（5）眼浴：即用藥液頻頻淋洗患眼，洗眼時(shí)，可用消毒紗布或棉球漬水，不斷淋洗眼部；亦可用消毒眼杯盛藥液半杯，先俯首，使眼杯與眼窩緣緊緊靠貼，然后仰首，并頻頻瞬目。進(jìn)行眼浴，根據(jù)病情，每次20～30分鐘，每天1次或多次。臨床往往多是先熏后洗，這種方法除通過(guò)藥物直接作用于眼部，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，退紅消腫，收淚止癢等效果外，尚有由于藥液的溫?zé)嶙饔茫寡鄄繗庋鲿车淖饔谩Ｊ褂帽痉〞r(shí)要注意藥液溫度不宜過(guò)高，以免燙傷，洗劑必須過(guò)濾，以免藥渣進(jìn)入眼內(nèi)，同時(shí)一切器皿、紗布、棉球及手指必須消毒，尤其是黑暗有陷翳者，用洗法時(shí)更須慎重；眼部有新鮮出血或患有惡瘡者，忌用本法。

（6）肢體浴：又稱四槽浴。將四肢浸于特制的四槽或兩槽的浴盆中，水位以浸沒(méi)肘、膝關(guān)節(jié)為準(zhǔn)，浸浴中活動(dòng)浸泡的各關(guān)節(jié)，揉搓肌肉。每次20～30分鐘，每天1次，10天1個(gè)療程。肢體浴主要應(yīng)用于四肢關(guān)節(jié)肌肉疾病。

按照浴洗方式分類

氣霧浴

將配制藥液放入特制的容器中，持續(xù)加熱，使其產(chǎn)生氣霧，以刺激全身或局部的治療方法。它是借助藥液加熱時(shí)產(chǎn)生的含有藥物分子的蒸汽，直透腠理，發(fā)揮解表發(fā)汗、溫經(jīng)通絡(luò)、除濕散寒、止痛止癢的作用。適用全身或局部病的治療。由于器具結(jié)構(gòu)不同，已分為標(biāo)準(zhǔn)汽浴法、汽浴箱法、霧化器法等。

（1）標(biāo)準(zhǔn)汽浴法：在國(guó)內(nèi)一些療養(yǎng)院中，多有這種專用汽浴室。是在浴室內(nèi)裝有特制的霧化器具，通過(guò)加熱使藥液持續(xù)不斷地產(chǎn)生氣霧，進(jìn)行全身或局部疾病治療的方法。也有采用桑拿藥浴的方式，即將病癥相同的患者組成一組，進(jìn)入浴室后，往加熱的石塊上灑藥液，產(chǎn)生氣霧而進(jìn)行治療。

（2）汽浴箱法：在浴盆上蓋一塑料膜，使入浴者頭部外露，其內(nèi)置熏蒸器的治療方法。也可將市售簡(jiǎn)易浴罩、浴箱經(jīng)過(guò)適當(dāng)改造作替代品使用。

（3）霧化器法：在特制的霧化器的水桶中加入適量的水，再把相應(yīng)的藥物置于該儀器的藥盒內(nèi)，接通電源加熱，利用噴頭噴出的氣霧治療疾病的方法。在治療時(shí)，要根據(jù)氣霧的溫度，選擇適當(dāng)?shù)木嚯x，使患部接觸氣霧，切勿太近，以免燙傷。有的儀器上有專用管接漏斗，是用于治療鼻腔、咽喉及上呼吸道疾病的專用設(shè)備。霧化器法也是美容及面部、五官科疾病治療常用的方法之一，可用于治療痤瘡、黃褐斑、面癱、酒渣鼻、鼻炎、白內(nèi)障等疾病。

（4）熏蒸浴：實(shí)為“氣霧器”，是最簡(jiǎn)單的氣霧浴法之一。將藥液置于盆具（銅、陶、搪瓷均可）內(nèi)，在加熱器上加熱，使藥液蒸汽薰浴患部，以治療局部的病灶。

淋 浴

是一種用藥物煎劑或沖劑不斷噴灑患部的治療方法，又稱淋射法。此法特點(diǎn)是洗浴時(shí)間長(zhǎng)、范圍大，是治療疾病的重要外治法之一，主要用于全身性疾病。其作用機(jī)制是利用噴灑時(shí)藥液的刺激和沖洗作用，促使局部經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，并能祛除穢物，從而達(dá)到解毒消腫、散瘀止痛及潔凈瘡口等目的。操作時(shí)將所選藥物煎湯去渣取汁，趁熱把藥水裝入帶細(xì)眼的小噴壺內(nèi)，不斷噴浴全身及患部，或用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處。噴淋時(shí)，下面放置容器以接藥水，若藥水已涼可加熱再倒入小噴壺內(nèi)，繼續(xù)噴淋。注意淋洗時(shí)，藥液量的多少、噴洗時(shí)間的長(zhǎng)短可根據(jù)病癥而定。另外，在淋洗時(shí)要注意保溫，洗畢要擦干局部皮膚。

熏 洗

是一種應(yīng)用藥物煎湯，并趁熱先熏蒸后淋洗患部的治療方法。本法主要依靠藥液的熱力及藥物效力，使機(jī)體腠理疏通，氣血流暢，改善局部營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能，進(jìn)而達(dá)到消腫、止痛、止癢、祛風(fēng)等目的。主要適用于外傷、皮膚、眼科、婦科以及內(nèi)科等某些疾病的治療。同時(shí)，也可用于皮膚保健美容。應(yīng)用本法時(shí)要根據(jù)不同的病癥辨證用藥，將藥物煎湯，趁熱熏蒸患部，待藥液涼后，用其淋洗及浸浴患部。每天2次，每次20～30分鐘，病情嚴(yán)重者可適當(dāng)增加熏洗時(shí)間和次數(shù)。熏洗法分為全身熏洗法和局部熏洗法兩種。

（1）全身熏洗法：將所選藥物用量加倍煎湯去渣取汁，趁熱倒入浴盆中，盆內(nèi)放一小木凳，高出藥面約10厘米，患者坐在小木凳上，用沐浴罩罩住或用布單、毛毯在上面蓋住（僅露頭部在外），勿使熱氣外泄，待溫度適宜，取出小木凳，再進(jìn)行沐浴，以出汗為宜。熏洗完結(jié)后擦干全身，用浴巾蓋住，臥床休息，待汗干后再換穿衣服。

（2）局部熏洗法

①手部熏洗，將所選藥物煎湯趁熱倒入盆中，將患手架于盆上進(jìn)行熏蒸，用布將手和盆口蓋嚴(yán)，避免熱氣外泄，待溫度適宜把患手浸于藥物中洗滌。

②足部熏洗，將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，將患足放在小木凳上熏蒸，外以布單將盆口蓋嚴(yán)，待溫度適宜取下小木凳，把患足及小腿浸入藥湯中浸洗。

③頭部熏洗，將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，患者取坐姿，向前微傾，面向湯盆閉眼，進(jìn)行熏蒸，或以布單將頭和面與盆相對(duì)蓋嚴(yán)，待溫，揭去布單，再頻頗洗頭面部。

④二陰熏洗法，將所選藥物煎湯趁熱倒入盆內(nèi)，盆上放置帶孔橫木架，患者暴露臀部坐在木架上進(jìn)行熏蒸，外周蓋以布單，勿使熱氣外泄，待藥湯溫度適宜，拿掉木架，將臀部浸入盆中坐浴。

擦 浴

是一種用藥物煎劑擦洗全身及患部的治療方法。在醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋時(shí)，特別是水資源緊張或其他條件不充裕時(shí)可用本法。本法是通過(guò)藥物對(duì)皮膚的滲透及摩擦之力，起到清熱解毒、活血祛瘀、行氣通絡(luò)等作用。適用于各種局部病癥，如頭痛、脫發(fā)、風(fēng)寒濕痹證的治療。操作時(shí)將所選藥物加水濃煎去渣取汁，倒入盆中待溫，用毛巾或紗布擦洗全身及患部，最好微微擦紅表皮，覺(jué)輕痛時(shí)效果較好。每天擦洗2～6次，每次擦5～10分鐘，每劑藥可用1～2天，用時(shí)將藥液加溫再用，藥液每天換1次。另外，在擦洗時(shí)要注意手法，切勿用力過(guò)猛而損壞肌膚。

沖洗法

一種用藥物煎湯沖洗瘡口的治療方法，它是通過(guò)沖洗清除膿液，潔凈瘡口，達(dá)到清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢等目的。操作時(shí)將所選的藥物加水煎淡汁，待溫或冷卻后用注射器等吸取藥液，注入膿腔或陰道進(jìn)行沖洗，至分泌物洗盡為止，每天數(shù)次，每次一般沖洗5～10遍，1劑可用1～2天。注意用過(guò)的藥水不能再用；沖洗時(shí)藥液的多少、沖洗時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)病情而定；沖洗完結(jié)要擦干局部皮膚。

含漱法

將藥物煎成水劑或制成片劑，先含在口中一會(huì)兒，再漱滌后吐去或徐徐咽下，輕者每天3～4次，重者每天5～6次。具有清熱解毒、消炎止痛等作用，用以治療口腔、咽喉等病。用時(shí)須注意藥湯不宜太熱，以免燙傷口腔。

敷 法

敷法是將水濕成分較大的藥物及含有藥液的濕布巾，敷于病變或特定部位來(lái)治療疾病的方法。分熱敷法和涼敷法。此法借助藥物的藥效作用及溫度的作用，通過(guò)敷于病變局部使藥效透達(dá)肌膚，以達(dá)到排毒、減輕癥狀、調(diào)暢局部氣機(jī)、鎮(zhèn)痛消腫的目的。適用于局部癥狀，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、風(fēng)濕等。具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕等功效。每天1次，敷于患處，每次20～30分鐘，根據(jù)病情選用涼敷或熱敷法。

酒劑洗浴

這醋是利用酒的活血化瘀、瘀風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)之功效，助藥勢(shì)治療疾病的方法，多用于關(guān)節(jié)病、血脈病、經(jīng)絡(luò)病和外傷病等。中藥中的有效成分基本上全溶于酒，藥液比水劑有效成分含量高，故療效比水劑也高得多，但由于酒的價(jià)格比水高得多，故一般都采用擦洗療法。

（1）酒劑：白酒性味辛、甘、大熱，具有通血脈、御寒氣、行藥勢(shì)之功效，用于風(fēng)寒濕痹痛、筋脈攣急、胸痹、心腹冷病等病癥的治療更為有效。用酒浸中藥得到的藥液一般為真溶液，洗浴皮膚比水劑更容易滲透到體內(nèi)，發(fā)揮治療功效。使用酒劑時(shí)一般都加適量的熱水稀釋。注意酒精過(guò)敏者不可使用。兒童僅用于局部消腫，酒浴濃度不可過(guò)高。此外，還可用黃酒代替白酒浸泡藥粉制備藥液。黃酒自古入藥與白酒等同使用，經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為黃酒功效較白酒為佳，黃酒性味甘、辛、溫，具有活血、散寒、通經(jīng)之功效，適用于風(fēng)寒濕痹痛、心腹冷痛、筋脈拘攣、跌打腫痛等藥浴療法。

（2）醋劑：古人又將醋稱為苦酒，性味酸、苦、溫，具有散瘀、止血、殺蟲(chóng)、解毒之功效，能舒緩經(jīng)脈，養(yǎng)血柔筋，用醋提取之藥液外洗皮膚能軟堅(jiān)散結(jié)、消毒、軟化血管和補(bǔ)腎，可用于皮膚色斑、手足痙攣、關(guān)節(jié)勞損等的藥浴療法。醋酸在水中有消腫作用，對(duì)各種疼痛腫脹癥采用熱醋熏蒸法有較好的止痛作用，對(duì)皮膚癬癥也有較好的控制作用。

（3）酒醋合劑：是采用酒和醋混合溶液提取中藥有效成分制備藥液的方法。用這種合劑擦洗療法融合了以上兩法的優(yōu)點(diǎn)，但濃度要稍稀一些，治療局部疾病效果尤佳。

另外，在冬季進(jìn)行局部浴法時(shí)需注意保暖，夏季要避風(fēng)。全身熏洗后皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊梗仨毚垢纱┖靡路笤偻獬觯悦飧惺茱L(fēng)寒；還需注意藥液的溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚，也不可太涼，以免產(chǎn)生不良刺激。

小貼士

中藥應(yīng)用的基本知識(shí)

中藥的概念

中藥的定義

中藥是中醫(yī)用以預(yù)防、診斷、治療疾病和養(yǎng)生保健的重要武器，也是現(xiàn)代中藥業(yè)化的物質(zhì)基礎(chǔ)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的以大自然藥物為主的藥物。關(guān)于中藥的定義，包含以下內(nèi)容：

中藥必須賦有中醫(yī)藥理論體系的特有內(nèi)涵。中藥的藥性、功效及相關(guān)知識(shí)的表述，離不開(kāi)中醫(yī)藥理論的范疇，而中藥的運(yùn)用，也須在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下進(jìn)行。

中藥主要來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物及其加工品，而且這部分物質(zhì)已經(jīng)被中醫(yī)藥理論化。中藥既可以是天然物質(zhì)，也可以是化學(xué)合成的人工制品，但以前者為主體。

中藥有其特有的運(yùn)用規(guī)律或形式，如各具特色的炮制、配伍、禁忌、引經(jīng)、劑型等。

草藥、中草藥

草藥名稱來(lái)源于宋代，主要是相對(duì)于當(dāng)時(shí)國(guó)家藥局專賣(mài)的“官藥”而言。原意是指在后世逐漸演化成的主流本草中無(wú)記載，限民間醫(yī)生使用，加工炮制欠規(guī)范且未形成大規(guī)模商品流通的藥物。然而草藥也包括動(dòng)物藥和礦物藥，并非專指以上特征的植物藥。實(shí)際上，中藥與草藥只是人為的概念，并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，亦無(wú)截然的貧賤優(yōu)劣之分，而且隨著年代的更遷，疾病譜的變化，對(duì)藥物認(rèn)識(shí)的不斷深入，兩者之間也可能互換。如《神農(nóng)本草經(jīng)》中的牙子、烏韭、爵床、石龍芮等很早就從經(jīng)典中藥“淪落”為草藥了，而歷代本草記載、原作為經(jīng)驗(yàn)用藥的銀杏葉、雷公藤等也毫無(wú)爭(zhēng)議地“躍升”為中藥了。所謂中草藥，就是中藥與草藥的合稱。

天然藥物

所謂天然藥物，是與化學(xué)合成藥物相對(duì)而言的，除包括直接供藥用的天然產(chǎn)品或簡(jiǎn)單加工品（如麻黃、石膏、煅石膏）外，也包括從天然品中提取出的有效部位或成分（如腎上腺素、麻黃堿、青霉素）。中藥多數(shù)來(lái)源于天然之品，是無(wú)可非議的，但不可將中藥完全等同于天然藥物。古代本草家最先利用煉丹術(shù)中合理的理論和技術(shù)，加工和使用了化學(xué)合成藥品。這些理論和技術(shù)，一直被世人公認(rèn)為化學(xué)制藥學(xué)的先驅(qū)。至今，中藥品種中不僅有鉛丹、輕粉、升藥等礦物合成藥，而且還有機(jī)制冰片、人工牛黃等植物及動(dòng)物類的合成藥。

中藥的性能

概 述

（1）中藥的性能：是藥性理論的核心，是用中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用的性質(zhì)和特征的高度概括，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。

（2）中藥的性狀：是用以概括藥材本身的自然特征的，主要包括形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地等等。性能是從用藥后機(jī)體的反應(yīng)中歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象；性狀是藥物自身客觀存在的，是以藥材為觀察對(duì)象。兩者的認(rèn)識(shí)方法、含義和內(nèi)容截然不同，不能混淆。

（3）藥物防病治病的基本作用：祛邪去因，扶正固本，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能，從而糾正機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰，使之恢復(fù)到陰平陽(yáng)秘的正常狀態(tài)。

（4）藥物的偏性：即是指藥物針對(duì)病情，發(fā)揮其基本作用，以糾正疾病陰陽(yáng)偏盛或偏衰的若干性質(zhì)和特征，前人稱之為藥物的偏性。

四 氣

（1）含義：四氣，又稱四性，指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽(yáng)盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。四氣之外，還有平性，是指藥物寒熱偏性不明顯，但這只是相對(duì)而言，實(shí)際上仍有偏溫偏涼之別，未超出四氣的范圍。

（2）藥性的確定：藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括而來(lái)，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。也就是說(shuō)，藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病癥寒熱為基準(zhǔn)。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏、板藍(lán)根對(duì)發(fā)熱口渴、咽喉腫痛等熱證有清熱瀉火、利咽、解毒作用，即表明其具寒涼之性。反之，能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性，如附子、干姜對(duì)脘腹冷痛、四肢厥逆等寒證有溫中散寒、回陽(yáng)救逆作用，即表明其具溫?zé)嶂浴?

所示效用：四氣，從本質(zhì)而言只有寒、熱二性。凡寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、清熱解毒、養(yǎng)陰等作用；凡溫?zé)嵝运幬铮幢硎酒渚哂袦乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)及回陽(yáng)救逆等作用。