書名: 十萬個健康為什么叢書:健康始于孕育作者名: 李志新 楊琦主編本章字數: 720字更新時間: 2025-03-14 22:14:10
16.為什么醫生建議孕前補充葉酸
關鍵詞 神經管缺陷 葉酸 病因預防
在孕前保健門診,醫生通常會建議備孕女性要開始口服葉酸了,這是為什么呢?
專家說
醫生之所以建議備孕女性口服葉酸,是因為機體葉酸缺乏與胎兒神經管缺陷的發生密切相關。神經管缺陷也稱神經管畸形,是出生缺陷中比較嚴重的類型,是指胎兒中樞神經系統發育畸形,常見臨床表現為無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出等,其中脊柱裂占60%。神經管缺陷一般發生在受精后第16~30天,即末次月經第一天后第30~44天。當然,除神經管缺陷外,葉酸缺乏還與早產、流產、妊娠高血壓、胎盤早剝等有關。
葉酸是一種水溶性B族維生素,于1941年從綠葉菜中提取純化,因此命名為葉酸。葉酸是人體細胞生長和分裂的必需物質,也是蛋白質和核酸合成的必需物質。
富含葉酸的食物有綠色蔬菜(菠菜、油菜等)、新鮮水果(橘子、草莓、櫻桃等)、動物食品(動物肝臟、禽肉蛋類等)、豆類堅果(黃豆、豆制品、核桃等)和谷物類(大麥、糙米等)。一般來說,成年女性每天需要攝入葉酸100~200μg,懷孕后需求量增加至每天600~800μg。我國傳統的膳食結構、飲食習慣和烹飪方式都容易導致葉酸缺乏。
女性體內的葉酸水平不是服藥后短期內就能夠提升的,往往服用1~3個月后血液中的葉酸濃度才能達到預防神經管缺陷的水平。因此,在孕前即開始增補小劑量葉酸,才能預防胎兒神經管缺陷的發生。一般來說,備孕女性應當從孕前3個月開始,每天服用含0.4~0.8mg葉酸的葉酸片或復合維生素,至少服用到懷孕后3個月,以降低胎兒神經管缺陷的發生風險。既往生育過神經管缺陷兒(如脊柱裂、腦脊膜膨出等)的孕婦,則需要加大劑量,每天補充葉酸4mg。小劑量葉酸增補項目為國家公共衛生服務項目,大家可向當地婦幼保健機構咨詢免費領取的政策。
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