動(dòng)物病毒與人類血液性癌癥

采用蔬食飲食結(jié)構(gòu)的人可以大幅降低患血液性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)[33]，原因可能在于他們所選用和所規(guī)避的食物。為了弄清不同的動(dòng)物性產(chǎn)品在血液性癌癥中所扮演的角色，我們需要進(jìn)行一項(xiàng)規(guī)模龐大的研究。歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查（EPIC）就在做這樣的事情。正如本書第4章所介紹的，研究人員從各國找來了超過40萬名的男女志愿者，追蹤他們近9年的時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃雞肉會(huì)增加患胰臟癌的風(fēng)險(xiǎn)。在血液性癌癥上，也發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。在所有研究過的動(dòng)物性產(chǎn)品（包括不常見的類別，如動(dòng)物內(nèi)臟）中，禽肉看起來與血液性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有最大的相關(guān)性，包括非霍奇金氏淋巴癌、所有等級(jí)的濾泡性淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴癌，例如B細(xì)胞慢性淋巴球性白血病（包括小淋巴球性淋巴瘤和前淋巴性白血病）。[34]EPIC研究發(fā)現(xiàn)，每50克的禽肉日攝取量，就會(huì)增加56%～280%的血癌風(fēng)險(xiǎn)。為了方便比較，一片煮熟的去骨雞胸肉，重量大約是380克。[35]

為什么食用量并不大的禽肉會(huì)有這么高的淋巴瘤和白血病患病風(fēng)險(xiǎn)？研究人員認(rèn)為，這個(gè)結(jié)果可能是巧合，也可能是禽類經(jīng)常被喂食或施打藥物的緣故，例如促進(jìn)生長(zhǎng)的抗生素。此外，在某些禽肉中發(fā)現(xiàn)的二噁英，跟淋巴瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。[36]但乳制品也可能含有二噁英，然而并未發(fā)現(xiàn)喝牛奶與非霍奇金氏淋巴癌相關(guān)。研究人員推測(cè)，禽肉中含有引發(fā)癌癥的病毒可能是罪魁禍?zhǔn)祝驗(yàn)槌匀斓那萑饣挤腔羝娼鹗狭馨桶┑娘L(fēng)險(xiǎn)，比吃半熟的肉要低很多，因?yàn)楦邷啬芙档筒《净钚浴?span id="tjuhrpa" class="super">[37]這個(gè)結(jié)論，與NIH-AARP研究的結(jié)果相符。NIH-AARP研究發(fā)現(xiàn)，某種類型的淋巴瘤與食用熟的嫩雞肉有關(guān)，而另一種血液癌癥風(fēng)險(xiǎn)的降低，則與大量接觸熟肉致癌物MeIQx有關(guān)。[38]

接觸到大量致癌物質(zhì)，反而會(huì)有較少的血癌風(fēng)險(xiǎn)？這是怎么回事？MeIQx是一種多環(huán)胺類，會(huì)在烘烤、炙烤和油炸等高溫烹調(diào)肉類時(shí)產(chǎn)生。[39]假如禽類病毒是引發(fā)血液性癌癥的原因之一，那么將禽肉煮得越熟，就越可能摧毀這種病毒。幾種致癌的禽類病毒，包括會(huì)引起馬萊克氏病（Marek’s disease）的禽白血病病毒、數(shù)種反轉(zhuǎn)錄病毒、在雞肉中發(fā)現(xiàn)的禽白血病病毒，以及在火雞肉中發(fā)現(xiàn)的淋巴增生性病毒。這可以解釋，為什么養(yǎng)殖戶[40]、屠宰場(chǎng)工人[41]和禽肉鋪商人[42]患血癌的概率較高。病毒可以直接在宿主細(xì)胞的DNA里插入致癌基因，讓宿主發(fā)生癌癥。[43]

動(dòng)物性病毒還會(huì)讓處理肉類的人染上不舒服的皮膚病，例如羊接觸傳染性化膿性口炎。[44]甚至還有一種俗稱“屠夫疣”的病癥，顧名思義，指出受到感染的是處理肉類（包括禽類和魚類）的人員。[45]此外，相關(guān)工作人員的配偶患子宮頸癌等明確與疣病毒暴露有關(guān)的癌癥，風(fēng)險(xiǎn)也比其他人高。[46]

研究也顯示，家禽屠宰廠的工人有較高的患癌率，如口腔癌、鼻癌、咽喉癌、食道癌、直腸癌、肝癌和血液性癌癥。公共衛(wèi)生方面所擔(dān)憂的是，在家禽和禽肉產(chǎn)品中的致癌病毒不但會(huì)影響到處理生肉的人，也會(huì)波及不當(dāng)烹調(diào)及食用雞肉的一般人。[47]最近還有個(gè)大規(guī)模的相關(guān)研究，在調(diào)查家禽屠宰場(chǎng)及肉品加工廠的2萬多名員工后，也得出相同的結(jié)果。這些研究人員證實(shí)了最新的其他3個(gè)研究結(jié)果：在這些環(huán)境里工作的員工，確實(shí)增加某些癌癥的死亡風(fēng)險(xiǎn)，其中就包括了血液性癌癥。[48]

研究人員終于開始串起所有證據(jù)，理清頭緒。最近發(fā)現(xiàn)，在禽類工人身上相關(guān)抗體濃度很高，如禽類白血病/肉瘤病毒[49]及家禽網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥病毒[50]，這就是人體接觸這些禽類致癌病毒的證據(jù)。即使只是負(fù)責(zé)切割，沒有接觸活禽環(huán)境的生產(chǎn)線員工，血液中的抗體濃度也偏高。[51]研究人員認(rèn)為，這些病毒不僅是職業(yè)安全上的隱患，對(duì)公眾健康造成的潛在威脅也“非同小可”。[52]

血液性癌癥的患病率增加，甚至可以追溯到養(yǎng)殖場(chǎng)。一項(xiàng)對(duì)超過10萬份死亡證明書的分析發(fā)現(xiàn)，那些在有養(yǎng)殖動(dòng)物的農(nóng)場(chǎng)中長(zhǎng)大的人，日后患血液性癌癥的可能性更大，而在只種植物（莊稼與蔬菜）的農(nóng)場(chǎng)長(zhǎng)大的人則不會(huì)。最糟糕的是在家禽養(yǎng)殖場(chǎng)長(zhǎng)大的人，患血液性癌癥的概率比一般人高出了近3倍。[53]

接觸牛豬環(huán)境，也跟非霍奇金氏淋巴瘤有關(guān)[54]。在美國加州大學(xué)于2003年進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，發(fā)現(xiàn)有近3/4的受試者對(duì)牛白血病病毒呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，這很可能是因?yàn)閿z取肉類和乳制品所致。[55]大約有85%的美國奶牛，病毒的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性反應(yīng)（如果是工業(yè)化養(yǎng)殖的奶牛，則是百分之百）。[56]

然而，只是接觸到會(huì)讓牛得癌癥的病毒，并不代表人類本身就會(huì)受到感染。2014年，有一項(xiàng)由美國軍隊(duì)乳腺癌研究計(jì)劃部分贊助的研究項(xiàng)目，研究人員在美國疾控中心的期刊上發(fā)表了一份非常令人震驚的報(bào)告。報(bào)告指出，他們發(fā)現(xiàn)牛白血病病毒的DNA會(huì)摻入人的正常及癌化的乳房組織中，從而有效證明人類也會(huì)感染這種動(dòng)物致癌病毒。[57]迄今為止，我們?nèi)匀徊磺宄蓊惡推渌r(nóng)場(chǎng)動(dòng)物病毒在人類癌癥發(fā)展歷史中究竟扮演了怎樣的角色。

貓的白血病病毒是否也會(huì)對(duì)人類產(chǎn)生影響呢？慶幸的是，寵物的陪伴跟降低淋巴癌患病率有關(guān)，這讓我大大松了一口氣，畢竟多年來，我的生活中一直少不了動(dòng)物的陪伴。研究發(fā)現(xiàn)，飼養(yǎng)貓狗寵物越久的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)越低。研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)寵物超過20年的人，患淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)最低。研究人員猜測(cè)，這和一個(gè)事實(shí)有關(guān)：飼養(yǎng)寵物對(duì)提升免疫系統(tǒng)的功能有幫助。[58][3]

回頭說一下飲食與血癌的關(guān)系。一組哈佛大學(xué)的研究顯示，喝無糖汽水可能會(huì)增加患非霍奇金氏淋巴癌和多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)[59]，但這種相關(guān)性僅發(fā)生在男性身上，而且在另外兩個(gè)針對(duì)阿斯巴甜汽水的大型研究中沒有獲得證實(shí)。[60，61]當(dāng)然，不喝汽水對(duì)身體也沒有任何壞處。

蔬食可以減少近一半的血癌患病風(fēng)險(xiǎn)，其保護(hù)作用可能來自：其一，不會(huì)吃到會(huì)引發(fā)液體腫瘤的食物（如禽肉）；其二，比一般人吃更多蔬果。綠葉菜可能對(duì)防治非霍奇金氏淋巴癌特別有用，而姜黃則對(duì)防治多發(fā)性骨髓瘤特別有效。[4]至于養(yǎng)殖場(chǎng)中的動(dòng)物病毒在人類癌癥中究竟扮演什么角色，至今仍不清楚，但考慮到公眾接觸這些肉類的潛在風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)研究應(yīng)該列入未來研究的優(yōu)先項(xiàng)目之一。

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[1]編者注：派奇·亞當(dāng)斯是1998年在美國上演的喜劇電影《妙手情真》中的主角。

[2]編者注：醫(yī)生需要懂得患者的生理和心理活動(dòng)規(guī)律。

[3]者有感：這個(gè)結(jié)論使那些喜歡養(yǎng)寵物的大為釋懷。

[4]編者有感：如果讀者沒有時(shí)間仔細(xì)閱讀本章全部?jī)?nèi)容，也請(qǐng)一定要記住本章最后的結(jié)論。