第二章 《黃帝內(nèi)經(jīng)》防百病

五臟要怎么養(yǎng)

五臟的主人是誰？

這一講我們要學(xué)習(xí)《五臟生成篇》。我們先看這一篇的題目《五臟生成篇》，大家發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題沒有？前面的題目都有一個(gè)“論”字，比如《上古天真論》《四氣調(diào)神大論》等，而這一篇的題目沒有這個(gè)“論”字，為什么呢？只要看一看這一篇的內(nèi)容就知道了，這一篇沒有出現(xiàn)黃帝問、岐伯答的文字。不是兩個(gè)人的談?wù)摚詻]有用“論”字。這一篇是直接說理。

說什么呢？從題目上看是說五臟的生成，也就是五臟之間是怎樣生成、怎樣制約的，這一篇講了五臟與五體、五味、五色、五脈的關(guān)系，尤其是講了怎樣從色脈上觀察五臟的變化。我們先看開頭，講五臟的關(guān)系——

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主脾也。

“心之合脈也，其榮色也，其主腎也。”與心相配合的是脈，心的榮華體現(xiàn)在面部色澤，制約心的是腎。“合”是配合之意。“榮”，是榮華之意，這里指精華在人體外部的反映。“心其華在面，其充在血脈”，就是說心的情況可以從面部表現(xiàn)出來，心主管血脈。“其主腎也”意思是，心的主人是腎，這是什么意思呢？主人是控制、管理、制約仆人的，心的主人是腎，心就是腎的仆人，就要受腎的管制、制約。心屬火，腎屬水，水能克火，火畏于水，心火被腎水所制，心要受到腎的制約。當(dāng)然心和腎是互相作用，互相制約，才能維持正常的生理活動(dòng)。腎中真陽上升，能溫養(yǎng)心火；心火能制腎水泛濫而助真陽；腎水又能制心火，使不致過亢而益心陰。這種關(guān)系，也稱水火既濟(jì)、心腎相交。否則就是“心腎不交”或“水火未濟(jì)”，就會(huì)出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢、五心煩熱，或男子夢遺、女子夢交等癥狀。

“肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。”與肺相配合的是皮，肺的榮華表現(xiàn)在汗毛，肺的主人是心，也就是說制約肺的是心，因?yàn)榉螌俳穑膶倩穑鹂私穑孕目梢灾萍s肺。

“肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。”與肝相配合的是筋，肝的榮華體現(xiàn)在爪甲，肝的主人是肺，也就是說制約肝的是肺，因?yàn)楦螌倌荆螌俳穑鹂四荆苑慰梢灾萍s肝。

“脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。”與脾相配合的是肉，脾的榮華表現(xiàn)于唇，脾的主人是肝，也就是說制約脾的是肝，因?yàn)槠偻粒螌倌荆究送粒愿慰梢灾萍s脾。

“腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主脾也。”與腎相配合的是骨，腎的榮華在頭發(fā)，腎的主人是脾，也就是說制約腎的是脾，因?yàn)槠偻粒I屬水，土克水，所以脾可以制約腎。

此段文字說的是五臟（肝、心、脾、肺、腎）的制約生成，五臟對應(yīng)的五華（爪、面、唇、毛、發(fā)），對應(yīng)的五體（筋、脈、肉、皮、骨）。

五臟與五華、五體、五主、五味的關(guān)系

這一篇出現(xiàn)“其主”的說法，值得注意。這種主人制約仆人的說法怎么體現(xiàn)呢？我們從飲食五味中可以看出來。我們已經(jīng)知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》將食物味道分為酸、苦、甘、辛、咸五種，分別對應(yīng)肝、心、脾、肺、腎五臟。由于五味各歸相應(yīng)的五臟，五味中任何一味的多食、過食，都會(huì)導(dǎo)致五臟之間的制化平衡被打破。如果說多食的五味是主人，那么它克制的五臟就是仆人。若主人太強(qiáng)橫了，仆人就要遭殃了——

是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝?（zhī zhù）而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

“多食咸，則脈凝泣而變色。”過多食用咸味的食物，會(huì)使血脈凝結(jié)、流動(dòng)緩慢甚至停止，顏面色澤出現(xiàn)變化，本來紅潤的臉色變得發(fā)黑或者過度發(fā)紅。“泣”就是“澀”，不滑，往來不利之意。為什么？因?yàn)橄涛秾?yīng)的五行是水，對應(yīng)的五臟是腎，血脈和面色對應(yīng)的是心，心屬火，水克火，可見腎是心的主人，腎制約心，吃過多的咸味，腎水過于強(qiáng)盛造成克制心火太過，所以心對應(yīng)的血管、面色就會(huì)出現(xiàn)不正常的變化。按現(xiàn)代科學(xué)的研究，吃得過咸、吃鹽過多，會(huì)引起血壓增高，血管壁變脆，從而引起心腦血管疾病。

“多食苦，則皮槁而毛拔。”過多食用苦味的食物，會(huì)使皮膚枯槁不自然而且毫毛（也就是汗毛）脫落，像拔掉一樣。為什么？因?yàn)榭辔秾?yīng)的五行是火，對應(yīng)的五臟是心，皮膚和毫毛對應(yīng)的是肺，肺屬金，火克金，可見心是肺的主人，心制約肺，吃過多的苦味，心火過于強(qiáng)盛造成克制肺金太過，所以肺對應(yīng)的皮膚和毫毛出現(xiàn)了不正常的變化。

“多食辛，則筋急而爪枯。”過多食用辣味的食物，會(huì)使筋拘攣而不柔軟，指甲干枯而不堅(jiān)韌。為什么？因?yàn)槔蔽秾?yīng)的五行是金，對應(yīng)的五臟是肺，筋和指甲對應(yīng)的是肝，肝屬木，金克木，可見肺是肝的主人，肺制約肝，吃過多的辣味，肺金過于強(qiáng)盛造成克制肝木太過，所以肝對應(yīng)的筋、指甲就會(huì)出現(xiàn)不正常的變化。

“多食酸，則肉胝?而唇揭。”過多食用酸味的食物，會(huì)使肌肉堅(jiān)硬皺縮而失去彈性，口唇干裂掀起。“胝”就是皮厚、堅(jiān)硬，俗稱繭子。有一個(gè)成語就叫“胼（pián）手胝足”，就是手腳都長老繭了。“?”就是皺。為什么？因?yàn)樗嵛秾?yīng)的五行是木，對應(yīng)的五臟是肝，肌肉和嘴唇對應(yīng)的是脾，脾屬土，木克土，可見肝是脾的主人，肝制約脾，吃過多的酸味，肝木過于強(qiáng)盛造成克制脾土太過，所以脾對應(yīng)的肌肉、嘴唇就會(huì)出現(xiàn)不正常的變化。

“多食甘，則骨痛而發(fā)落。”過多食用甜味的食物，會(huì)使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。為什么？因?yàn)樘鹞秾?yīng)的五行是土，對應(yīng)的五臟是脾，骨骼和頭發(fā)對應(yīng)的五臟是腎，腎屬水，土克水，可見脾是腎的主人，脾制約腎，吃過多的甜味，脾土過于強(qiáng)盛造成克制腎水太過，所以腎對應(yīng)的骨骼、頭發(fā)就會(huì)出現(xiàn)不正常的變化。

“此五味之所傷也。”這是因?yàn)槠澄逦恫旁斐傻膿p害。“故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。”所以心喜好苦味，肺喜好辣味，肝喜好酸味，脾喜好甜味，腎喜好咸味，這是五味與五臟之氣相配合的對應(yīng)關(guān)系。關(guān)鍵是要適度，一旦過度就會(huì)引起對應(yīng)的五臟和相克制的五臟發(fā)生病變。