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第138章

陳白庵一愛三歲,一日驟熱如爐,燥炙如煙,惟額汗如雨下,至晚,即見點于太陽,兩頰如榴皮,紅而黯滯,連成一片,不見點粒,通身稠密干紅,口渴煩躁,徹夜無眠,第幸在初朝,毒火雖熾,尚可撲滅。以大黃、生地、黃連、紫草、地丁,佐以木通、荊芥、丹皮、牛蒡、山楂、青皮、赤芍,日服三頭汁;次日汗收而熱減半,前方減黃連加蟬蛻、大桑蟲;服及四朝,兩頰紅中泛痘,色漸光澤,神情未舒,胃氣閉塞,前方每劑調牛黃半分,日投二劑;七朝頂白根紅,神情半爽,身復壯熱,仍用黃連,減蟬蛻、桑蟲。守此一方成漿絡靨,至十六朝,邪毒退聽,正氣康復,瘢痕尚燥。幾及一月,復發血風瘡,以忍冬解毒湯加生地、黃連、赤芍減紅花,又一月而痊愈。

慎復庵長子其章,九歲時痘,烈熱如焚,紫滯干紅,窠囊平板,無一隙地,通身焮腫如吹,四體強直如鑄,仰臥而不能轉側,猶如捆綁,痛楚非常,叫喊不已,此梟毒烈火,表里俱狂,以大黃八錢,石膏兩余,生地兩半,黃連三錢,佐以清喉松肌透表活血,更以豬尾膏調入盞余,日投二劑;六朝勢不稍緩。時值炎天,畏熱如爐,乃以藤席鋪地以安之,猶云背下如火;外取三七草,搗自然汁,用鵝翎以拭之;仍以前方。服過八朝,景色如故,計無所施,將雞溏矢醬色而有尖頭者,和六一散為細丸;又用六一散和冰片二厘,研勻為衣,燈心湯送服。逾時身振體戰,臭汗如漿,霎時涌出大黑螺疔于肩背四肢十五六處,烈熱頓和,痘即肥紅光澤,方得屈伸轉側,終是愁楚未開,水米不沾,尚屬可畏。其疔即以銀針挑破,用胭脂膏貼之;仍以原方首尾一轍而得成漿收結痂落收功。二十朝外,口復生疳,尻骨又生癰毒,一僧治之而愈。

朱嘉直子一日熾熱煩躁,愁容萬狀,腦后先起兩毒如桃,不知其為痘之疙瘩塊也。嗣即見痘,稠密干紅,僅不細碎,然顆粒不松,以必勝湯加元參,自二朝服至七朝,大便日去四五次,色漸肥紅,囊漸松泛,神情頗安,大有行漿之勢。第壯熱未和,一老嫗譖曰:痘子惟恐脾胃不實,反用大黃宣他,今痘根俱泄出矣。相公當自有主意。果惑于其言,遂中止兩日,漿亦中止,神情復躁,熾熱更甚,頻頻干嘔,頭面破傷幾半,口穢若腐,唇口焦裂,仿徨之極,復邀余視。余諭之曰:中氣果泄,無論別證,有不頭溫足冷者乎?何以其熱更熾耶?急以前方加黃連減蟬蛻;其破傷處以藥胭脂貼之。至十一朝破傷復灌,通身漿亦復行,兩疙瘩并成一大疔,黑硬成坑,亦以胭脂膏貼之。越三日,其疔腐爛,膿漿旁溢,軟絹拭干重貼。十六朝漸爾收結,胃氣漸開,諸證漸得平復。其疔至念朝外收疤,首尾以一方成之。口內生疳,終以清熱解毒收功。

一許友幼時見痘,細如針砂,頭面焮腫,未及兩朝而眼即蒙閉,熱如炮熾,愁楚之聲不絕,以必勝湯加黃連、石膏,連投三劑,即大解七八次,而細碎者悉行退去,兩目仍開,熱亦減半,痘雖成顆,尚頂陷不松,干紅未潤;前方減黃連、石膏,服及七朝,囊松色潤,眼封鼻塞;八朝,有放白行漿之勢,未得沛然,大便約去二十余度,始如膠漆,繼若清水。乃尊疑其虛滑不禁,果爾痘變灰白矣,尚嫌伏毒松而未暢,故下利清水,暢則矢必黃結矣。仍以前方,服及十朝,漿足,胃氣漸開;十二朝神情開爽,大便頓實,收結而愈。后左小股發一余毒,以忍冬解毒湯收功。

箬溪高氏子,痘頗勻朗,明潤粗壯,道中一友,目之為順,投以平和升發之劑。主人以夜不成寐,身體壯熱為慮。不知更有血絲繞于目胞之下,拳毛倒豎如槍,可慮更甚;若壯熱不寐,又其次矣。喜僅在三朝之內,猶可攻逐。用大黃三錢,佐以赤芍、紅花、地龍、大桑蛀,余不過松肌透發之類;服至五朝,血絲漸淡而眼合,壯熱稍和;十朝漿足肥濃,攻發似乎可已,第兩太陽未脹,毒根猶未盡徹,神情未爽,恐虧一簣,大黃與桑蛀服過十三朝,方得如意而回。

一宋姓者三歲一子,痘頗磊落綻突,而根無盤暈,其色則晦滯灰黯,宛若為塵垢所蒙,體不甚熱,口中穢氣滿幄,躁亂不寧,此系熱毒遏郁于內,故見證乃爾,身體則不熱也。是病在血而不在氣,以大黃、紅花、紫草、赤芍、丹皮、地丁、荊芥、山楂、牛蒡,自三朝服至六朝,色漸紅活,亦漸安;八朝頓熱如火,穢氣減半,頂白根紅,減紫草、紅花、赤芍,加生地、黃連;九朝漿成迅速,寢食漸復,以忍冬解毒湯調治收功。

一張氏之室,年十九歲,忽然壯熱如烙,喉間刺痛,不能咽津,咬牙不已,神情躁亂,次日即見痘如針砂,色似胭脂,道中一望而去者不一矣。其證雖惡,以其尚在初朝,毒無定位,以大黃、石膏各五錢,生地七錢余,佐以荊芥、地丁、丹皮、赤芍、干葛、元參、牛蒡、木通、甘桔,用蘆筍兩許煎湯代水,日投三劑。次日三朝,頭面即顆粒分明,前方更用桑蟲一大枚;五朝色轉肥紅;七朝放白;九朝漿勢沛然,咬牙方止,熱猶火熾,僅咽稀粥碗許,猶苦難吞;十朝頭面堆結,愁楚未舒;十二朝血收氣足,回膿結靨,發臭難近,飲食大進,諸證悉愈,首尾以一方成之。

張金友子二周,癸巳季冬,忽一晚身熱躁亂,咬牙弄舌,痘象迭呈,以清肌透毒湯加大黃、牛蒡、青皮;時值初寒,佐以炒黑麻黃、羌活。二劑后梟毒騰涌,躁亂更甚,兩目仿徨,啼號干嘔,筋抽脈惕,大便傾瀉如注,此熱毒內亂,下注大腸,不容傳送而故涌泄也。乘痘未見,勢雖猖獗,毒未內攻,因勢而利導之,是攝萬象于兩儀,關竅在此。前方減羌活、麻黃,加丹皮、地丁、木通,三劑后瀉即止,諸證未降,以沖突之勢稍緩,不至奔騰下注耳。所謂大黃能止瀉,信不誣也。見標數點于左額,細如針頭,當喉十余點,犯蚊跡咽關,照前方倍加大黃暨元參,每劑和豬尾膏盞許,大桑蟲一枚,日服二劑。次日三朝,天庭清楚,但是不松,地角細密,即以胭脂膏貼之;右顴不成點,身幸分珠,其間游蠶珠殼者,不計其數,悉如前方。至五朝弄舌止,右顴方見點,口內脫皮,乳不能吮,食之煮熟紅棗,不變而出,大便復去五六次,以全體惡毒涌發,火性奔騰,不暇分消而故直出,是謂邪熱不殺谷,前方減葛根加白芷。七朝痘漸肥紅;八朝右顴及游蠶珠殼俱起脹,大便去黑垢甚多,如膠如漆,日進米糊二三碗,兩太陽未能起脹,以毒根未盡透也,日服大桑蟲四枚,豬尾膏盞許,前方減蟬蛻加山甲、生地。十朝通身漿足;次日漸漸收結,大便復止,寢食俱安,聲音不亮,間或咬牙,前方減山甲、大黃及半,加金銀花、甘菊,外以牛黃半分,日服兩次。十四朝諸邪退聽,調理收功。是證始終以攻毒疏透為主,補拓收斂,毫不與焉。即寒涼之味,亦不相及,以熱毒深藏隱伏也。痘本兇暴無倫,朝頭無甚風波,末路得無余證,皆得早圖之力也歟!

蔡文清一愛五歲,忽一晚躁亂如涸轍之魚,未幾即昏憒,面如土色,兩目失神,若立刻可斃者。以大黃、羌活、青皮、紅花、蟬蛻、僵蠶、炒黑麻黃、荊芥穗、木通、山楂,連投二劑;次日神情稍醒,兩頰通紅,身上見痘數點,照前方減麻黃、僵蠶,加丹皮、地丁、赤芍,和豬尾膏半盞;三朝身體壯熱,人即醒豁,兩顴隱隱見點如針砂,頷下稠密,近于托腮,即用胭脂膏封之。身間珠殼甚多,喜磊落成顆,但嫌干紅少潤,前方去羌活加黃連、生地,每劑和入一大桑蟲。四朝顴即清楚,五朝色轉紅活,鼻塞眼封;七朝珠殼起頂,食薄粥一茶甌,大便日去三四次;九朝頭面堆結,身上漿滿,壯熱未和,腹痛異常,愁楚不能轉側,倍以大黃,臨服調入化毒丹二三匙;十二朝痛漸緩,漸得轉側,飲食大進,以忍冬解毒湯調治回好。

錢氏子忽身熱如烙,次日痘即一齊涌出,細若針頭,白頭至足,渾無隙地,色滯干紅,時時干嘔,徹夜無眠。以大黃為君,佐以青皮、山楂、荊芥、地丁、蟬蛻、赤芍、紅花、紫草、黃連、木通,臨服和豬尾膏一盞,連投三劑;第二日兩頰即成顆粒,但界地未分;至三朝通身亦分珠磊落,第壯熱未和,干嘔稍稀,前方加生地;五朝肥紅光澤,熱勢減半,前方去蟬蛻、黃連加甘草;八朝放白成漿,稍思飲食,去紅花、紫草、豬尾膏加連翹;九朝復壯熱大渴,時或咬牙,仍加黃連,重以生地、石膏;十二朝諸證漸退,寢食漸安,方以忍冬解毒湯調治收功。約用豬尾血三碗余。

閔佺木子報痘于脊,黑陷歪斜,按之板硬,余痘隱躍于皮肉間,點粒甚細,色滯干紅,躁亂不寐,體不甚熱,速將母痘挑破,以胭脂膏貼之,用必勝湯減生地;服四劑后,報痘圈即松白,盤即紅潤,中心尚黑,余痘透發成顆,未能光壯,照方用生地減桃仁、干葛加僵蠶,每劑和大桑蟲一枚;五六朝起綻如珠,主痘成漿,如爛頭癤,神情未快,飲食未進;九朝漿足飽滿,寢食得半;十二朝收結霍然,方用解毒養榮調理收功。

閔明生一愛四歲,痘頗稀疏,顆粒細結,俗呼為石痘者是也。兩頰界地不清,周身干紅晦滯,至胸腹間遍滿此斑,眉愁腹痛,寢食不安,身不甚熱,以必勝湯撤生地加紫草,每劑和豬尾膏半盞,日服二劑;至五朝斑色漸淡,兩頰漸清,前方減葛根、蟬蛻,用生地、當歸;九朝其斑悉退,漿甚充滿,腹痛頓止,照方減桃仁、紅花并豬尾膏;次日收結甚速,身體反熱;十一朝根盤復泛,兩顴疤內累累重出二痘,但神情爽朗,不為梼杌,仍用大黃、蟬蛻、赤芍、金銀花、荊芥、當歸、牛蒡、地丁、山楂;服至十五朝,半漿半靨,模糊收結;嗣以忍冬解毒湯痊愈。

庚辰臧比玉子三歲,一晚徹夜躁亂,兩眼朦眊,次日發出一身蚤斑,按其體膚,頭溫足冷,神情昏憒,是毒伏藏于內,血受其殃,凝結成瘀,外呈此象。幸在發始,庶可破滌,此瘀一活,不惟毒透,并火亦松,以必勝湯生地換歸尾,用大黃五錢,桃仁三錢;服過六劑,斑不見退,痘不見起,更佐豬尾膏盞許,并大桑蟲和入劑內以助之;服過十一二劑,斑漸淡漸退,而痘方見點,三朝即齊,痘可數紀,蚤斑悉退無余,神情終不開爽,乳食點滴不進,前方減葛根、蟬蛻;服至八朝,痘將收結,景況依然,大便日去十數次,如藥水,終是藥力未充,守前方服;及十二朝,痘痂悉退,胃口只是不開,若謂胃氣受傷,何以痘能透發以至落痂?若謂痂落無恙,豈有絕谷得生者乎?熟思其故,是證本惡,余邪自來能凈,力主前方;直至十六朝,胃氣頓開,神情始快,大便即止。以三歲小孩,大黃約用斤許而得收功,以見有病病受如此。

吾宗漣漪一愛四歲,身熱如火,神情昏憒,兩頰通紅,鼻衄成流,身上隱隱數點,色滯干紅,以必勝湯減紅花、地龍加元參二劑,后紅中泛點,細碎如麻,周身稠密如鋪而多游蠶,珠殼亦間乎其間;前方服至三朝,兩頰界地未清,卻成顆粒,滯色略轉,每劑和大桑蟲一枚;六朝滯變為紅,色猶如絳,唇口腫裂,前方減蟬蛻、葛根,加黃連、石膏;七朝放白珠殼泛頂;九朝游蠶統脹成條,時或咬牙腹痛,熱猶火熾;十一二朝,頭收斂而痂燥,身漿滿而盤暈猶赤,神情尚困而未舒,以一方貫及十六朝,發臭異常;二十朝諸證頓愈,寢食得安而收全功。后左眼赤痛多淚,以撥云散治之得痊。

張又卓小郎方一歲,一日壯熱如烙,遍體如霞,痘不甚密,色滯而平,有蟢窩見于手背,神情愁楚,不時叫哭,是腹痛使然。以消斑快毒湯加大黃,臨服和桑蟲一枚,日服二劑,手背以胭脂封貼;六朝霞色清,愁眉散,手背松浮泛白;七朝氣尊血附,俱放白成漿,熱勢減半,去大黃、蟬蛻、黃連,加連翹、元參,日服一劑,十二朝回好。

一錢氏子四歲,痘在五朝,唇裂焮腫,體熱如火,頭面稠無隙地,身上疏朗,板實礬紅,四肢胸脅迭錢者不一而足,躁亂不寧,以涼血攻毒飲加山楂、地丁減犀角,和大桑蟲一枚,日服二大劑;更以金汁日服盞余,外用胭脂膏封貼;至八朝松泛如蒸餅;十朝通身漿足;十二朝發臭收結;十四朝身熱始和,寢食俱安,方易忍冬解毒湯收功。

韓尺龍子六歲,乙未仲夏,忽一日身熱如爐,頭面通紅,神情昏憒,見痘稠無余地,僅不細碎,盤若涂朱,內有珠殼幾半,以涼血攻毒飲,倍生地、大黃,去紅花、紫草,加元參、地丁;四朝加黃連,每劑和大桑蟲一枚;五朝神情清爽;七朝珠殼皆透,減蟬蛻、葛根、桑蟲;九朝漿足;十朝紅暈漸淡,飲食漸進,頭面收結;十二朝壯熱方和,遂去大黃,減生地及半;十六朝回足。如此血熱,不致帶火成痂,爬肌抓肉,大黃、生地、荊芥之力不淺也。后以忍冬解毒湯調治,落痂未久,腠理未固,余毒亦未能盡凈,見風太早,忽爾昏暈,急以疏風消毒飲而愈。

吾宗僴如一子,一日身熱如火,汗出如油,神情困苦難支,似痘非痘,數點隱隱于頭面,色滯干紅。痘本是而若非,且熱如火,汗如油,非惡痘不爾。以清熱透肌湯,未用生地加大黃,二劑后,次日頭面細碎如麻,身上見點處若集,隱伏處若無,此氣為毒滯而通塞不均也。又二劑,頭面顆粒分明,色亦覺潤,汗即頓收,遍體涌出,內間鼠跡(艸瓢)沙,難以數紀,囊窠不松,色近于白,此血為毒郁而未著,非血虛白也,不則有一體兩局者乎?前劑每服和大桑蟲一枚;五朝窠腳漸松,囊頂未起,色轉深紅,神情得定,熱不稍減,前方重以生地,加黃連、石膏;至九朝頂綻,食稀粥碗許;十一朝鼠跡與(艸瓢)沙俱得統脹如泡,而漿俱濃;十四朝盤暈始淡,頭面收結;十六朝身得溫和,胃氣日強,方以忍冬解毒湯調治;至二十朝收功弗藥。

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