上火是由內熱產生的，那么，內熱產生的原因主要又有哪些呢？

中醫有金元四大家（也就是金代和元代的四大著名中醫），其中四大著名中醫之首劉完素就對當時盛行的“五運六氣”進行了深入研究，提出了火熱病機學說，認為各種癥候的出現都與火熱有關，他曾經說過這么一句話：“六氣皆可化火，諸熱皆可化火。”

到了元代，又有一位名醫叫李杲。李杲在劉完素的基礎上豐富了火論，他在《內外傷辨惑論》中將火分成了虛、實之火。

“虛、實之火”很好理解，比如說年輕人、中壯年人往往都是實火，而老年人一般就是虛火。由此可以看出，由于虛虧導致的火屬于虛火，由于外來因素導致的火一般而言屬于實火，這可以作為一個自我鑒別的方法。

一般來講，虛虧產生的火是虛火，這種情況比較難治；外感產生的火一般是實火，相對來講比較容易治療。但這也不是絕對的，因為中醫講陰中有陽，陽中有陰，所以虛火中可能也有實火，而實火中可能也有虛火。

比如說，一個身體非常好的壯年人，他從來不生病，突然一下他就有內熱了，那么他體內的火應該是實火還是虛火呢？我們就要綜合地來看待問題了。一般而言，青壯年的火屬于實火，但也有可能因為他生活飲食不規律導致了虛虧，所以他也很可能就是虛火，或者實中有虛、虛中有實，需要綜合判斷。

而如果一個老年人也有內熱了，老年人是虛虧，他是不是就一定是虛火呢？不一定。如果這個老年人平時注意調養，是因為不注意感受了風寒之邪導致內熱，這種情況往往就是實火。

有頭痛目眩、耳鳴目赤等這些癥狀的人，往往都是肝火旺。比如說，心情煩躁一般屬于實火，易怒一般也屬于實火，而耳鳴往往與腎陰虛有關，就屬于虛火了。

心火旺的主要表現是心煩，嚴重時就會口舌生瘡。心火旺還有一個表現就是小便發黃或者有灼熱感，嚴重時小便顏色可能更深，甚至會發紅。如果真的發紅了，我建議趕快上醫院。

肺熱一般導致的結果是發燒，還可能會咳嗽、有痰，而咳出的痰一般是黃痰，舌苔一般都會很黃。

還有一種熱，我們管它叫低熱。它的表現不是高燒而是低熱，而且這種低熱一到早晨就好了。上午人一點事兒也沒有，但是一到下午身體就感覺發低熱，用體溫計一量37度多，持續到晚上一直還是37度多，然后到了凌晨慢慢就恢復正常了。

這種低熱就屬于典型的陰虛內熱，在久病傷陰的人或者老年體弱的人中比較常見，年輕人中也偶然有。如果是年輕人遇到這種持續低熱就要引起注意了，一定要去醫院找醫生治療，我認為這種熱比高燒還可怕。

清熱的方法有很多，主要體現在飲食上，也需要根據肝、心、脾、肺、腎的不同情況區別對待。