1.4　生完孩子要減肥

小芬是一位剛出“月子”的新媽媽，之所以求助科學減肥，是因為小芬的姐姐從生完小孩后就沒有瘦下來，和懷孕前的體重相比，增加了至少8kg。

也是因為這個原因，小芬遲遲不敢懷孕，認為生孩子會讓女人變胖。直到好幾年以后，和小芬關系要好的同事生小孩后很快恢復到了孕前體重，并且告訴小芬：“生孩子不一定會讓人變胖，如果生孩子以后很長時間沒有恢復體重，可能是飲食營養或者是其他的生活方式有問題。你學習一下科學的營養知識、孕產知識，自然就明白了。我能做到，你也能做到。”

從那以后，小芬和她先生一起學習相關知識。從備孕開始，就開啟了他們的飲食營養學習之旅，除了讀書、聽課，還會定期預約個體化咨詢。可喜的是，在科學飲食營養的加持之下，小芬孕期的各項產檢指標均無異常，孕期的體重增加也處于正常范圍。

有國外的長期跟蹤調查研究發現，產后6個月如果能夠及時恢復孕前體重，那么10年之后女性的體重增加平均值為2.4kg；如果產后6個月還不能恢復體重，那么10年后體重平均增加值達8.4kg之多。可見，產后6個月內不能及時恢復體重，是產后女性遠期肥胖的一個重要預警。

所以小芬學習科學的營養知識和孕產知識的行為是正確的。在這個關鍵的特殊時間段里，通過科學飲食和營養方面的指導，尋求健康減肥的定制方案，是一件事半功倍的事情。

備孕階段、孕期和產后各階段都要積極準備母乳喂養，多項研究表明母乳喂養可促進母親產后體重恢復。一篇納入14項隊列研究（包括美國人群、巴西人群、中國人群、克羅地亞人群、尼日利亞人群）的系統評價結果顯示，與奶粉喂養相比，母乳喂養的母親產后體重明顯降低0.38kg。母乳喂養還可以降低下一代發生肥胖的風險。一份針對中國人群的研究顯示，與奶粉喂養相比，母乳喂養可降低33.3%中國兒童肥胖發生風險。母乳喂養持續時間超過6個月的中國0～6歲兒童，與少于6個月的相比，肥胖發生風險可降低25.6%。

中國育齡女性超重率和肥胖率分別達到25.4%和9.2%。其中僅有24.9%的女性能夠正確自我判斷超重和肥胖，僅17.1%的女性采取體重控制措施。孕前肥胖會增加早期流產和反復流產的風險，同時孕前和孕期肥胖均會增加孕期并發癥和不良妊娠結局的風險。

孕前減重是改善肥胖女性生育能力的有效手段，能有效提高自然受孕率，但短時間大幅度減重并不能增加活產率。肥胖女性孕前減重后接受輔助生殖治療的妊娠率和活產率均有所提高。對超重或肥胖孕婦進行生活方式干預可改善孕期增重和妊娠結局，合理的飲食干預可以減少孕期增重。