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第271章

帝曰∶補虛奈何?岐伯曰∶持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。空,作孔。補者,補其血氣相失,故當持針勿置,以定其補之之意。吸則氣入,呼則氣出,候呼內(nèi)針,乃氣出而針入也。內(nèi)針,則當針孔四塞,使精無從去、其出針也,候氣聚方實,則當疾出其針,使氣入而針則出,針出則熱不得還,氣入則閉塞其門,熱不得還,則邪氣布散,閉塞其門,則精氣乃得存,夫持針勿置,以定其意者,乃動氣候時,謂穴俞動氣,必候其時,候時則近氣不失,遠氣乃來,是謂追之,追之所以補之,此補虛之法為然也。

帝曰∶夫子言虛實者有十,生于五臟,五臟五脈耳,夫十二經(jīng)脈,皆生其病,今夫子獨言五臟,夫十二經(jīng)脈者,皆絡(luò)三百六十五節(jié),節(jié)有病,必被經(jīng)脈,經(jīng)脈之病,皆有虛實,何以合之?上文岐伯云∶有余有五,不足亦有五,皆生于五臟,帝謂五臟止五脈,五脈虛實何以合十二經(jīng)脈,及三百六十五節(jié),故舉而復(fù)問之。

岐伯曰∶五臟者,故得六腑與為表里,經(jīng)絡(luò)支節(jié),各生虛實,其病所居,隨而調(diào)之。人身五臟,屬于五行,五行合六氣,故五臟得六腑與為表里,五臟六腑,十二經(jīng)絡(luò)也,十二經(jīng)絡(luò),周身肢節(jié)也,故經(jīng)絡(luò)肢節(jié),各生虛實之病,隨其病之所居而調(diào)治之。

病在脈調(diào)之血,病在血調(diào)之絡(luò),病在氣調(diào)之衛(wèi),病在肉調(diào)之分肉,病在筋調(diào)之筋,病在骨調(diào)之骨。五行之中有二火,以合六氣,故舉包絡(luò)所主之脈,心主之血,肺主之氣,脾主之肉,肝主之筋,腎主之骨,以明五臟六腑,為十二經(jīng)脈也。包絡(luò)主脈,心主血,血脈無分,故病在脈,調(diào)之血,病在血,調(diào)之絡(luò),絡(luò),猶脈也。肺主氣而衛(wèi)外,故病在氣,調(diào)之衛(wèi)。其余則隨其病之所在而調(diào)之。

燔針劫刺其下,及與急者,病在骨、淬針藥熨,病不知所痛、兩蹺為上,身形有痛,九候莫病,則繆刺之。痛在于左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣。此舉經(jīng)脈肢節(jié)之痹痛,在于形身上下左右,合三部九候,以為調(diào)經(jīng)之法也。燔針劫刺其下者,治痹證也。《靈樞·經(jīng)筋》篇有十二筋痹證,皆治以燔針劫刺。痹發(fā)于陰,故刺其下也,及與急者,謂筋痹也。經(jīng)筋篇云∶腹筋急,引缺盆,及頰、卒口僻。頰筋有寒,則急引頰,移口,以馬膏膏,白酒和桂以涂。

病在骨者,骨痹也,痹在骨,則淬針。病在筋,則藥熨也。痹病在五臟之外合者,必痛。若痹病不知所痛,則從奇經(jīng)之脈而上,故曰兩蹺為上。兩蹺,足之陽蹺陰蹺也。為上,從蹺脈而上行也。陽蹺脈病,陰緩陽急。陰蹺脈病,陽緩陰急。故雖病而不知所痛。若痹病在于肌肉,則身形有痛,無關(guān)經(jīng)脈,故九候莫病,則為繆刺之法以治之。《繆刺論》云∶凡痹在分肉間痛而刺之,左刺右,右刺左者是也。若痛在左而右脈病者,邪客經(jīng)脈也,則為巨刺之法以治之。巨刺者,長針深刺,所以取深邪遠痹也。凡此痹痛之證,在于形身上下左右,故必謹察其九候。九候者,上中下三部,一部三候,三部九候,合于經(jīng)脈,候其形神,謹察于此,針道備矣。

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