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第56章

  • 黃帝素問直解
  • 高士宗
  • 903字
  • 2015-12-12 16:06:49

徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。徇作 ,冥瞑同。 ,瞬視也,蒙,不明也,招,掉搖也。尤,甚也。足少陽之脈,起于目銳 ,從耳后入耳中,出走耳前, 蒙而掉搖且甚。經脈虛而風氣勝也。目瞑耳聾者,起于目,入于耳也,上文頭痛為上實,此蒙招為上虛,故曰下實上虛、言膽木之邪實于下少陽經脈虛于上也。少陽為表,厥陰為里,故受病之過,在足少陽厥陰,設病不愈,必從經脈而入臟,故甚則入肝。

腹滿 脹,支膈 脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。腹者,脾之部也,腹滿 脹,脾土病也,支膈 脅者,《靈樞·經脈》論云,脾足太陰之脈,其支其,復從胃,別上膈,謂 脹上連支膈,旁連 脅也,下厥上冒者,太陰脾氣不升,則下厥,陽明胃氣不降,則上冒,陽明太陰,相為表里,故過在足太陰陽明,脾臟先病,故不言甚則入脾。

咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。咳嗽上氣,肺病也。厥在胸中者,經脈論云,肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大腸,臟腑不和,故厥在胸,其受病之過,在手陽明太陰。肺臟先病,故不言甚則入肺。

心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。心煩頭痛,心病也。病在膈中者,經脈論云,心手少陰之脈,下膈,絡小腸,臟腑不和,故病在膈中,其受病之過,在手巨陽少陰。心臟先病,故不言甚則入心。此論診病之始。五決為紀,而及于五臟五腑,故不言手少陽厥陰也。

夫脈之大小滑澀浮沉,可以指別,五臟之象,可以類推,五臟相音,可以音識,五色微診,可以目察。能合色脈,可以萬全。別,音逼。脈有陰陽,大為陽,小為陰,滑為陽,澀為陰,浮為陽,沉為陰。夫脈之大小滑澀浮沉,可以指按而別之。脈之陰陽,內合五臟,五臟陰陽之脈象,亦可以大小滑澀浮沉而類推之。

如浮大為心肺,沉澀為肝腎,滑為脾脈者是也。五臟合五行,五音五色亦可以微診,可以目察。能合色脈而共診之,可以萬全。色脈共診,有如下文所云也。

赤脈之至也,喘而堅,診曰,有積氣在中,時害于食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。赤,心色也,赤脈,合色脈以為診也。喘而堅,脈體急疾而牢實也,診其色脈如是,則曰有積氣在中,時害于食而不能食,病名曰心痹。心痹,心氣閉而不舒也。蓋積氣非心臟之本病,故得之外疾,乃思慮而心虛,故邪從之而致心痹也。

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