第二章 產(chǎn)生焦慮、抑郁的大腦系統(tǒng)基礎(chǔ)

科學(xué)家借助神經(jīng)影像已確認了五種腦回路，它們是大部分焦慮、抑郁癥的基礎(chǔ)。

? 前額皮質(zhì)（PFC）。位于大腦前三分之一處。直接負責(zé)注意力、計劃、判斷力、沖動控制、后續(xù)行動與同情等功能，讓我們能夠從錯誤中學(xué)習(xí)與制定計劃。當(dāng)PFC不活躍時，人們表現(xiàn)出易走神、沖動、混亂、決策錯誤、時間管理能力差與同情心匱乏等癥狀。

? 前胎匣（ACG）。位于大腦前庭，是大腦的換擋器。通過它，人們可以轉(zhuǎn)換注意力，在需要時適應(yīng)環(huán)境并做出改變。ACG過度活躍會使人容易沉溺于消極的想法與行為，強迫癥（OCD）患者或飲食失調(diào)癥（厭食癥）患者就是如此。

? 邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)位于大腦中心區(qū)附近區(qū)域，結(jié)合高級心理功能和原始情感以過濾干擾事件。情感告訴我們什么是重要的，應(yīng)該記住什么。而面對危險、創(chuàng)傷的編碼能力則是至關(guān)重要的生存機制。邊緣系統(tǒng)錯亂會導(dǎo)致情緒失常。

? 基底神經(jīng)節(jié)。基底神經(jīng)節(jié)圍繞在大腦中心附近的邊緣系統(tǒng)，可以整合想法、情感和身體運動。因此人興奮時會跳躍，緊張時會顫抖，害怕時會僵住，尷尬時會語塞。但基底神經(jīng)節(jié)過于活躍，人們就會受焦慮和身體壓力癥狀的折磨。不夠活躍時，人們就不會過于焦慮，應(yīng)對壓力時也不會恐懼。患有ADHD的人往往最容易發(fā)生意外，這是因為基底神經(jīng)節(jié)不夠活躍。

? 顳葉。顳葉位于太陽穴下面，眼睛后面，負責(zé)語言，短時記憶，穩(wěn)定情緒和控制情緒。是大腦的“辨識通路”，幫助人們識別事物。顳葉出問題會導(dǎo)致記憶問題，情緒不穩(wěn)定和脾氣問題。以這些腦回路的失常為基礎(chǔ)，研究將焦慮、抑郁癥劃分為七個類別。

? 純焦慮——基底神經(jīng)節(jié)過度活躍。

? 純抑郁——邊緣系統(tǒng)過度活躍。

? 混合型焦慮/抑郁——基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng)都過度活躍。

? 過度專注型焦慮/抑郁——扣帶回前部、基底神經(jīng)節(jié)、邊緣系統(tǒng)或兩者過度活躍。

? 周期性焦慮/抑郁——邊緣系統(tǒng)、基底神經(jīng)節(jié)或兩者焦點上（離散區(qū)域）活動增加。

? 顳葉焦慮/抑郁——顳葉活動的增加或減少，基底神經(jīng)節(jié)、邊緣系統(tǒng)或者兩者同時活動的增加。

? 注意力缺乏型焦慮/抑郁——前額皮層活動下降，基底神經(jīng)節(jié)、邊緣系統(tǒng)或兩者同時活動增加。