抑郁癥的患病率

在精神衛生領域，抑郁癥受到每個人的重視。據Klein1（的研究表明），與影響人類的其他任何一個疾病相比，抑郁癥帶給人更大的痛苦。在美國，診斷患者進入精神病院的疾病中，抑郁癥位列第二，僅次于精神分裂癥，而在院外，據估計，抑郁癥的患病率是精神分裂癥的5倍2。1990年，Murray和Lopez3發現單相抑郁癥是致殘的主要原因，且這種殘障會伴隨患者很多年。每10年的生活中伴有殘障的情況，1/10以上是由單相抑郁癥導致的（見表1-1）。

表1-1　1990年全世界致殘的主要原因

資源來源：Adapted from Lopez and Murray1998.For up-to-date WHO data，see http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/.

40多年前，一項具有明顯地區性質的系統調查顯示，該地區20歲以上的人群中有3.9%的人在一個特定的階段會經歷抑郁4。根據美國精神病學協會的第4版《精神障礙診斷與統計手冊》5可知，人一生中出現抑郁的可能性，男性為5%~12%，女性為10%~25%。在任何一個可考慮到的時間點（“流行點”），2%~3%的男性和5%~9%的女性會出現嚴重的抑郁。Piccinelli6回顧了抑郁癥性別差異的相關研究，發現性別差異始于青春中期，貫穿于整個成年期（見表1-2）。

表1-2　嚴重抑郁癥流行的性別差異　（%）

資料來源：Adapted from DSM-IV-TR.

不同類型和年齡的人的患病率和嚴重性

在第4版《精神障礙診斷與統計手冊》5中其他類型的情緒障礙（見第4章）終身發病率如下：精神抑郁障礙6%，I型雙相障礙0.4%~1.6%，II型雙相障礙0.5%，循環性精神病0.4%~1.0%，美國國家精神衛生協會6報道說1880萬美國成年人（18歲及以上人群中的9.5%）在特定的一年會經受不同形式的抑郁障礙。而在已經建立起來的世界市場經濟中，嚴重抑郁就是導致癱瘓的主要原因7。

Kessler等人8提供了人群中12個月抑郁癥流行率和嚴重程度的數據。美國國家伴隨疾病調查的反復實驗涵蓋了2001年2月到2003年4月期間組織的一個有代表性的面對面家庭調查。該研究進行了一個有組織的診斷性訪談，這是復合型國際診斷性訪談的一個翻版，即世界衛生組織精神衛生調查動議，參與人員包括9282名18歲或者以上說英語的反饋者。12個月的流行情況和從這個研究中得出的對情緒障礙的評估詳見表1-3。

表1-3　12個月中情緒障礙的流行情況和嚴重性　（%）

資料來源：改編于Kessler et al.，2005。

發病年齡和終身流行率（在人生的某一個階段遭受一種情緒障礙的可能性）詳見表1-4、表1-5。9

表1-4　根據第4版《精神障礙診斷與統計手冊》，不同的年齡在標準年齡　階段發病率的分布情況以及在75歲時預測的終身發病率　（%）

資料來源：改編于Kessler et al.，2005。

表1-5　不同年齡階段的情緒障礙流行率　（%）

資料來源：改編于Kessler et al.，2005。