人有三百六十脈，法三百六十日。三部者，寸關尺也。尺脈為陰，陰脈常沉而遲；寸關為陽，陽脈俱浮而速。氣出為動，入為息。故陽脈六息七息十三投，陰脈八息七息十五投，此其常也。二十八脈相逐上下，一脈不來知疾所苦。尺勝治下，寸勝治上，尺寸俱平治中央。臍以上陽也，法于天；臍以下陰也，法于地。臍為中關。頭為天，足為地。有表無里，邪之所止得鬼病。何謂表里？寸尺為表，關為里。兩頭有脈，關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕，寸脈下不至關為陽絕。陰絕而陽微，死不治。三部脈或至或不至，冷氣在胃中，故令脈不通也。上部有脈，下部無脈，其人當吐；不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無所苦。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根；雖枝葉枯槁，根本將自生，木有根本，即自有氣，故知不死也。寸口脈平而死者，何也？然。諸十二經脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，非謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神也。故氣者，人根本也，根絕則莖枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內也【腎間動氣，謂左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍，原氣之所系也，一名守邪之神。以命門之神，固守邪氣，不得妄入，入則死矣。此腎氣先絕于內，其人便死，其脈不復，反得動病也。】岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者死；形瘦脈大，胸中多氣者死；形氣相得者生；參伍不調者病。三部九候皆相失者死。下上左右之脈，相應如參舂者病甚；上下左右相失，不可數者死。中部之候，雖獨調，與眾臟相失者死；中部之候，相減者死。目內陷者死。黃帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者，為陰主冬，故以夜半死。盛躁喘數者，為陽主夏，故以日中死。是故寒熱者，平旦死，熱中及熱病者日中死，病風者以日夕死，病水者以夜半死。其脈乍數乍疏，乍遲乍疾者，以日乘四季死。形肉已脫，九候雖調猶死。七診雖見，九候皆順者，不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆順循之。其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。

兩手脈結上部者濡，結中部者緩，結三里者豆起。弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，沾熱汗出。濇則無血，厥而且寒。黃帝問曰：余每欲視色，持脈獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯對曰：審其尺之緩急，小大滑濇，肉之堅脆，而病形變定矣。調之何如？對曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。脈小者，尺之皮膚減而少；脈大者，尺之皮膚亦大。脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈濇者，尺之皮膚亦濇。凡此六變，有微有甚。故善調尺者，不待于寸；善調脈者，不待于色。能參合行之，可為上工。尺膚滑以淖澤者，風也。尺內弱解（亻亦）安臥脫肉者，寒熱也。尺膚濇者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，汗且出。尺膚寒甚，脈小【一作急】者，泄少氣。尺膚炬然，【炬然《甲乙》作熱炙人手。】先熱后寒者，寒熱也。尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱也。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺緊人迎脈小，甚則少氣，色白有加者，立死。肘所獨熱者，腰以上熱。肘前獨熱者，膺前熱。肘后獨熱者，肩背熱。肘后粗，以下三四寸熱者，腸中有蟲。手所獨熱者，腰以下熱。臂中獨熱者，腰腹熱。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

諸浮、諸沉、諸滑、諸濇、諸弦、諸緊，若在寸口，膈以上病；若在關上，胃以下病；若在尺中，腎以下病。

寸口脈滑而遲，不沉不浮，不長不短，為無病。左右同法。寸口太過與不及。寸口之脈，中手短者曰頭痛，中手長者曰足脛痛，中手促上擊者曰肩背痛。寸口脈浮而盛者，病在外。寸口脈沉而堅者，病在中。寸口脈沉而弱者，曰寒熱，【一作氣，又作中。】及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而弱，發必墮落。寸口脈沉而緊，苦心下有寒，時痛，有積聚。寸口脈沉，胸中短氣。寸口脈沉而喘者，寒熱。寸口脈但實者，心勞。寸口脈緊或浮，膈上有寒，肺下有水氣。

脈緊而長過寸口者，注病。脈緊上寸口者，中風。風頭痛亦如之。【《千金翼》云：亦為傷寒頭痛。】

脈弦上寸口者，宿食，降者頭痛。

脈來過寸入魚際者，遺尿。脈出魚際，逆氣喘息。

寸口脈潎潎如羹上肥，陽氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。寸口脈偏絕，則臂偏不遂。其人兩手俱絕者，不可治。兩手前部陽絕者，苦心下寒毒，喙中熱。

關上脈浮而大，風在胃中，張口肩息，心下淡淡食欲嘔。關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。關上脈滑而大小不勻，【《千金》云：必吐逆。】是為病方欲進，不出一二日復欲發動。其人欲多飲，飲即注利。如利止者生，不止者死。關上脈緊而滑者，蛔動。關上脈濇而堅大而實，按之不減有力，為中焦實，有伏結在脾，肺氣塞實，熱在胃中。關上脈襜襜，大而尺寸細者，其人必心腹冷積，癥瘕結聚，欲熱飲食。關上脈時來時去、乍大乍小、乍疏乍數者，胃中寒熱羸劣，不欲飲食，如瘧狀。

尺脈浮者，客陽在下焦。尺脈細微，溏泄下冷利。尺脈弱寸強，胃絡脈傷。尺脈虛小者，足脛寒痿痹腳疼。尺脈濇，下血不利多汗。【《素問》又云：尺濇脈滑，謂之多汗。】尺脈滑而疾，為血虛。尺脈沉而滑者，寸白蟲。尺脈細而急者，筋攣痹不能行。尺脈粗，常熱者，謂之熱中，腰胯疼，小便赤熱。尺脈偏滑疾，面赤如醉，外熱則病。

早雜病脈第二十六

滑為實為下，【又為陽氣衰。】數為虛為熱，浮為風為虛，動為痛為驚。

沉為水為實，【又為鬼疰。】弱為虛為悸。

遲則為寒，濇則少血，緩則為虛，洪則為氣，【一作熱。】緊則為寒，弦數為瘧。

瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。微則為虛，代散則死。

緊為痛痹，【一作浮為風疰。】偏弦為飲，雙弦則脅下拘急而痛，其人濇濇惡寒。

脈大，寒熱在中。

伏者霍亂。

安臥脈盛，謂之脫血。

凡亡汗，肺中寒，飲冷水，咳嗽下痢，胃中虛冷。此等其脈并緊。

浮而大者風。浮而大者，中風，頭重鼻塞。浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。

滑而浮散者，癱瘓風。滑者鬼疰。

濇而緊，痹散。

浮洪大長者，風眩癲疾。

大堅疾者癲病。

弦而鉤，脅下如刀刺，狀如蜚尸，至困不死。

緊而急者遁尸。

洪大者，傷寒熱病。

浮洪大者，傷寒，秋吉，春成病。

浮而滑者宿食。

浮滑而疾者，食不消，脾不磨。

短疾而滑，酒病。

浮而細滑，傷飲。

遲而濇，中寒有癥結。

快而緊，積聚有擊痛。

弦急疝瘕小腹痛，又為癖病。【一作痹病。】

遲而滑者脹。

盛而緊者脹。

弦小者寒癖。

沉而弦者，懸飲內痛。

弦數有寒飲，冬夏難治。

緊而滑者吐逆。

小弱而濇，胃反。

遲而緩者有寒。

微而緊者有寒。

沉而遲，腹臟有冷病。

微弱者，有寒，少氣。

實緊胃中有寒，苦不能食，時時利者，難治。【一作時時嘔，稽留難治。】

滑數，心下結，熱盛。滑疾，胃中有熱。

緩而滑曰熱中。

沉【一作浮】而急，病傷寒，暴發虛熱。

浮而絕者氣。

辟大而滑，中有短氣。

浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。

沉而數，中水，冬，不治自愈。

短而數，心痛心煩。

弦而緊，脅痛臟傷，有瘀血。【一作有寒血。】

沉而滑為下重，亦為背膂痛。

脈來細而滑，按之能虛，因急持直者。僵仆，從高墮下，病在內。

微浮秋吉，冬成病。

微數雖甚，不成病，不可勞。

浮滑疾緊者，以合百病久易愈。

陽邪來見浮洪。

陰邪來見沉細。

水谷來見堅實。

脈來乍大乍小、乍長乍短者，為祟。脈來洪大裊裊者，社祟。脈來沉沉澤澤，四肢不仁而重，土祟。

脈與肌肉相得，久持之至者，可下之。

弦小緊者，可下之。

緊而數，寒熱俱發，必下乃愈。

弦遲者，宜溫藥。

緊數者，可發其汗。

診五臟六腑氣絕證候第二十七

病人肝絕，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，目視而不見人，汗【一作泣】出如水，不止。【一曰二日死。】

病人膽絕，七日死。何以知之？眉為之傾。

病人筋絕，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。【一曰八日死。】

病人心絕，一日死。何以知之？肩息回視立死。【一曰目亭亭，一日死。】

病人腸【一云小腸】絕，六日死。何以知之？發直如干麻，不得屈伸，自汗不止。

病人脾絕，十二日死。何以知之？口冷，足腫，腹熱，臚脹，泄利不覺，出無時度。【一曰五日死。】

病人胃絕，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反復。【一曰腓腸平，九日死。】

病人肉絕，六日死。何以知之？耳干，舌皆腫，溺血，大便赤泄。【一曰足腫，九日死。】

病人肺絕，三日死。何以知之？口張，但氣出而不還。【一曰鼻口虛張短氣。】

病人大腸絕，不治。何以知之？泄利無度，利絕則死。

病人腎絕，四日死。何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗出如流水。【一曰人中平七日死。】

病人骨絕，齒黃落，十日死。

諸脈浮無根者，皆死。已上五臟六腑為根也。

診四時相反脈證第二十八

春三月木王，肝脈治當先至，心脈次之，肺脈次之，腎脈次之，此為四時王相順脈也。到六月土王，脾脈當先至，而反不至，反得腎脈，此為腎反脾也，七十日死。何謂腎反脾？夏火王，心脈當先至，肺脈次之，而反得腎脈，是謂腎反脾。期五月六月，忌丙丁。

脾反肝，三十日死。何謂脾反肝？春肝脈當先至，而反不至，脾脈先至，是謂脾反肝。期正月二月，忌甲乙。

腎反肝，三歲死。何謂腎反肝？春肝脈當先至，而反不至，腎脈先至，是謂腎反肝也。期七月八月，忌庚辛。

腎反心，二歲死。何謂腎反心？夏心脈當先至，而反不至腎脈先至，是謂腎反心也。期六月，忌戊己。【林億按《千金》云：此中不論肺金之氣，疏略未諭，《指南》又推五行，亦頗顛倒，待求《別錄》也。】

診損至脈第二十九

脈有損至，何謂也？然。至之脈一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然。一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑也；三損損于肌肉，肌肉痟瘦，食飲不為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然。損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精氣。此治損之法也。

脈有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？然。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大后小即頭痛目眩，前小后大即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病適欲甚，脈洪大者苦煩滿，沉細者腹中痛，滑者傷熱，濇者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細即夜加，浮大即晝加。不大小，雖困可治；其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為十死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當【一作猶未】著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也。人雖能行，名曰行尸。