正確理解“心理健康”

你也許對“心理健康”這個詞感到生疏。人們在日常生活里，經常談論和使用“身體健康”這個詞語，而很少說“心理健康”；長期以來，人們只注意到生理上存在著健康問題，而忽視了心理上同樣也存在著健康問題。

比如說，在日常生活里，許多人都體驗過在學習、工作、婚姻、家庭、人際交往等方面的許許多多的心理學問題，這些問題如若處理不當，就會造成人們的心理矛盾、情緒緊張、憂愁苦悶等等。如果人們對這些來自身體內部與外部的刺激，適應能力很差，那么，這些刺激便會成為惡性刺激，損害身心健康，并可導致心理上的失常，甚至會引起心理疾病。所以說，我們不能片面地理解“健康”的意義，只著眼于生理上的、身體上的健康，而忽略了心理上的健康。

其實，人的健康包括生理和心理兩方面。因為人是生理與心理的統一體，身與心的健康是相互影響、相互作用著的。隨著人類精神生活的不斷豐富和提高，怎樣保持心理健康、預防心理疾病，勢必會成為越來越迫切需要解決的課題。

也許你會按照一般的生活邏輯來推論。“健康”的反面就是“不健康”；而“不健康”就意味著“疾病”；那么，心理不健康就是“心理疾病”嘍！這種推論由于把復雜的事情簡單化，因而結論不一定確切。關于這一點，以后將專門論述，這里暫且不說。不過，“心理疾病”確實是存在著的。你知道嗎？人的心理在接受來自身體內部和外部世界的種種刺激后，會發生微妙的變化。這正如同天氣一樣，有晴也有陰，有風也有雨，有時雷雨大作，有時風雪交加。這是十分正常的現象。如果一個人的心理狀態猶如一潭死水，一點也不動蕩，從精神醫學的觀點來看，這反倒是不正常的了。

人的心理受到身體內外刺激后發生“微妙的”變化，主要表現在三個方面：（1）不同的人在接受同樣刺激的情況下，心理反應在程度范圍的大小上，以及在時間延續的長短上是不同的。例如，青年人在考試失敗或者失戀時都會悲嘆。但是有些人悲哀難過的程度小，過一陣子也就淡忘了；可是有些人卻“痛不欲生”，經過很長時間仍然郁悶苦惱，有的人則會從此一蹶不振。（2）除了上述量上的差別外，在“質”上也會不同。兩個人目光相遇，本是極正常的事，可是有些人卻主觀地猜疑別人是蔑視他（她）；伙伴們相聚在一起歡笑談論，本是很平常的事，可是有些人卻疑惑別人在嘲笑他（她）。這種由于主觀臆測，而扭曲了事物的性質，就是心理上的反常現象。（3）也有些人不合時宜地表現為心理上的不協調。比如，該哭的時候，他（她）反而微笑起來；該笑的時候，他（她）卻哭泣起來，等等。

以上這三種心理反應形態，都程度不同地說明了，在日常生活里，確實存在著行為失常，心理上不夠健康的現象。

但是，我要提醒你，心理疾病的概念比較廣泛，你對心理疾病既不要“自我診斷”，也不必驚慌失措。因為心理上的（或者說精神上的）疾病，可以分為不同程度的許多種。比如，瘋狂、嚴重的精神分裂，被認為是最嚴重的一種。這種心理疾病的患者無法照料自己，無法獨立生活，更不能期望他們對社會盡義務、做貢獻。可是也有比這輕微得多的心理疾病。比如，因為某種困難問題不能解決，而引起頭痛，因為憂慮過度，而引起失眠，由于厭惡，而引起嘔吐，由于精神上遭受嚴重打擊，而引起癱瘓等等，以至由于各種正常的心理活動過程的破壞所引起的焦慮、恐懼、悲觀、脆弱、易怒、敏感、孤僻、膽怯等等一切心理失常、變態，都可以歸類到廣義的心理疾病的范疇中去。這是大多數精神醫學家們的主張。我在這本小書里，也是從這個意義去理解和解釋心理疾病的。

不過，并不是所有的心理失常，或者說心理變態，都可以叫做“心理疾病”。你能說一個碰到一點點高興的事就哈哈大笑，遇見一點點難過的事就痛哭流淚的人，和“瘋子”差不多嗎？這種人很可能是感情容易激動或者神經質的人。在日常生活里，我們常常會說某人是“神經病”，某人是“瘋子”。這其實不過是在一時氣憤、鄙視的情緒下的一種渲染和夸張而已，未必就認定他們真的是精神分裂癥或瘋癲癥患者。

當然，如果一個人的感覺知覺、思想情感或者行為活動，脫離一般正常人的模式，而有種種程度不同的病態表現，那就顯示出了這個人潛伏著對周圍環境不能適應的心理缺陷。這類人往往難于或者失去了控制自己的內在感覺的能力，因而也就難于適應外在的環境。他們起初僅僅表現為心理失常，如果不注意很好地保持和增強心理健康，任其發展下去，最終就有可能導致心理疾病的產生。一個平日總是“瘋瘋癲癲”的人，若不注意心理健康問題，也許就有可能真的會成為瘋子，一個素常總是“神神叨叨”的人，若不注意增進心理健康，就難保證他永遠不會變為神經分裂者。這正是一定的量變會轉化為質變的道理。

接下去我想對你講的一點是，我在這里講的心理疾病，主要是針對那些有輕微的變態行為，或是稍有超越常規行為的人講的。粗淺地講來，心理健康學也就是預防與治療這些人的心理缺陷，以及研究怎樣增進他們的心理健康的一門學科。心理健康學并不是研究常態的行為和極度變態的行為，因為常態行為和極度變態行為，按學科分工則由另外一些學科來研究，比如，青年心理學和變態心理學等。

至于“常態”與“變態”，或者說“正常”與“失常”的區分，下面另有專題討論。這里可以先講一下的是，所謂“常態”，說到底是一種不夠科學、不準確的、抽象的概念，它和“變態”并無截然不同的嚴格界限。因為人們的生活是不可能完全處于理想的常態環境中的，尤其是在激烈動蕩的社會變革時期，人們的心理適應往往容易發生困難，而且每個人的行為，由于時間、地點等條件的不同，多少都會有一些稍微的變異表現，只不過是僅僅沒有和周圍環境發生重大的沖突，因而不能劃分歸類于“變態”。

但是，如果對這些輕微的變態和稍越常規的行為變異，不予重視，任其恣意發展，那么日久天長，就會產生影響。因此，從防患于未然的角度來看，每個人都應該善于了解自己，把握自己，采取各種有效的方法、措施來防止和治療心理上的疾患，以及行為上的不適應癥狀，從而不斷地增進心理健康。

我相信，人們若是掌握了關于心理健康的基本知識和方法，就會有助于排除內心的干擾，避免心理沖突，從而有效地去解決困難，順利地度過挫折和戰勝逆境。為了達到這一目的，我們每個人都要既重視身體保健，又注意心理保健。

你也許會說，心理健康與否，只不過是個人的小事，和別人、和社會沒有什么牽連，你說錯了。比方說，如果一個人手腳不靈便，但心理健康，那末對于他的人格影響不大，反之，如果肢體健全而心理缺陷大，那就不僅對于他的生存價值會產生影響，而且對于整個家庭生活、社會生活也會產生一定的影響。因而，不論為了個人、家庭，還是為了民族的命運，我們每個人都應當保持心理健康。

心理健康的最終目標

如果用一句話來概括，保持心理健康的最終目標，就是調整每個人的社會行為和心理活動，使他們對社會作出良好的適應，從而培養符合社會需要的健全人格。

那末，從心理學的角度來看，“人格”指的是什么？

心理學上講的人格，是指一個人在他一生發展的漫長歷程中，所逐漸形成的表現為穩定的和持續的心理特點，以及行為方式的總體。

人格發展水平是不一樣的，既有成熟的和健全的人格；也有不成熟的和不健全的人格。比如說，有些青年有病態心理或心理疾患，他們當中絕大多數人，就是由于人格不健全或者不成熟的緣故。

日常生活里講的某人“人格高尚”，某人“人格太差”，實際上是指一個人的“品格”或“品德”講的，是側重從道德的、倫理的角度談論人格的。而心理學上講的人格，則是側重從社會意義上講的，指的是每個人的心理特點的總體。

正是因為人體是個統一體，每個人的心理活動是統一的綜合體，所以，對于心理活動這個綜合體的理解與解釋，以及了解它的方法與技術，都不要形成“非此即彼”的概念，用孤立、單一的因素來分析、判斷。比如說，簡單地用“好”與“壞”、“好人”與“壞人”的概念是無法從心理學上解釋人格的。這也就是說，從心理學的角度來分析，每個人的人格特質，既有健全的、成熟的一面，也有不健全、不成熟的一面。而在“健全”與“不健全”，或者“成熟”與“不成熟”這兩個極端之間，還存在著很多不同的等級；同時，一個人從小到大，從生到死，他的人格是不斷地逐漸發展著的。

心理科學如今在突飛猛進地發展著。心理學家們一致認為，由于影響人們心理活動的因素是錯綜復雜的，是多因素的，因而過去盛行的那種“單一支配論”，也就是說，企圖把人的一切社會行為和社會心理，用一個簡單的基本原則加以解釋的理論，已經逐漸被淘汰，而代之以多因素分析的理論。

由于心理活動這個綜合體的量與質，都最終取決于人的人格如何而定，因而，每個人都應當努力朝著健全、成熟的人格方向發展。診斷與治療心理失常或心理疾病，也應當綜合治理，最根本的途徑就是培養健全的人格。

有人可能發覺，在有些心理學著作里，不用“人格”這個詞，而用“個性”這個詞，比如說“個性的全面發展”、“個性的心理特性”等等。你或許要問，為什么我們不干脆也用“個性”這個詞呢？這由于“個性”這個詞還隱含著心理特點的個別差異這層意思，而“人格”則可更加明確地顯示出一個人的心理特點的總體這個深刻含義。所以，還是用“人格”這個詞更好些，更能科學地說明問題。

末了，還想著重指明的一點是：不管是從倫理學的觀點出發也好，或者是立足于心理學的觀點也好，說到底，人格的核心是人生觀和信仰。每個人多種多樣的需要、愿望、目標、思想和行動等等，都是受人生觀所支配的。換句話說，就是受一個人的統一人格所支配的。盡管每個人的具體的需要和愿望等等，會隨著時間、環境的變化而改變，但是，這種改變總是“萬變不離其宗”，總是同他的較為穩定的人生觀與信仰相一致，并受它的制約。如果不是這樣，比如，欲望背棄了信仰，私欲和良心相沖突，行為和認識失調、以至相互矛盾；那么最終勢必造成自己自覺的思想意識控制、統一、協調不了自己的正常行動，從而導致人格分裂，使自己心理失常，形成心理疾病。與此相反，我們的無數英雄先烈，他們雖然身處逆境、身陷囹圄，經受血與火的考驗，但他們卻始終保持著真理必勝、共產主義一定要實現的信仰，因而，他們在心理健康方面，始終是強者，是樂觀者。

這一點，對于正處在開始穩固地樹立人生觀和信仰的年齡階段的青年人說來，尤為重要。許多青年人都曾困惑地提出：“人生為何？”“人生的真諦是什么？”“我該怎樣生活才有價值？”等等疑問。由于一時找不出明確的答案，或者答案不正確而導致心理失常，或心理疾病的青年，是頗有人在的。所以，對于我國當代青年說來，牢固地樹立科學的、革命的人生觀與信仰，保持與時代發展、社會需要相互和諧一致的統一人格，是至關緊要的。唯有如此，才能使自己永遠地保持心理健康。

心理健康學的發展

你聽說過吧？有些學科的建立，往往是因為這些學科的創建者，有著這方面的切身體驗以至痛苦的經歷，因而激發了他們的極大熱情，發憤致力于這門學科的探索，最終獲得成就，造福于人群。心理健康學的創建，就是這樣一個很突出的例證。

1900年，一個34歲的青年人，由于精神失常，從他住家的四層樓跳下，自殺未遂，被送進精神病醫院。他為什么精神失常了？原來他和患有“羊癲瘋”的哥哥生活在一起，耳濡目染哥哥病情發作時突然昏倒、四肢抽搐、面色蒼白、口吐涎沫、聲似羊鳴的可怕癥狀，因而時刻懼怕自己也會得這種病，于是精神失常了。

在精神病院的三年痛苦經歷，使他深感精神病患者所受的待遇極為不合理，所受的治療也多不合科學。尤其是社會上對于精神病患者的誤解，最使他感到痛苦。因為一個精神病人，即使痊愈了，也仍會受到人們的歧視。在親身感受與體驗下，他立志終生努力從事心理疾病研究的事業。

這位自殺未遂者，就是心理衛生運動的發起人、心理健康學的先驅——美國精神病學醫生克利福德·比爾斯（1876—1943年）。1908年他病愈出院后，寫了一本名叫《一個發現自我的心靈》的自傳體著作，1909年出版后，在一個相當長的時期里，幾乎每年都再版，成為風靡一時的暢銷書。比爾斯在這本書里，呼吁人們要注意對精神病患者的種種不公正的、不人道的待遇的事實，引起了社會上普遍的重視。

但是，當這本書剛剛出版的時候，卻遭到社會上的冷淡和非難。有些人甚至把這本書看作是“瘋子”的“瘋話”。幸而得到當時著名的心理學家威廉·詹姆斯和精神病學大師阿道夫·邁爾的同情與支持，他們分別發表講話、撰寫文章（詹姆斯為比爾斯的書寫了序言），對這本書給以充分的肯定和贊揚。這樣，才開始糾正了當時美國社會上對精神病學的種種不正確的看法。由邁爾所擬定的“心理衛生”這一術語，也就逐漸地被人們所了解和公認。

不過，也有另一種說法是：美國的艾薩克·雷在1863年出版了《心理衛生》一書，但未被公認；1908年英國的克洛斯通出版了《心理衛生》一書后，這一專業術語才被正式采用。“心理衛生”這個術語，究竟是由誰最早提出來的，可以留待心理學史家們去考證；“心理衛生”是在二十世紀初葉提出來的則是無疑的，因而，它是一門新興的學科。這門學科由于比爾斯的熱心呼吁奔走，聲勢日益壯大，終于發展成為一場社會運動，心理衛生也就被社會上普遍承認和逐漸重視起來。

比爾斯還克服重重困難，創建了世界上第一個心理衛生委員會，發動了波及全球的心理衛生運動。因為心理衛生運動最初是作為改進精神病院，促使對精神病做早期診斷、早期治療的一種社會運動而興起的，因此它的目的就是普及心理衛生的知識和早期治療等措施，用以預防和減低心理疾病的發病率，進而促進心理健康，保障社會安寧。

1948年，在聯合國世界衛生組織的協助下，“世界心理衛生協會”宣告正式成立。在我國，1988年國立中央大學開設了心理衛生學科，1985年，在南京首創“中國心理衛生協會”的組織，國內幾所大醫院設立了腦系科，幾個大城市設立了精神病醫院。但是，心理衛生門診咨詢工作，始終未能在我國很好地開展起來，心理衛生知識也還未能在社會上普及開來。