附子母為烏頭,附生者為附子,連生者為側(cè)子,細(xì)長(zhǎng)者為天雄,兩岐者為鳥(niǎo)喙,五物同出異名。以川產(chǎn)皮黑體圓底平,重一兩以上者佳。大者力大,小者力微,宜制熟用,方多補(bǔ)益。主五臟沉寒,四肢厥逆,壯元陽(yáng)元火,散陰濕陰寒,功專走而莫守,引諸藥通行諸經(jīng),暖腰膝,健步堅(jiān)筋骨,強(qiáng)陰。三陰寒毒非此不回,三陽(yáng)厥逆舍此莫挽,風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中破 堅(jiān)積聚,寒濕痿 拘攣,冷弱腳疼膝痛,腰脊心腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,下痢中寒,中風(fēng),氣厥,痰厥,陰毒腹痛,寒瘧風(fēng)痹;虛人隔噎腫脹,寒痛麻痛,奔豚,暴瀉脫陽(yáng),脾泄久痢,虛陽(yáng)上浮,陰寒在下,腎厥頭痛,陽(yáng)虛血證,小兒驚慢,痘瘡灰白,癰疽不斂,一切沉寒痼冷之癥,并不可缺。如陰經(jīng)真中真寒,生附投劑可御。孕婦忌用,墮胎甚速。烏頭者,即附子之母也,或云春采為烏頭,冬采為附子,非也。附子性重滯,溫脾以逐寒。烏頭性輕疏,溫脾以祛風(fēng)。寒癥用附子,風(fēng)癥用烏頭,均補(bǔ)下焦,治各稍異。烏圓尖,吐風(fēng)痰,治癲癇,取其銳氣,直達(dá)病所。側(cè)子發(fā)散四肢,充達(dá)皮毛,治手足風(fēng)濕諸痹。若天雄者,形大則長(zhǎng),主寒濕冷痹,歷節(jié)拘攣,開(kāi)關(guān)利竅,無(wú)非取其辛熱走竄,與烏頭功用相等。有曰:補(bǔ)虛寒,須用附子;散風(fēng)濕多用天雄。有曰:天雄之性不肯下,就而上行,所以能發(fā)散,而補(bǔ)上焦之陽(yáng)虛;有曰:天雄、烏頭,氣壯性雄,俱是補(bǔ)下焦命門陽(yáng)虛之藥,補(bǔ)下即所以益上也。若上焦陽(yáng)虛,乃心肺之分,則為元?dú)庵?yáng),而非真陽(yáng)之真火,其補(bǔ)當(dāng)參 之屬矣。豈宜雄附耶?且烏附性熱害走,借以通達(dá)沉寒痼閉,溫中散寒則可。若欲溫而兼補(bǔ),必君人參,或自本氣分之藥,用之而始能。蓋陽(yáng),即氣壯也,熱也、行也;陰,即氣虛極也;寒也、止也。惟溫補(bǔ)氣分之藥,可以壯而行之,可以溫而達(dá)之,溫補(bǔ)之法,施于此也。其溫?zé)峄仃?yáng)之功在烏附,而補(bǔ)益元?dú)庵χ貐⑿g(shù),如溫補(bǔ)者有參附湯,術(shù)附湯,如平補(bǔ)者有獨(dú)參湯、白術(shù)膏,從未有獨(dú)附湯以治沉寒虛脫之癥也。蓋溫經(jīng)不兼補(bǔ)益,則氣弱難以宣通,雖暫得溫行,終多壅滯,況書曰:引補(bǔ)氣藥以追失散之元陽(yáng),引養(yǎng)血藥以扶不足之真陰,引發(fā)散藥以逐在表之風(fēng)邪,引溫暖藥以祛在里之寒濕,則知隨引異功者明矣。更曰:熟則峻補(bǔ),故熟附配麻黃,發(fā)中有補(bǔ),生則發(fā)散,故生附配干姜,補(bǔ)中有散,是又以生熟而有異功矣。若附之無(wú)干姜不熱,得甘草則性緩,得肉桂則補(bǔ)命門,此一定之成法。其變通之妙,存乎其人。若以附子大熱,大黃大寒,疑忌不用,則遇極寒極熱之危癥,將何大力之藥挽回垂絕乎!善用兵者天下無(wú)弱卒,善用藥者天下無(wú)毒味。故書曰:病緩而用急藥,急則拂亂其經(jīng);病劇須用急藥。緩收援生不及。況病有虛而寒,有虛而熱,從未有寒而不虛者,是以治熱有涼補(bǔ)、有涼瀉,而治寒必溫補(bǔ)相兼,風(fēng)可發(fā)散,從盡寒日,溫中救里也。
主治(痘疹合參) 主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起,泄瀉不止,灰白癢塌,寒戰(zhàn)咬牙,氣虛沉寒之癥并用。宜以童便濕粗紙包裹,慢火中煨令極熟,方去皮臍,切作十字樣四塊,再以防風(fēng)甘草黑豆煎湯,乘熱浸過(guò)曬干用,或單以三味煎濃汁煮透用,亦可不必用童便浸煨也。蓋過(guò)制則性太緩耳。
按:附子稟雄壯之質(zhì),有斬關(guān)之能,必重用參術(shù)駕驅(qū),不則為禍不小。試思古人參附, 附、術(shù)附等湯,其理可見(jiàn)。譬如雖勇將當(dāng)先,必軍糧繼后,方能成功矣。是以丹溪曰:氣虛熱甚者稍加附子,以行參 之功,肥大多濕亦用。《集驗(yàn)》曰:腫因積生,積去而腫再作,若再用利藥,小腫愈閉,醫(yī)多束手,蓋中焦氣不升降,為寒所隔,惟服附子,小便自通,吳綬曰:傷寒傳變?nèi)帲爸泻畩A陰,身雖大熱,而脈沉者必用附子,厥冷腹痛,脈沉細(xì),唇青囊縮者,急用之,有起死之功。近人不明病情,復(fù)昧藥性,持疑不用,直至陰極陽(yáng)竭而后用,用亦遲矣。殊不知書云:陽(yáng)氣一分不盡則不死,要知陽(yáng)者,人生之根本而挽回垂絕之要領(lǐng),亦虛寒對(duì)癥之常藥,何足矜疑?惟陰虛內(nèi)熱,及內(nèi)真熱而外假寒者,不可誤服。(宜于肉桂按內(nèi)參看)。
當(dāng)歸
稟土之甘味,天之溫氣,故味甘辛溫?zé)o毒。甘以緩之,辛以收之、潤(rùn)之,溫以通之、暢之。入手少陰、足厥陰,亦入足太陰,活血補(bǔ)血之要藥。宜去蘆,切片。若入破血藥,宜梢尾生用。若入養(yǎng)血和血藥,或全或生,用酒拌炒。
當(dāng)歸,治跌打血凝作脹,熱痢腸刮肛涌,溫瘧寒熱。舒筋潤(rùn)腸,婦人胎前產(chǎn)后,男子五勞七傷。溫中止心腹之痛,養(yǎng)營(yíng)療肢節(jié)之痛,中風(fēng)拘攣崩中帶下,氣血分皆可用。能補(bǔ)能攻,并眼疾齒疾疼痛,癰瘡金瘡肌肉不長(zhǎng),一切燥澀焦枯,風(fēng)藥中俱用。味辛而甘,氣溫而濃。甘以緩中,辛以散潤(rùn),溫以通暢。入肝。心、脾三經(jīng)。血結(jié)滯而能散,血不足而能補(bǔ),血枯燥而能潤(rùn),血散亂而能歸,誠(chéng)血門之要藥。凡血受病諸病夜甚,不可少也。但腸胃滑瀉,及心氣耗散,咳血吐血并宜禁之。
主治(痘疹合參) 宜酒炒用,養(yǎng)血行血,治痘內(nèi)血虛,不光潤(rùn)紅活者宜之。如血熱血虛,同酒炒生地并用。若大便滑者禁之。
按:當(dāng)歸為血分要藥。辛溫而散,血中氣藥也。頭止血而上行,梢破血而下流,身養(yǎng)血而中守,全活血而不定。氣血昏亂服之而定,能領(lǐng)諸血,各歸其所當(dāng)歸之經(jīng),故名當(dāng)歸。若人吐衄崩下藥中,須醋炒過(guò),稍稍用之,多能動(dòng)血,以其氣辛溫耳。泄瀉者禁與,以其味滑潤(rùn)耳。
米仁
得地之燥氣,兼稟天之秋氣,故味甘淡微寒,無(wú)毒。陽(yáng)中之陰,降也。入脾、肺二經(jīng)。入肺門、足門,并宜生用;入脾門、虛門,并宜炒用。
米仁祛風(fēng)濕而療濕痹,保燥金而治痿癰,筋急拘攣,屈伸不便,咳嗽涕唾。膿血并來(lái),除筋骨邪,入作疼,皮膚水溢發(fā)腫,利腸胃,止消渴,開(kāi)胃進(jìn)食,健脾保肺,少則力緩,難于見(jiàn)功,故用須當(dāng)倍于他藥。
主治(痘疹合參) 益氣助胃,除風(fēng)濕,理香港腳,利膿漿下行。治脾虛水泡,泄瀉脾弱,瘡濕難靨皆用。
按:薏苡仁屬土,本是脾藥,虛則補(bǔ)母,故肺病之用。筋骨之病,亦以治陽(yáng)明為本,故筋病用之。土能勝水,故瀉利水腫用之。但性主下行,虛而下陷者,非其所宜。
妊娠禁服。
山藥
一名薯蕷,味甘兼咸,溫平無(wú)毒。一云微寒。專入心、脾、腎三經(jīng)。滋陰藥中宜生用入劑,健脾藥中宜炒黃入劑,如合入養(yǎng)胃培元藥中,宜囫圇大者飯內(nèi)蒸透,切片曬干炒黃。
山藥,諸虛百損,五勞七傷,益氣力,潤(rùn)澤皮膚,長(zhǎng)肌肉,堅(jiān)強(qiáng)筋骨,除寒熱邪氣煩熱,兼除卻頭面游風(fēng),風(fēng)眩總卻,羸瘦堪補(bǔ),腫硬能消,開(kāi)心孔聰明,澀精管遺滑,理脾傷止瀉,參苓白術(shù)散頻加。逐腰痛強(qiáng)陰,六味地黃丸必用。色白甘潤(rùn)又能益肺。
主治(痘疹合參) 補(bǔ)中益氣,開(kāi)胃健脾,能滋陰而更能除濕,止瀉泄而兼進(jìn)食。
凡自痘將灌膿,以及痘后補(bǔ)虛,俱所必用。氣虛之癥尤所重焉。
按:山藥得土之沖氣,稟春之和氣,比之金玉君子,無(wú)往不宜。但性緩,非多用不效,大虛危癥投之,難圖近功,因性太和平寬緩耳。與面同食,不能益人。
麥門冬
在天則稟春陽(yáng)生生之氣,在地則感清和稼穡之甘,故甘平微寒無(wú)毒。如滋陰潤(rùn)肺去心生用,如同脾肺藥兼用,宜拌米炒黃用。
麥冬,治肺家伏火之邪,肺痿吐膿腥臭。補(bǔ)心臟勞傷虛損,心血錯(cuò)經(jīng)妄行。益精強(qiáng)陰,驅(qū)煩解渴。心腹結(jié)氣能散,無(wú)克伐太過(guò)之傷;脾胃虛滯可消,有寬飽舒懷之益。
和顏色,悅肌膚,清膈上之稠痰;調(diào)四肢之經(jīng)脈,去心下支滿,退虛熱客邪,經(jīng)枯乳汁不行,堪資作引。肺燥咳聲連發(fā),須仗為君同人參五味煎,名生脈散,專補(bǔ)元?dú)狻9驳攸S、阿膠、麻仁用,能潤(rùn)經(jīng)益血,復(fù)脈通心。滋燥金以壯水源,但專泄而不專收。中寒有濕者少服,脾胃虛寒,產(chǎn)后泄瀉者忌之。
主治(痘疹合參) 安五臟,潤(rùn)經(jīng)益血,清熱補(bǔ)心,生脈止煩,清心潤(rùn)肺宣痘,五六朝肺氣虛熱,上喘作渴及痘無(wú)膿者可用。痘后尤宜,但不可早用,恐引毒內(nèi)行,若泄瀉者尤忌之。
按:麥門冬稟秋令之微寒,是以清心潤(rùn)肺之功居多。夫心火焦煩,勢(shì)如盛暑,秋風(fēng)一至,炎蒸若失矣。較之天冬甘味稍多,寒性差減,更勝一籌。火盛氣壯者多用、生用并宜,氣弱胃寒者少用、炒用為妙。
天門冬
正稟大寒初之氣以生,得地之陰精,獨(dú)濃味,苦甘平,其氣大寒,其性無(wú)毒,陰也、降也。凡采取陰干去心用。
天冬,補(bǔ)虛損勞傷強(qiáng)髓,潤(rùn)五臟,悅顏色,養(yǎng)肌膚,解渴除煩消痰住嗽,保肺氣不被熱擾,通腎氣能除熱淋,止血溢妄行,潤(rùn)糞燥閉結(jié),同參 煎飲,定虛喘神方。和姜蜜熬膏,破頑痰癖圣劑。肺癰肺痿能挽回垂絕,吐血吐膿誠(chéng)奪命再生,苦泄止血,甘助真元,寒退肺經(jīng)火熱,三者天冬之功焉。虛熱人神妙,虛寒人忌投,麥冬清心以保肺,天冬滋水以涵金,一以救上,一以滋下,其保肺同也。但上下寒熱有殊,而天冬之宜禁亦異矣。
主治(痘疹合參) 瀉肺火保肺氣,療熱毒上侵氣分,吐衄咳逆喘促,兼能潤(rùn)燥而止消渴,鎮(zhèn)心潤(rùn)五臟。然痘以脾胃為主;傷脾寒胃,切勿輕投。若皮虛胃弱之人,尤宜痛絕。
按:天冬清金降火,益水之源,故能下通腎氣,而滋補(bǔ)腎,主五液燥則凝而為痰,得潤(rùn)劑則肺不苦燥,而痰自化,故濕火之痰,半夏主之;燥火之痰,天冬主之。若肺胃虛寒,單服久服,必病腸滑而成痼疾。
羌活
與獨(dú)活生稟雖同,但性溫辛苦氣濃,于味浮而升,陽(yáng)也。手足太陽(yáng)行經(jīng)風(fēng)藥,并入足厥陰、少陰經(jīng)氣分。
羌活,氣平微溫,乃手足太陽(yáng)表里引經(jīng)之藥,以理游風(fēng),兼入足少陰,厥陰氣分,非比柔儒之主,誠(chéng)撥亂反正,大有作為者也。瀉肝氣搜肝風(fēng),小無(wú)不入,大無(wú)不通,能散肌表八邪之風(fēng),善利周身百節(jié)之痛,排巨陽(yáng)肉腐之疽,除新舊風(fēng)濕之癥。如若加入川芎,立止本經(jīng)頭痛。性上行而治風(fēng),其性雄,凡太陽(yáng)頭痛風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼痛之要藥。
按:羌活治肢節(jié)痛,因于風(fēng)者宜之,若血?dú)馓摱凑撸`用之反致增劇。
獨(dú)活
稟天地正陽(yáng)之氣以生,故味苦甘平。潔古益之,以辛微溫?zé)o毒,氣味俱薄浮而升,陽(yáng)也。得風(fēng)不搖,無(wú)風(fēng)自動(dòng),故名獨(dú)搖草,足少陰引經(jīng)氣分之藥。
獨(dú)活,入足少陰表里引經(jīng),專治頭風(fēng)與少陰伏風(fēng),而不治太陽(yáng)經(jīng)也,故兩足濕痹,不能動(dòng)履,非此莫痊。風(fēng)毒齒痛,頭眩目暈,有此堪治。雖仗治風(fēng),又資燥濕,然羌療水濕游風(fēng),獨(dú)療水濕伏風(fēng);羌之氣清,行氣而發(fā)散榮衛(wèi)之邪,獨(dú)之氣濁,行血而溫養(yǎng)榮衛(wèi)之氣;羌有發(fā)表之功,獨(dú)有助表之力,凡內(nèi)濕痿痹,透關(guān)利節(jié)之要?jiǎng)┮病P韵滦卸嗡錃饧?xì),凡少陰伏風(fēng),頭痛濕痹之要藥。
主治(痘疹合參) 凡痘初發(fā)熱,身熱頭痛,表發(fā)痘瘡,二活皆不可缺。經(jīng)跌撲者,尤所重焉。若在夏天及汗多表虛者忌之。
柴胡
稟仲春之氣以生,兼得地之辛味春氣生而升,故味苦平微寒無(wú)毒,為少陽(yáng)經(jīng)表藥。
宜去蘆銼片用。若入補(bǔ)中脾胃藥,蜜酒拌炒干尤妙。
柴胡,瀉肝火,去心下痰結(jié)熱煩,散諸經(jīng)血凝氣聚,解肌表熱,寒熱往來(lái),傷寒溫瘧,痰實(shí)結(jié)胸,耳聾口苦,頭眩目赤;在臟主血,在經(jīng)主氣,胎前產(chǎn)后,經(jīng)脈不調(diào),熱入血室,止偏頭痛,胸脅刺痛,膽痹疼痛。濕痹拘攣,氣藥血藥,并可加入;瘡疽中用之者,亦取其能散諸經(jīng)血結(jié)氣聚也。若病在太陽(yáng)服之,猶引賊入門。若陽(yáng)氣下陷而有熱者,用之引清氣,以順陽(yáng)道,而平少陽(yáng)厥陰之邪熱。若勞在肺腎者用之,益增傷陰耗氣之患。有色黃白而軟大者,名銀柴胡,乃治癆熱骨蒸之要藥也。
主治(痘疹合參) 解肌表熱。凡初發(fā)熱,而熱毒太甚者,亦可用以托痘,痘后寒癥不宜用。專主肝、膽二經(jīng)。是經(jīng)為清凈之腑,在半表半里,無(wú)出入之路,風(fēng)邪所蓄。
不可汗吐下者,用此和解之。若欲升陽(yáng)平肝,則又仗以所使成功也。
按:柴胡乃少陽(yáng)經(jīng)半表半里之藥,瘧癥有熱時(shí)如火,形瘦骨立者,此名癆瘧。熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧矣,非柴胡莫能愈也。若病在太陽(yáng),用之太早,猶引賊入內(nèi)。病在陰經(jīng)者,用之其重傷其表,世俗不明,表里混投,可以藏拙,然殺人不可勝數(shù)矣。至于氣虛者用之,不過(guò)些小以助參、 之力,非柴胡能退熱也。若遇癆癥便用,不死安待?惟癆癥在肝經(jīng)者,別有銀柴胡一種,色白而軟,專理肝癆五疳羸熱,亦非小柴胡也。
升麻
稟天地清陽(yáng)之氣以生,故味甘平微寒無(wú)毒。氣味俱薄,浮而升陽(yáng)也,為足陽(yáng)明,太陰引經(jīng)的藥,亦入手陽(yáng)明大腸。清熱散表宜生用,入升托補(bǔ)藥蜜酒拌炒用,入升提收斂藥,宜醋炒用。
升麻,氣平微寒,乃手足陽(yáng)明,太陰引經(jīng)之藥。凡太陽(yáng)證忌服,否則,猶引賊破家,主治殺百毒,百精殃鬼,辟諸瘴諸疫瘟邪;去傷風(fēng)于皮膚,散發(fā)熱于肌肉;止頭痛、喉痛、齒痛并中惡腹痛;理口瘡、疥瘡、斑瘡及豌豆?fàn)€瘡;治風(fēng)腫風(fēng)癇,療肺癰肺痿。升發(fā)火郁,開(kāi)提清氣,下利后重,崩帶脫肛,能升陽(yáng)氣于至陰之下,故補(bǔ)中湯用升麻,引足陽(yáng)明清氣,右旋上行,用柴胡引,足少陽(yáng)清氣,左旋上行,助參 苓術(shù)以補(bǔ)脾胃中之元?dú)狻?
主治(痘疹合參) 療肌肉間熱,主脾胃,解百毒,能升提陽(yáng)氣,故用以升發(fā)痘毒出表,乃瘡家之圣藥。發(fā)熱時(shí)用以解發(fā),但用大過(guò),恐有倒陷之患,故不宜過(guò)用。痘后元?dú)庀孪菀嘤弥?/p>