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第43章

  • 脈法
  • (清)陳夢雷
  • 3781字
  • 2015-12-22 17:31:38

浮遲帶濁耳蟬鳴。

【注浮遲乃傷精,患帶濁,耳中蟬鳴,鳴久則聾。】

浮滑實大淋濇證,

【注脈浮帶滑而又實大,乃心經邪熱下浸,故小便淋濇作痛。】

甚浮偏墜寒邪并。

【注浮甚則寒邪入小腸,主偏墜,小便臊。】

浮緊風炎腎竅塞,

【注浮緊主腎臟有風,上攻于耳,以致耳聾。】

浮濇疝痛及遺精。

【注腎濇則虛寒,主小腸疝氣胞囊腫大,或精于夢中遺漏。】

浮虛牙痛背腰倦,虛甚足膝瘡痍縈。

【注腎脈浮虛,乃風與氣搏,主牙疼出血,背腰跎倦。甚則足膝生瘡,經久不愈。】

浮芤尿血女經漏,

【注浮芤腎虛也,男子尿血,女人經漏。】

浮緩傷風瀉幾行。

【注浮緩乃風入太陽,膀胱見之,主傷風自利。】

浮實小腹脹且痛,

【注脈實主心熱,傳于小腸,脹滿作痛,小便淋瀝。】

浮滑停水臍如冰。

【注滑乃陽脈,左尺見之,則陽勝陰矣。腎虛不能化水,以致停蓄,臍腹冰冷,甚則流利作聲。】

浮洪陰虧腳酸軟,

【注左尺浮洪,乃火乘水也。外感得之,則為熱入膀胱,小便赤濇,兩腳隱疼;內傷得之,則陰精虧甚,腳膝酸軟。】

浮絕傷筋與閉經。

【注無膀胱脈者,苦逆冷,男子失精,尿有余瀝;婦人月經不調或閉。】

沉數陰虛火動證,

【注沉而數者,乃水竭陰虛,火動或瘀血。】

沉遲臟冷精薄清。

【注沉遲腎虛冷也。臟寒自利,精氣清薄,女人則為血結,子宮亦冷。】

沉緊滑弦腰腳痛,

【注脈沉帶弦帶緊帶滑,乃腎受風濕,而主腰腳也。】

沉弦飲水下焦停。

【注沉弦胃寒,不能制水,所以停蓄下焦,必為水病。】

沉微氣虛崩帶病,

【注沉微氣虛,男子失精溺血,女子崩帶,經脈不調。】

沉甚陰癢衛不升。

【注沉甚主陰癢,或腰腳痛,皆衛氣不升,濕熱甚也。】

沉緩腳痹小腹冷,

【注沉緩上邪乘水,故腳痹,下元冷。單緩則為克脈。】

沉伏疝瀉患瘕癥。

【注脈伏乃陰積下部,故為疝痛泄瀉,或結癥瘕。】

沉濡便血女胎脫,

【注濡則氣血耗散,男子便血,女子脫胎。】

沉濇逆冷腹有聲。

【注沉濇腎虛,不能溫養腸胃,以致肢體逆冷,臍下雷鳴。】

沉緩而濇倦怠極,不寒不熱病難名。

【注尺脈緩濇,謂之解亦,倦怠至極也。緩為熱中,濇為無血,熱而無血,寒不寒,熱不熱,病不可名。下虛極而挾外感。】

沉散腰痛多小便,

【注脈沉帶散,必主腰痛尿多。】

單沉而勻病不成。

【注脈但沉無滑曰單沉,而帶滑曰勻,兩脈皆腎之順候。】

沉弱體酸陰欲絕,

【注訣云:弱脈尺中陰欲絶,酸疼引變上皮膚。】

沉無足熱亡其精。

【注無腎脈者,苦足下熱,里急,精氣竭亡,勞倦所致。】

俱實巔疾頭目重,

【注腎膀胱俱實者,苦巔疾,頭目重痛。】

俱虛心痛瀉如傾。

【注腎膀胱俱虛者,苦心痛,下重,洞瀉不止。】

肺脈診法

肺脈浮濇短為平,

【注浮短而濇者,肺之本脈也。】

微浮帶散大腸清。

【注微浮帶散,大腸之氣清而無病也。】

浮數風熱咳且秘,

【注浮數主中風、咳嗽、身熱、便秘。】

浮遲寒冷瀉難禁。

【注脈遲,肺寒,痰痞胸前,飲食難消作瀉。】

浮實滑大咽干燥,腸痛便難鼻乏馨。

【注浮實滑大,心火乘肺,主咽門燥痛,腸如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。】

浮芤衂血胷暴疼,

【注浮芤,積瘀,或衂或嘔,瘀滯胸中,則卒暴疼痛。】

浮溢膈滿或腸鳴。

【注浮甚溢上魚際,氣不下行,胸膈滿悶,或時氣下,則大腸作鳴。】

浮洪足熱唾稠濁,

【注浮洪,火盛,足心熱,痰唾稠濁且臭。】

浮緊喘促冒時行。

【注浮緊,感冒時行,風痰咳嗽喘促。】

浮弦咳嗽冷氣結,

【注風邪傳于大腸,故脈弦,咳嗽,冷氣秘結。】

浮滑痰多頭目傾。

【注浮滑痰多,頭目昏眩。】

浮急腸風癰血痔,

【注浮弦數急,主腸風、腸癰、便血、痔瘡。】

浮絕少氣有水停。

【注無大腸脈者,苦短氣,心下有水。】

沉數火盛痰氣升,

【注沉數火乘肺,痰壅喘急。】

沉遲氣痞冷涎縈。

【注歌云:脈遲氣痞寒痰盛,飲食難消氣漸衰。】

沉緊而滑仍咳嗽,

【注肺部得此三脈,有寒、有風、有痰,故發咳嗽。】

沉細兼滑是骨蒸。

【注子乘母虛,病在骨內。訣云:沉細仍兼滑,因知是骨蒸;皮毛皆總濇,寒熱兩相并。】

沉實熱結微寒結,

【注沉實乃邪熱結胸,沉微乃寒結胸,】

沉甚膹郁引背疼。

【注沉甚胸中膹滿之氣,與背牽引而痛。】

沉弱驚汗濡寒熱,

【注沉弱陽虛,主驚悸多汗;沉濡虛損,主增寒發熱。】

沉絕咳逆喉瘡生。

【注無肺脈者,苦短氣咳逆喉塞。】

俱實唇吻手臂卷,

【注肺大腸俱實者,主唇吻不收,手臂卷。】

俱虛憂恐見光明。

【注肺大腸俱虛,情中不樂,或如恐怖,時望見光明。】

脾脈診法

脾脈本緩善不見,

【注緩乃脾之本脈,隱隱和緩不可見者,為善。惡者來如水之流,此為太過,病在外,令人四肢不舉;或如鳥之喙,此為不及,病在內,令人九竅壅塞。】

微緩胃氣得其平。

【注初微緩者,胃之平脈也。】

浮數胃火或誤下,

【注浮數有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齒腫出血,中消善食,夜多盜汗。如浮數無力,乃醫誤下損傷脾胃所致。】

浮遲胃冷氣膨膨。

【注脾胃氣虛冷作嘔,肚腹膨脹。】

浮濇下利谷不化,

【注浮為胃虛,濇為脾寒,脾胃虛寒,水谷不化,法當下利。】

浮實消渴因勞成。

【注脈浮而實,原因勞倦傷脾,以致心火乘土,善消水谷為糟粕,而不化為精血營養五臟,故口干發渴;滌蕩腸胃,小便數而血肉耗散,故名消中也。】

浮芤甲錯身體瘦,

【注浮為胃氣衰,芤為榮氣傷,故肌肉甲錯而不光澤,且漸瘦也。】

浮緊腹中痛且鳴。

【注趺陽脈浮而緊,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉。】

浮微而緊為短氣,

【注微則為虛,緊則為寒,中虛且寒,氣自短矣。】

浮滑吐噦口不馨。

【注訣云:弦以滑兮胃寒。又云:單滑脾家熱,口臭氣多粗。蓋滑為噦、為吐、為口臭。兼弦或無力者,則為胃寒;兼浮大有力者,則為痰火。】

浮溢中風涎出口,

【注浮大帶弦,溢過寸口,主本經中風,流涎不止。】

浮弦肢急瘧痢行。

【注浮弦肝氣太盛,有妨脾土,四肢拘急,倦怠,或患時行瘧痢;弦甚則為克脈。】

單浮胃虛生脹滿,浮甚鼓脹蜘蛛形。

【注浮甚風聚于胃,胃虛甚則腹大,四肢瘦如蜘蛛形然。】

微浮客熱洪番胃,

【注胃邪發為浮洪,胃火主番胃;但略浮而不兼別脈者,乃風邪客熱侵犯本經,或來或去;但安脾土,則客熱自去矣。】

浮絕膚硬冷如冰。

【注無胃脈者,氣衰則身冷,血衰則膚硬。】

沉數中消好嗜臥,

【注歌云:脾數中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。】

沉遲中滿積滯凝。

【注沉遲中寒因傷冷物成積,以致腹中脹,病少食、痰飲、氣促、痃癖、鼓脹、急痛。】

沉甚氣促胸腹痛,

【注氣短促,胸至臍腹疼痛。】

沉緩氣結腹不寧。

【注沉緩乃上盛下虛,氣不升降,而氣結在腹,短促不舒。】

沉實虛火蒸脾土,

【注實乃隱伏,陽火在內,炎蒸脾土,致脾氣虛,胃氣壅,所以不能食,須要溫和脾胃。】

沉微土郁致心疼。

【注沉微乃脾土郁結之氣為患,上壅于心,為痛或為噫氣阻食。】

沉伏積塊或發痔,

【注伏主積,氣塊與痔,皆陰積所結而成。】

沉濇少食肌不生。

【注濇乃心火虛少,致令脾無生氣,不能宣化水谷,或作嘔吐,或只食少,雖食亦不能生肌。】

沉濡少氣弱氣喘,

【注沉濡主少氣,沉弱主氣喘。】

沉絕腹滿四肢羸。

【注無脾脈者,苦下利,善嘔,腹滿身重,四肢不欲動,甚則肢瘦腹大,乃氣蠱也,必有腹痛。】

俱虛四逆瀉不已,

【注脾胃俱虛,少氣不足以息,四肢逆冷,寒瀉不已。】

俱實身熱脹喘驚。

【注脾膚俱實,身熱腹脹,脅痛作喘多驚。】

命門脈診法

命門沉實最為佳,

【注命門脈喜滿指,沉實帶滑不數。】

微沉胞絡無火邪。

【注微沉者,胞絡相火本脈也。浮數則為火動,沉遲則為火衰。】

三焦呼吸審虛實,

【注三焦無位,惟浮診以呼吸,審其虛實。呼出二至,則心肺上焦邪輕;吸入二至,則肝腎下焦邪輕;呼吸之間一至,則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺;脈中取中焦,合脾胃;脈沉取下焦合肝腎。脈不合則氣亂,須再切之。但右尺有三脈,浮為三焦,略沉為包絡,沉為命門,不若以呼吸間取之。】

女人三脈滑浮嘉。

【注女人喜滿指,浮滑伏濇者無子。】

浮數遺精還是熱,

【注相火盛熱,則精自流通。】

浮遲冷瀉氣不奢。

【注浮遲陽氣已衰,故見冷瀉,盜汗等證。】

獨浮便結風侵肺,

【注訣云:尺部見之風入肺,大腸干濇固難通。】

浮大腹脹臉紅華。

【注腹脹浮脈大,宜調其血,火盛則臉紅心躁。】

浮弦停水或蒸怯,

【注弦主臍下急痛,停水為積,素虛者得之,為骨蒸怯證。】

浮滑火瀉渴飲茶。

【注浮滑痰火作瀉,口渴腹鳴。】

浮緊小腹筑筑痛,

【注浮緊下部筑筑然掣痛。】

浮芤便血定無差。

【注浮芤大腸便血。】

浮細虛汗心振懼,

【注浮細主畏寒,多汗心振。】

浮絶陰冷子戶遮。

【注右尺浮取脈絕者,無子戶脈也。苦足冷陰寒,婦人絕產、帶瘕、無子。】

沉數消渴小便赤,

【注沉數命門火盛,主作渴溺赤。】

沉遲冷瀉便清頻。

【注沈遲命門火衰,故瀉冷便清。】

沉甚水腫緩腰痛,

【注沉甚水證,必先腳膝沉緩,專主腰痛。】

沉微疝痛瀉濁津。

【注沉微主膀胱疼痛,作瀉,或津液下流,為濁為帶。】

沉實轉筋兼膝痛,

【注沉實主轉筋,膝下痛,或下利,或便難。】

沉濇臍冷竭精人。

【注沉濇真精枯竭,大便秘滯,小腹與脛俱冷。】

沉弱滑瀉伏痛逼,

【注弱脈主臟冷滑瀉,伏脈主下寒痛逼。】

沉絕足冷見鬼神。

【注無命門脈者,苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼善魘。】

三脈貴有虛中實,

【注三脈俱實,則熱極難解;三脈俱虛,則冷極難補。貴乎似虛而實,似弱而滑。】

生死兼此斷為真。

【注命門一曰命脈,又兩尺前一分名神門,診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生,無此脈則死。斷生死固以胃氣為主,兼此尤為真的。但命門男女有異,天道右旋,男子先生右腎,故命門在右,而腎在左;地道左旋,女子先生左腎,故命門在左,而腎在右。若男子病右尺部命脈好,病雖危不死;若女子病左尺部命脈好,病雖危亦不死。】

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