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第137章

王含叔一愛三歲,痘方見點,即便咬牙,周身痘色俱白,宛似氣虛,探其口膩如脂,背上有三四點紫黯干紅者,微露其端,則知其斗牙者,肝腎之毒火也;色白者,血為毒郁而然也。以活血散火疏肌透發之劑,痘色漸紅,但紅而不潤,顆粒不松,頻頻干嘔,夜不成寐。三朝,用黃連、生地、丹皮、牛蒡、荊芥、木通、紅花、青皮、蟬蛻、山楂,臨服和豬尾膏半盞,日進二服;色頓礬紅而未活,唇口漸黑如煤,前方倍用黃連、生地加滑石、地丁,外以牛黃七厘,并豬尾膏服;至七朝,色方紅潤,頭面放白,干嘔減半,大便日去四五次;十朝漿亦堪回,唇殼已脫;照前方至十二朝,唇復焦黑,痂老而燥,仍復咬牙,大便日解十余次,絕不思食;前方大劑生地加石膏,日進二服。牛黃每服一分,珠末二分,豬尾膏亦如前。至十五朝,鐵嘴復退,終不思食,大便約去三十余度,痂落八九,四肢強直,仰臥如尸。十六朝唇口又黑,咬牙比前更甚,大便無度,俱如膠漆,或如藥汁,點乳不進,以蓮肉、紅棗、扁豆煮濃汁,灌入其口咽下,而此汁即出如漏。乳母以寒藥太過,脾氣損傷如此,皆有怨言。主人明理,謂此藥不投,何能起發,以至落痂?第痂已落,何復如此?叩予之故。予曰:痘貴乎終,以余毒脫卸之難也。若余毒內攻,事已去矣。余毒得透,可無虞矣。其余毒必結于大腸而故暴利如傾,又結于肝而故咬牙不已,不則何以唇口猶如干漆,三退而三結也?必得內毒成熟,有膿血便出,方可保全;然得精神有三四日可支,內毒一二日可熟便妙。是日十八朝矣,以牛黃七分,珠末一錢四分,為兩服,蜜汁調下。傍晚,解紫血甚多;逾時夾膿夾血,倍于初次,即睡去。至夜,便尋乳食,咬牙頓止,唇口松退,神即蘇爽;至天明,解一硬黑糞如石,大便五日不解,乳食大進,收功而愈。

余一孫女四歲,戊子暮春一晚,大熱如炮,躁亂不寧,不逾時而衄如注,血紫成條,有意亂心慌之象。是夜即以涼血攻毒飲減紅花、紫草,加石膏、元參、地丁,連投三劑。次日,午刻見痘,不紅不紫,如晦色椒皮,窠囊不起;第二朝,衄止,熱亦減半,叫喊不已,躁亂如初,暫減石膏,同大桑蛀,用豬尾膏盞許,和于藥內,日服二大劑;服及七朝,漸起漸紅,大便日去七八次;九朝漿行,漸入佳境,藥餌遂懈。十朝晚,身復大熱,叫喊仍不絕口,滿面搔破,猶幸鮮血淋漓,急用胭脂調入化毒丹貼之;前方重以大黃五錢,生地、石膏俱兩余,三劑后,十三朝始定,收結而痂尚燥,寢食僅得其半,以忍冬解毒湯減紅花加大黃、生地,十六朝收功。

徽州程氏一子三歲,丙戌殘冬,一日,大熱煩渴,口熱如爐,舌胎即芒刺而黑則其咽干可知,見點于肌肉之間,隱隱若麻,干紅晦滯,仿佛乎逆,幸在初朝,以清涼攻毒飲加蜜炙麻黃二分,以隆冬也減犀角,二劑細碎者悉退,顆粒分明。又二劑,色亦稍轉。四朝,淚流如膽汁,唇漸堆結如煤,謂之鐵嘴,大便晝夜約去十余次,一方服至六朝起脹;八朝行漿,胃氣未開,神情未快;十二朝,鐵嘴松褪,寢食漸安。首尾一方,收結成痂,以忍冬解毒湯至十六朝收功。

七里溫廣心大郎八歲,出痘于乙酉仲冬,值久瘧后,精神疲敝,飲食不思,痘毒溺血如膏,胸膈閉悶,唇黑如煤,舌胎如刺,兩頰不分界地,天庭明朗,身上稠密干紅,腹更有紫背浮萍斑點,如是毒火,身反不熱,內郁故也。以涼血攻毒飲,大黃為君,加桃仁,每劑和大桑蟲,日服二大劑;五朝未見轉機,前方倍大黃五錢,生地兩許;七朝兩頰松透,紅活成顆,身體大熱,余痘亦俱紅潤,腹斑漸淡,前方減葛根、蟬蛻、紫草、紅花、桑蛀,加黃連、石膏,每服調牛黃化毒丹一錢,日進二服;十朝漿足,腹斑悉退,胃氣頓開;十二朝唇殼褪脫,舌竟紅活,頭面堆砂收結,身上氣足血收,寤寐俱安,前方減大黃、黃連、石膏、桃仁,加金銀花、貝母攻伐之劑,止一劑不及,便不思食,神情仍復不快,痘即停止。予駭其故,豈攻之太過而真元不繼耶?抑攻力未足而毒火竊發也?猛省其故,失檢其溺,取視猶然,使內邪凈盡,小腸何猶乃爾也?悉如前法,連進二劑,諸象速轉,捷于影響。服及十八朝,而溺始淡黃其色,以忍冬解毒湯始得收功。

孺山鍾晉叔一郎七歲,甲戌出痘,未見點時,腰腹倏爾疼痛,至欲解更甚,及解逼迫異常,急不能待,而卒不能解,因艱塞而努力,因努力而愈艱塞,不惟不得解,努力之極,氣反上涌而面顏俱變,俄頃而惡象復然,此毒深藏于脾腎也,以必勝湯去生地,連投二劑,身體壯熱,見點稠密不松,干紅色滯,痘與皮肉按之俱板,氣壅煩悶,身無安放。前方服及四朝,大便見毒垢,如漆如膠,紫黯其色,前方加黃連、石膏、生地;服及七朝,頭面焮腫如球,周身四體脹滿如吹,有如氣鼓,目之可駭,所幸痘亦得脹;十二朝漿行;十四朝漿斂,悉以一方主之。大黃用及斤余,大便日止一次,口內成疳,目睛起障,身熱未和,以撥云散合忍冬解毒湯,調牛黃、珍珠;服至十七朝,所進僅止稀糊,所存惟有皮骨,與參湯數匙,口即干膩;嗣后弗藥,惟以牛黃、珠末日服二分,佐以吹藥,疳與障漸愈,飲食漸進;月余后,肌肉生長,精神康復。次年患一悶沙,不及進藥而斃。惜哉!

黃復初八郎,癸酉孟春,一日身體燥熱,肉瞤筋惕,兩目昏沉,痘之象也。愁容萬狀,稍動其衣被,痛楚等于剝膚,是穎毒郁于皮膚也。即用必勝湯減桃仁加桔梗,用大黃四錢,連進二劑,痛不稍減。照前方,大黃六錢,又二劑透出,一身紫滯干紅,綿密無縫,痛始減半,大熱如火。前方加黃連、石膏減葛根,服二劑,顆粒分明;六朝充肥;九朝漿勢沛然。因痘象可觀,藥即懈弛。次日燥癢難禁,頭面搔破,血流滿面,急以藥胭脂貼之,悉如前方;外以牛黃二分,珠末四分,勻分三服,調于藥內,日進三頭汁,次日復灌;十二朝堆沙漸收,腐爛作臭,胃氣日開,神情日爽;十六朝收功。用大黃斤余,牛黃二錢。

余戊子一孫,壬辰初夏一晚,大熱如烙,叫喊不已,如蚓在灰,次早大小便去血,解后稍緩,俄頃復然,急以必勝湯加石膏,連投二劑;日晡即見痘,窠粒不松,痘色紫黯,大解皆紫黑成片成條,散者成流,叫喊愈甚,照前方重以大黃、生地、石膏,晝夜三大劑,每劑和豬尾膏一大盞,并大桑蟲;服及七朝,色漸紅活,囊漸松透,終是叫喊不已,前方減葛根、蟬蛻;九朝放白;十一朝行漿,諸證減半,大便日去七八次。藥餌稍緩,仍復猖獗,更加燥癢,痘頂穿破若圈,喊不絕口,悉如前日進三大劑,十四朝得有霽色;十六朝叫喊復作,愁楚萬狀,便出紫黑血片如蟄皮,散瘀血有一糞杓,即安睡,醒余便思食,身熱始和,大便頓愈,溺猶血水。念六朝夜半,驟然躁亂,舌起一疔,以牛黃分半,珠末三分,蜜湯調服;以忍冬解毒湯加大黃錢許,用地丁煎湯服;及念八朝,舌疔即褪,月余始得安痊。約用大黃三十兩,石膏、生地俱二斤半。

一凌姓之兒僅周歲,身體壯熱,躁亂不寧,如蚓在灰,痘未見而兩目昏眊,是痘象,知其毒壅上焦之故也。即以涼血攻毒飲去生地、紅花加山楂、地丁,一劑而神即安,日晡見痘如麻;再二劑而細碎者漸消,朗朗分珠。其祖父稱謝不已。照方用生地、紅花并大桑蟲,日進二服。以一方服至十二朝,順敘收功。此僅躁亂一項,更得治于未痘,故潮頭無甚風波。

孺山鍾去疑年及二旬余,一日府試歸見痘,昏沉不語,有疑其為虛者,有云其為勞者,五日矣。窠粒不松,盤暈焮赤,兩頰通紅,不分界地。且氣粗壯熱之極,此熱毒上涌,清氣阻塞,心竅為痰所迷,虛勞何與焉?以涼血攻毒飲減紅花、蟬蛻加貝母、地丁,日投二劑;七朝界地漸分,痘漸松泛,神情猶然昏憒,前方減葛根加石膏、黃連;八朝始省人事,方知己之出痘;九朝而漿沛然;十二朝收結,遂弗藥而愈。俱以一方終始其功。

一賀氏子四歲,出痘于仲春,滿目愁容,天柱不舉,神情躁而若倦,身不甚熱,痘點隱躍于皮膚,按之板實,板則非不振矣;且多游蠶,不拘其數,其色干滯而多白黯,黯則非真白矣。且有椒色間乎其中,溺血如膏,口穢若腐,則此天柱不舉,愁容厭倦,全是毒火內擾,以故情緒難支,用必勝湯減桃仁、紅花,稍加蜜炙麻黃一二分,和桑蟲一大枚,日投二劑;服及四朝,身漸熱,色漸紅,顆粒亦漸起,時常干嘔哈舌,前方加黃連四劑;毒火涌發,驟熱如焚,盤若涂朱,天柱頓起,外加石膏減干葛、麻黃。自七朝以至十朝,放白成漿,大便日去五六次,皆毒垢,愁容不轉,壯熱未和,飲食不進。十四朝堆結發臭,飲食得進,諸證平康,惟溺血未止。十八朝仍復壯熱泛疤,口內成疳。一方貫至念朝外,始得痊愈。

李姓一幼弟,卒然腰痛,以及兩脅兩肩骨節皆疼,愁楚不堪,次日即報點于左腰,如豆大而色黯滯;又有數點,似痘非痘,隱躍于皮膚而多晦色,按之板實。以必勝湯四劑后,顆粒稍起而終不松,晦色稍退而未紅潤,續出者可以數紀,只是痛楚呻吟,晝夜不息,寢食俱廢。以一方服及八朝,略松泛而得半漿;服過十二朝,痛楚方息,稍能寢食,將就收結而愈。是證幸痘稀疏,故得成功而且易。若一稠密,便如章繼美之歷盡艱難險阻矣,腎證之可畏也如是夫!

嚴璞庵一孫歲未滿周,一日壯熱昏沉,筋脈抽惕,以清肌透毒湯加木通、青皮一劑;次日即見痘,頭額如麻,身上隱躍,以必勝湯減桃仁、赤芍、生地加當歸;三劑后細碎者漸退,隱躍者漸透,雖見顆粒,卻密而不松,滯而不紅,胸背多游蠶珠殼,抽惕如故,減葛根加丹皮,每劑和大桑蟲一枚,日服三劑;至七日頂白根紅,惟游蠶珠殼未松;服及十朝,通身脹滿,漿勢沛然,獨抽惕未已,壯熱未和而多愁楚,大便自見點,晝夜十余次,皆毒垢,幸乳食如常。一方貫至十六朝,諸證平康,戲之方笑,以忍冬解毒湯;念朝外發出紅斑如霞,調理收功。

臧比玉大郎四歲,一日,遍體燔灼,面頰通紅,氣壅昏憒,以必勝湯減桃仁、紅花,加石膏三劑,后見痘如麻。又二劑,細碎者悉退,顆粒分明,但鋪紅若錦,熱不稍減,神思復然。重以大黃五錢,生地石膏各一兩,日投二劑;至五朝減蟬蛻加犀角;八朝漿足,大便日去四五次,神思始清;十二朝稍思飲食,有收結意,盤暈猶然焮赤;十四朝仍復泛疤,轉側愁楚,口內生疳。一方服至十八朝,諸證霍然,方以忍冬解毒湯收功。

驥村嚴青宇七歲一愛,壯熱如火,四肢冰冷,下部直過環跳,躁亂如失水之魚,無瞬息寧靜,兩頰一片通紅,不見點粒,胸背干紅晦滯,皮壅肉板,主人以為必斃,置之若棄矣。然痘在初見,毒無定位,以必勝湯,大黃五錢,連投二劑;四肢稍溫,即加黃連、石膏,每劑和大桑蟲一枚;又四劑伏火通透,兩頰紅中泛點,四,體頓熱。一方貫至九朝,遍體充肥,粲然可觀。主人喟然嘆曰:前者兒女輩斃于痘者十數人,兇象皆未及此。是痘得痊,往者不堪回想矣。乃竟首尾,一以攻毒涼血松肌。十二朝漿黃如蠟,漸收漸結;十八朝諸證霍然,痂落收功。嗣后,口復生疳,兩目腫赤多淚,以撥云散去木賊加牛蒡、元參、花粉痊愈。約用大黃二十余兩,石膏、生地各二斤,大桑蟲四十余枚。

乙未,郡尊一子,歲未滿周,一日,身熱如火,汗如雨下,左眉棱焮腫如桃,愁楚不寧而有痘象,乘痘未見,毒無定位時,即以必勝湯減桃仁、紅花、葛根、地龍,加石膏、丹皮、羌活,連投兩小劑;外以牛黃半分,珠末一分,調入化毒丹三匙,蜜湯調送,分為兩服。次日見痘,頭額細碎如針頭,悉如前服。又次日細碎者俱退去矣,而汗亦收,顆粒分明,第膚赤如霞,熱仍火熾,愁楚復然,惟喜乳食能進。一方服及六朝,頂白根紅,減蟬蛻;八朝漿足飽滿,熱勢不減,眉宇未開;九朝迅速收痂,耳骩便起一毒,如雞卵,照原方用桃仁、紅花;十二朝出膿,背上腰胯,隨起四毒,通如前劑,并化毒丹;至十六朝,亦俱成膿平復,相繼又起大大小小十數余癰,更多惡色青紫,如傷目之可畏,以金銀花、赤芍、地丁、貝母、羌活、牛蒡、當歸、元參、甘菊、甘草,仍合化毒丹,服至念四朝而始收功。是痘熱法名為火里苗,毒先于痘名疙瘩塊,令不早圖,痘其焦紫內潰矣。

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