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第24章

  • 脈法
  • (清)陳夢雷
  • 3403字
  • 2015-12-22 17:31:38

師曰:有一婦人來脈反得微濇,法當吐,若下利而言不。因言夫人年幾何?夫人年七七四十九,經水當斷,反至今不止,以故致此虛也。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,脈則為革。婦人則半產漏下。旋覆花湯主之。

平陰吹陰瘡脫下脈證第三十七

師曰:脈得浮緊,法當身軀疼痛。設不痛者,當射。云何因當射?言若腸中痛,腹中鳴,咳者因失便,婦人得此脈者,法當陰吹。

師曰:寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血。浮則短氣,弱則有熱而自汗出。趺陽脈浮而濇,浮則氣滿,濇則有寒。喜噫吞酸,其氣而下,少腹而寒。少陰脈弱而微,微則少血,弱則生風,微弱相搏,陰中惡寒,胃氣下泄,吹而正喧。

師曰:胃氣下泄,吹而正喧,此谷氣之實也,膏發導之。

少陰脈滑而數者,陰中則生瘡。

少陰脈數,則氣淋,陰中生瘡。

少陰脈弦者,白腸必挺核。

少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則脫下。

平婦人病生死脈證第三十八

診婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急疾者死,遲者生。

診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死。

診婦人新生乳子,脈沉小滑者生,實大堅弦急者死。

診婦人疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。

診婦人新生乳子,因得熱病,其脈懸小,四肢溫者生,寒清者死。

診婦人生產,因中風、傷寒、熱病,喘鳴而肩息,脈實大浮緩者生,小急者死。

診婦人生產之后,寸口脈焱疾不調者死,沉微附骨不絕者生。

金瘡在陰處出血不絕,陰脈不能至陽者死,接陽而復出者生。

平小兒雜病脈證第三十九

小兒脈呼吸八至者平,九至者傷,十至者困。

診小兒脈法多雀鬬,要以三部脈為主,若緊為風癎,沉者乳不消,弦急者客忤氣。

小兒是其日數應變蒸之時,身熱而脈亂,汗不出,不欲食,食輒吐哯者,脈亂無苦也。

小兒脈沉而數者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。

小兒大便赤,青瓣飧泄,脈小手足寒難已,脈小手足溫易已。

平三陰三陽三部脈證第四十

經言:肺者人之五臟華蓋也,上以應天,解理萬物,主行精氣,法五行四時,知五味。寸口之中,陰陽交會,中有五部,前后左右,各有所主。上下中央,分為九道,浮沉結散,知邪所在,其道奈何?岐伯曰:脈大而弱者,氣實血虛也。脈大而長者,病在下。候浮直上下交通者,陽脈也。堅在腎,急在肝,實在肺。前如外者,足太陽也;中央如外者,足陽明也;后如外者,足少陽也。中央直前者,手少陰也;中央直中者,手心主也;中央直后者,手太陰也。前如內者,足厥陰也;中央如內者,足太陰也;后如內者,足少陰也。前部左右彈者,陽蹺也;中部左右彈者,帶脈也;后部左右彈者,陰蹺也。從少陽之厥陰者,陰維也;從少陰之太陽者,陽維也。來大時小者,陰絡也;來小時大者,陽絡也。

前如外者,足太陽也,動苦頭項腰痛。浮為風,濇為寒熱,緊為宿食。

前如外者,足太陽也,動苦目眩,頭頸項腰背強痛也。男子陰下濕,女子月水不利,少腹痛引命門,陰中痛,子臟閉。浮為風,濇為寒血,滑為勞熱,緊為宿食。針入九分,卻至六分。

中央如外者,足陽明也,動苦頭痛面赤。微滑,苦大便不利,腸鳴不能食,足脛痹。

中央如外者,足陽明也,動苦頭痛面赤。熱浮微滑,苦大便不利,喜氣滿。滑者為飲,濇為嗜臥,腸鳴不能食,足胻痹。針入九分,卻至六分。

后如外者,足少陽也,動苦腰背胻股肢節痛。

后如外者,足少陽也,浮為氣濇,濇為風血,急為轉筋,弦為勞。針入九分,卻至六分。

右,右三陽脈。

前如內者,足厥陰也,動苦少腹痛,月經不利,子臟閉。

前如內者,足厥陰也,動苦少腹痛,與腰相連,大便不利,小便難,莖中痛;女子月水不利,陰中寒,子門壅絕,內少腹急。男子疝氣,兩丸上入淋也。針入六分,卻至三分。

中央如內者,足太陰也,動苦胃中痛,食不下,咳唾有血,足脛寒,少氣,身重,從腰上狀如居水中。

中央如內者,足太陰也,動苦腹滿,上管有寒,食不下,病以飲食得之。沉濇者,苦身重,四肢不動,食不化,煩滿不能臥,足脛痛,苦寒,時咳血泄利黃。針入六分,卻至三分。

后如內者,足少陰也,動苦少腹痛,與心相引,背痛,淋,從高墮下,傷于內,小便血。

后如內者,足少陰也,動苦小腹痛,與心相引,背痛,淋,從高墮下,傷于尻內,便血里急,月水來,上搶心胸脅滿拘急,股里急也。針入六分,卻至三分。

右,足三陰脈。

前部左右彈者,陽蹺也,動苦腰背痛,微濇為風癎,取陽蹺。

前部左右彈者,陽蹺也,動苦腰痛,癲癎,惡風,偏枯,僵仆,羊鳴,(疒帬)痹,皮膚身體強【一作淫】痹。直取陽蹺,在外踝上三寸,直絕骨是。

中部左右彈者,帶脈也,動苦少腹痛引命門,女子月水不來,絕繼復下,止陰辟寒,令人無子;男子苦少腹拘急,或失精也。

后部左右彈者,陰蹺也,動苦癲癎寒熱,皮膚強【一作淫】痹。

后部左右彈者,陰蹺也,動苦少腹痛,里急,腰及髖髎下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。

右,陽蹺、陰蹺、帶脈。

中央直前者,手少陰也,動苦心痛微堅,腹脅急實。堅者為感忤,純虛者為下利腸鳴,滑者為有娠,女子陰中癢痛,痛出玉門上一分前。

中央直中者,手心主也,動苦心痛面赤,食苦咽多,喜怒。微浮者,苦悲傷,恍惚不樂也。濇為心下寒。沉為恐怖,如人捕之狀也。時寒熱有血氣。

中央直后者,手太陰也,動苦咳逆,氣不得息。浮為內風,緊濇者胸中有積熱,時咳血也,有沉熱。

右,手三陰脈。

從少陰斜至太陽,是陽維也,動苦肌肉痹癢。

從少陰斜至太陽,是陽維也,動苦癲,僵仆,耳鳴,手足相引,甚者失音不能言。癲疾直取客主人,兩陽維脈在外踝絕骨下二寸。

從少陽斜至厥陰,是陰維也,動苦癲疾僵仆。

從少陽斜至厥陰,是陰維也,動苦僵仆,失音,肌肉淫癢痹,汗出惡風。

脈來暫大暫小,是陰絡也【一作結】動苦肉痹,應時自發,身洗洗也。

脈來暫小暫大者,是陽絡也【一作結,】動苦皮膚痛,下部不仁,汗出而寒也。

肺脈之來也,如循榆葉曰平;如風吹毛曰病;狀如連珠者死。期丙丁日,禺中日中。

心脈之來也,如反筍莞大曰平;如連珠曰病;前曲后居如帶鉤者死。期壬癸日,人定夜半。

肝脈之來也,搏而弱曰平;如張新弓弦曰病;如雞踐地者死。期庚辛日,晡時日入。

脾脈之來也,阿阿如緩曰平;來如雞舉足曰病;如鳥之啄、如水之漏者死。期甲乙日,平旦日出。

腎脈之來也,微細以長曰平;來如彈石曰病;去如解索者死。期戊己日,食時日昳,黃昏雞鳴。

寸口中脈躁竟尺,關中無脈應,陽干陰也。動苦腰背腹痛,陰中若傷,足寒。刺足太陽少陰,直絕骨入九分;灸太陰五壯。

尺中脈堅實竟尺,寸口無脈應,陰干陽也。動苦兩脛腰重,少腹痛,癲疾。刺足太陰,踝上三寸,針入五分。又灸太陽陽蹺,在足外踝上三寸,直絕骨是也。

寸口脈緊直至魚際下,小按之,如持維干【一作雞毛】狀。其病腸鳴,足痹痛酸,腹滿不能食,得之寒濕。刺陽維,在外踝上三寸間也,入五分,此脈出魚【一作原】際。

寸口脈沉著骨,反仰其手乃得之,此腎脈也。動苦少腹痛,腰體酸,癲疾。刺腎俞入七分,又刺陰維入五分。初持寸口中,脈如細堅狀,久按之大而深。動苦心下有寒,胸脅苦痛,陰中痛不欲近丈夫也,此陰逆。刺期門入六分,又刺腎俞入五分;可灸胃管七壯。

初持寸口中脈如躁狀洪大,久按之細而牢堅。動苦腰腹相引痛,以下至足胻重也,不能食。刺腎俞入四分至五分,亦可灸胃管七壯。

尺寸俱沉,但有關上脈,苦寒,心下痛。

尺寸俱沉,關上無有者,苦心下喘。

尺寸俱數有熱,俱遲有寒。

尺寸俱微,厥,血氣不足,其人少氣。

尺寸俱濡弱,發熱惡寒汗出。【一云內蘊熱,手足逆冷汗出。】

寸口沉,胷中痛引背。【一云短氣。】

關上沉,心痛上吞酸。

尺中沉,引背痛。

寸口伏,胸中有逆氣。

關上伏,有水氣,泄溏。

尺中伏,水谷不消。

寸口弦,胃中拘急。【一作心下愊愊。】

關上弦,胃中有寒,心下拘急。

尺中弦,少腹臍下拘急。

寸口緊,頭痛逆氣。

關上緊,心下痛。

尺中緊,臍下少腹痛。

寸口濇,無陽少氣。

關上濇,無血厥冷。

尺中濇,無陰厥冷。

寸口微,無陽外寒。

關上微,中實【一作胃虛】能食,故里急。【一作無胃氣。】

尺中微,無陰厥冷,腹中拘急。

寸口滑,胸滿逆。

關上滑,中實逆。

尺中滑,下利少氣。

寸口數,即吐。

關上數,胃中有熱。

尺中數,惡寒,小便赤黃。

寸口實即生熱,虛即生寒。

關上實即痛,虛即脹滿。

尺中實即小便難、少腹牢痛,虛即閉濇。

寸口芤吐血,微芤衄血。

關上芤,胃中虛。

尺中芤下血,微芤小便血。

寸口浮其人中風,發熱頭痛。

關上浮,腹痛心下滿。

尺中浮,小便難。

寸口遲,上焦有寒。

關上遲弱,無胃氣,有熱。

尺中遲,下焦有寒,背痛。

寸口濡,陽弱自汗出。

關上濡,下重。

尺中濡,少血,發熱,惡寒。

寸弱,陽氣少。

少關。【闕】

尺弱,少血。

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