什么是抑郁癥

來訪者，王先生，男，48歲。因興趣下降、情緒低落半年余就診。

王先生經營一家企業，本來是事業如日中天，近半年來卻陷入了深深的自我懷疑。他的情緒越來越低落，對生活和企業中的工作提不起興趣，整天吃不下飯、睡不著覺，很容易疲勞，做事缺乏動力，曾經是拼命三郎的他，現在對任何事情都提不起精神，總擔心所有的事情都會突然出問題。

實際上，他的一切都是好好的，企業經營得相當不錯，有專門的管理人員打理日常事務，太太賢惠體貼，孩子已經成人并自食其力。平時只要在廠子里轉轉，聽聽匯報，簽簽字，下班后大可舒舒服服地坐在沙發上喝茶聊天，周末出去釣魚、爬山，享受生活。可是，王先生卻是好日子不得好過，每天早晨起床都是心神不寧的，覺得時間是停滯的，不知接下來這一天如何度過，一想到又要面對漫長難熬的一天就垂頭喪氣。怎么才能完成工作？會不會毀了自己的企業、家庭，讓妻子兒女受苦？不管是個人的失敗，還是企業、家庭、朋友遇到的問題，自己都是有責任的。他好像永遠也無法擺脫自我否定、自我懷疑的旋渦，再也不配享受人生快樂??漸漸地，他沒辦法像以前一樣開懷大笑，甚至連悲傷也感覺不到了。他覺得自己只是一具沒有靈魂的尸體，所有感覺都消失了，只剩下無邊的懷疑和掙扎??

這就是抑郁癥，不知作為讀者的你是否有過類似的感受。

長期的心理衛生科臨床實踐告訴我們，“抑郁”這個詞會讓很多人產生誤解。許多人把抑郁癥之“抑郁”與傳統文化俗語中的“抑郁”“郁悶”等詞混淆在一起。其實，它們是有明顯區別的。例如，在《辭源》中，“抑郁”一詞的含義是“憤懣”“憂憤郁結”，而抑郁癥之“抑郁”情緒是一種低落、悲傷、絕望的情緒。凱博文教授曾提出，“‘郁’在中國的傳統含義與西方的抑郁癥是截然不同的”。再如，我們都很清楚，與至愛親人的生離死別讓人極為痛苦、憂傷，可能連續很多天甚至幾周都擺脫不了極端低落的情緒；但抑郁癥患者的感受與此不同，他們也許沒有遭受親人離世這樣的打擊，但仍然陷入巨大的憂郁當中不能自拔。

相對規范地說，抑郁癥是一類情感障礙或心境障礙性疾病，其發生與生物遺傳因素、環境因素、社會心理因素等均密切相關，臨床以顯著而持久的“心境低落”體驗為主要特征。這種低落的心境與其處境不相稱，可以從愁眉苦臉、唉聲嘆氣到悲痛欲絕，甚或出現悲觀厭世和自殺的企圖、行為（這是抑郁癥最大的危險），甚至出現木僵，可伴有明顯的焦慮和運動性激越，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續兩周或數月甚至數年之久，并有反復發作傾向。緩解期精神活動完整，部分在多次發作后可有殘留癥狀或轉為慢性。有些患者除抑郁發作外，還出現躁狂發作而屬于雙相情感障礙。

部分抑郁癥患者壓制其內心的痛苦和愁悶體驗，不向外界表露，照常學習工作，含笑交談，一般人很難看出其患有抑郁癥，常被人誤以為沒病，等出現自殺的悲劇時更是難以理解，甚至詫異！

在目前精神病學界中，抑郁癥所涵蓋的范疇很廣，有廣義和狹義之分。廣義上的抑郁癥包括一大類抑郁性情緒障礙，不僅包括心境惡劣（dysthymia）、輕性抑郁（mild depression）、重性抑郁障礙（major depression），還包括單次抑郁發作、反復抑郁發作、伴有或不伴有精神病性癥狀的抑郁癥、雙相抑郁、季節性抑郁、產后抑郁等。狹義上的抑郁癥是單指重性抑郁障礙。