腫非腫，似痛非痛，似潰不潰，屬半陰半陽，宜內(nèi)服沖和湯，外敷陰陽散。若微腫微痛，或色黯不痛，或堅(jiān)硬不潰，癥屬純陰，宜內(nèi)服回陽湯，外敷抑陰散。
一、瘡瘍作痛，若大便秘結(jié)者，用內(nèi) 黃連湯。熱毒熾盛者，仙方活命飲。瘀血凝滯者，乳香定痛散。作膿而痛者，托里消毒散。膿脹而痛者針之，膿潰而痛者補(bǔ)之。氣虛而痛者，四君、歸、 。血虛而痛者，四物、參、 。腎虛而痛者，六味地黃丸?？诟勺骺剩蛐”泐l數(shù)，加減八味丸。
一、瘡瘍陽氣脫陷，或誤服克伐，或膿血大泄，或吐瀉勞役，或誤行房事。若發(fā)熱煩熱，頭痛頭暈，便血目赤，煩喘自汗盜汗，氣短唾痰，體倦熱渴，意欲飲水投水，身熱惡寒，憎寒惡衣，揚(yáng)手?jǐn)S足，汗出如水，腰背反張，呻吟音不絕，脈浮洪大，此無根虛火假熱之癥。若畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目蒙，小便自遺，或時(shí)淋瀝，瀉利腸鳴，里急腹痛，玉莖短縮，冷汗時(shí)出，齒牙浮痛，肢體麻痹；或厥冷身痛，咬舌嚙唇，舌本強(qiáng)硬，吃逆喘促，脈微沉細(xì)，此危殆之癥。但見一二，急用大劑參附湯補(bǔ)之，多得復(fù)生。
一、瘡瘍潰后，發(fā)熱煩躁，若發(fā)熱無寐，血虛也，圣愈湯。自汗不止，氣虛也，四君子加黃 、五味子。發(fā)熱煩躁，肉 筋惕，氣血虛也，八珍湯。大渴面赤，脈洪大而浮，陰虛發(fā)熱也，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。肢體微熱，煩躁面赤，脈沉微，陰盛發(fā)躁也，四君、姜、附。
一、瘡瘍大便秘結(jié)，若作渴飲冷，其脈洪數(shù)而有力者，屬實(shí)火，宜用內(nèi) 黃連湯。若口干飲湯，其脈浮大而無力者，屬氣虛，宜用加味八珍湯。若飲食雖多，肚腹不脹，此內(nèi)火銷鑠，切不可通。若腹痞脹而不通者，乃因直腸干涸，以豬膽汁導(dǎo)之。若誤行 導(dǎo)，復(fù)傷元?dú)?，則不能潰斂。
一、瘡瘍大便泄瀉，若因寒涼傷脾，六君加砂仁。脾氣虛弱，六君煎送二神丸。脾虛下陷，補(bǔ)中益氣送二神丸。命門火衰，用八味丸料煎送四神丸。腎虛不固，姜附湯加吳茱、五味。脾腎虛寒，參附湯送四神丸。脈沉而細(xì)，飲食不下，用姜附湯，多有復(fù)生者。
一、瘡瘍小便頻數(shù)，或莖中澀痛者，乃腎經(jīng)陽氣虧損，陰無以化之，惡癥也，用加減八味丸以補(bǔ)陰。足脛逆冷者，用八味丸以補(bǔ)陽。小便頻而黃者，四物加參、術(shù)、麥門、五味以補(bǔ)腎。若熱結(jié)膀胱而不利者，五淋散以清熱。脾肺氣燥而不化者，黃芩清肺飲以滋陰。若膀胱陰虛，陽無以生者，宜滋腎丸。膀胱陽虛，陰無以化者，宜腎氣丸。若老人陰痿，精內(nèi)敗者，用加減八味丸加車前、牛膝。如不應(yīng)，加附子。若大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈牽痛，以前藥加附子，多有生者。茍用黃柏、知母淡滲之劑，既瀉真陽，復(fù)損真陰，速其危矣。
一、瘡瘍作渴， 痛發(fā)熱，便利調(diào)和者，上焦熱也，用竹葉石膏湯。腫痛發(fā)熱，大便秘澀者，五內(nèi)熱也，用四順清涼飲。 腫痛盛者，熱毒蘊(yùn)結(jié)者，用仙方活命。漫腫微痛者，氣血虎壅也，用補(bǔ)中益氣湯。若因胃火消爍，而津液短少者，用竹葉黃 湯。若因胃氣虛而不能生津液者，用補(bǔ)中益氣湯。若因胃氣傷而內(nèi)亡津液者，用七味白術(shù)散。若因腎水干涸作渴，或口舌干燥者，用加減八味丸?；蛳瓤诟勺骺?，小便頻數(shù)，而后患疽，或疽愈后作渴飲水，或舌黃干硬，小便數(shù)，而疽生者，尤其惡也。茍能逆知其因，預(yù)服加減八味丸、補(bǔ)中益氣湯，以滋化源，可免是患。
一、瘡瘍出血，因五臟之氣虧損，虛火動(dòng)而錯(cuò)經(jīng)妄行也。若因肝熱而血妄行者，四物加炒梔、丹皮、苓、術(shù)。肝虛不能藏血者，六味地黃丸。心虛不能主血者，四物加炒連、丹皮、苓、術(shù)。若脾虛熱不能統(tǒng)血者，四君加炒梔、丹皮。若脾經(jīng)郁結(jié)者，用歸脾湯加五味子。若脾肺氣虛者，用補(bǔ)中益氣加五味子。若氣血俱虛者，用十全大補(bǔ)。若陰火動(dòng)者，用六味丸加五味子。
一、瘡瘍用針，當(dāng)辨生熟淺深。若小按即痛者，膿淺也。大按方痛者，膿深也。按之而不復(fù)起者，膿未成也。按之而即起者，膿已成也。若膿生而即針，則徒泄其氣血，而膿反難成。若膿熟而不針，則腐潰益深，瘡口難斂。若瘡深而針淺，則內(nèi)膿不出，外血反泄。若瘡淺而針深，則內(nèi)膿雖出，良肉反傷。其元?dú)馓撊酰叵妊a(bǔ)而后針，不論尻神。若膿出而反痛，或煩躁嘔逆，皆由血?dú)馓潛p，宜急補(bǔ)之。不論尻神者，蓋因患處已潰故也。
一、瘡瘍肌肉不生，若赤色而不生者，血熱也，四物湯加牡丹皮。晡熱內(nèi)熱，血虛也，四君子加歸、地、丹皮。若膿水清稀，氣血俱虛也，十全大補(bǔ)湯。食少體倦，脾氣虛也，補(bǔ)中益氣湯。煩熱作渴，起居如常，胃火也，竹葉黃 湯。煩熱作渴，日晡熱甚，腎虛也，用加減八味丸。