5.診斷腎病常做哪些尿液檢查

（1）尿量：

正常成人尿量為500～2 000ml/24h。當腎臟受損時，尿量也會

發生變化。多尿是指24小時尿量持續超過2 500ml，常見于腎小管間質性疾病，如糖尿病腎病、尿崩癥、原發性醛固酮增多癥等。少尿和無尿，是指24小時尿量少于400ml和100ml，常見于各種導致腎血流減少的疾病、腎實質性損害及各種原因導致的尿路梗阻。夜尿增多是指持續性的夜間尿量超過白天尿量或超過 750ml。

（2）尿常規：

主要內容包括尿pH值、尿白細胞、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿紅細胞等。

（3）尿紅細胞形態：

若棘形紅細胞＞5%，異形紅細胞＞70%，為腎小球疾病引起的血尿。

（4）24小時尿蛋白定量：

24小時尿蛋白定量持續超過150mg，稱為蛋白尿；超過3 500mg，稱為大量蛋白尿；介于二者之間稱為中等蛋白尿。蛋白尿的出現提示腎小球或腎小管受到損傷。

（5）尿微量白蛋白排出率：

是判斷早期腎損害的敏感指標之一。

（6）尿低分子蛋白：

包括β2微球蛋白、α1微球蛋白、轉鐵蛋白等，尿中這些蛋白量增加提示腎小管功能受損。

（7）尿滲透壓：

其水平降低表示腎小管濃縮功能減退。