一、關于腸胃的基礎知識

1.認識我們的胃

胃是食物的貯運場和加工廠，也是食物消化的主要器官。胃主要將大塊食物研磨成小塊，并將食物中的大分子降解成較小的分子，以便于食物進一步被吸收。胃主要吸收少量水和少量酒精以及很少的無機鹽，能初步消化蛋白質，被胃蛋白酶消化為多肽。

（1）胃的生理特征

胃位于膈下，上接食管，下通小腸。食物從口入食管再進入胃，經過胃的研磨、攪拌，進行初步的消化之后，必須下行入小腸，再經過小腸的分清泌濁，其濁者下移于大腸，然后變為大便排出體外，從而保證了胃腸虛實更替的狀態。這一過程主要是由胃的肌肉運動參與完成的，也就是我們通常說的胃蠕動。

胃液的分泌是幫助消化的得力助手，胃喜潤惡燥，在胃進行消化的過程中，只有胃液分泌充足，濡潤食物，才能幫助消化，五臟六腑才能得到滋養。若胃液分泌不足或受到消耗，則燥氣橫生，出現口干舌燥、腹脹、便秘、口渴等癥狀。胃腺分泌胃液，正常成人每日分泌量為1500～2500克，胃液的主要成分為胃酸、胃酶、電解質、黏液和水。胃液分泌分為基礎分泌（消化間期分泌）和餐后分泌（消化期分泌）。基礎分泌時胃液分泌量很少，酸度低；餐后分泌時胃液分泌量明顯增加，而食物是胃液分泌的自然刺激物。

（2）胃的生理功能

運輸及排空功能：食物一旦進入胃內可刺激胃蠕動，起始于胃體上部，逐漸向幽門蠕動。胃蠕動使食物與胃液充分混合，使食物形成半液狀的食糜。食糜進入胃竇時，胃竇起排空作用，將食糜送入十二指腸，由此完成胃的最后一項工作。

接受功能：食物經口腔、食管進入胃內，如果胃的賁門功能發生障礙，食物就可能難以順利進入胃。

儲存功能：胃是一個舒縮性很強的器官。當食物進入胃內，胃壁隨之擴展，以適應容納食物的需要，這就是胃的儲存功能。不僅如此，胃壁還具有良好的順應性，使胃內的壓力與腹腔內的壓力相等，當胃內容量增加到1500毫升時，胃腔內的壓力和胃壁的張力才有輕度的增高，這時就感到飽了。防御功能：胃的黏膜屏障、胃酸、分泌型免疫球蛋白G（IgG）、A（IgA）以及淋巴組織等，可防止病原微生物及異物的侵入。

殺菌功能：胃液中的胃酸能殺滅隨食物進入胃中的病菌，減少胃腸道疾病。

消化功能：食物進入胃內，在胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，食物中的蛋白質初步分解消化。

（3）胃健康的標準

·飯后無胃部泛酸的現象

·無腹脹現象

·無上腹部疼痛或不適的感覺·無胃部脹氣的狀況

·胃部無明顯的燒灼感

（4）常見胃病及癥狀

胃下垂

胃下垂是指站立時，胃的位置下降，胃小彎最低點在髂嵴連線以下。胃下垂是內臟下垂的一部分，多見于瘦長無力體型者、久病體弱者、經產婦、多次腹部手術有切口疝者和長期臥床少動者。

胃下垂的原因：膈肌活動力降低，腹腔壓力降低，腹肌收縮力減弱，胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶過于松弛等。

主要癥狀：腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、便秘等。胃下垂病程比較長的人常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等并發癥，少數人甚至出現憂郁的癥狀。

胃痙攣

胃痙攣就是胃部肌肉抽搐。大多數是由胃部有炎癥和胃酸刺激所引起的。

胃痙攣的原因：飲食不規律可能增加胃痙攣的危險性，暴飲暴食、生冷、辛辣、對胃有刺激的食物常可引起胃痙攣的發生。長期吸煙者的胃痙攣發病率明顯高于不吸煙者。一些藥物如阿司匹林可破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃黏膜屏障，可致胃痙攣。還有其他環境因素和身心因素都可導致胃痙攣。

主要癥狀：上腹痛、突發性劇烈腹痛、嘔吐。

慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，它的發病率在各種胃病中居于首位。常見的主要有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

慢性胃炎的原因：幽門螺桿菌感染，長期大量飲用刺激性物質如烈酒、濃茶、咖啡等，長期服用藥物，口腔、咽部的慢性感染，膽汁反流，X線照射，環境變化、精神緊張等。

主要癥狀：上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸、腹瀉、嘔血、黑便，嚴重者為劇烈絞痛。

急性胃炎

急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎癥，臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。

急性胃炎的原因：食用過冷、過熱或刺激性的食物、過于粗糙的食物、藥物，酗酒，細菌病毒感染等。

主要癥狀：上腹飽脹、腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱，嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。

胃出血

胃潰瘍患者進食烈酒導致血管破裂，從而引起患部出血，或者在精神上受到較大的刺激，致使原本將破未破的血管充血從而導致胃出血。

主要癥狀：多以嘔血和便血為主，患者也會出現發熱現象，一般不超過38.5℃，可持續3~5天。嘔血前有惡心感，便血前有便意，便后有雙眼發黑、心慌甚至暈厥、面色蒼白、口渴、脈快無力、血壓下降等癥狀。

胃結石

胃結石是因進食某種物質后在胃內形成的石性團塊狀物。形狀多為圓形或橢圓形，大小不一。按其成分不同可分為植物性、毛發性和混合性3種，臨床上最多見的是植物性的胃結石。

胃結石的原因：由于食入的某種動植物成分、毛發或某些礦物質在胃內不被消化，凝結成塊而形成。

主要癥狀：胃石形成后，大多數病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感；有些病人有類似慢性胃炎的癥狀，如食欲不振，消化不良，上腹部脹，鈍痛，泛酸，燒心；部分病人可并發胃潰瘍；1/3胃結石病人，可在上腹部觸及活動的硬質包塊。

2.認識我們的腸

腸指的是從胃幽門至肛門的消化道，腸是消化道中最長的一段，也是功能最重要的一段。腸道包括小腸、大腸兩段。小腸主要進行大量的消化和吸收工作，營養物幾乎全部在小腸內吸收，而大腸主要濃縮食物殘渣，形成糞便，再通過直腸經肛門排出體外，大腸只吸收一些水分和礦物質。

（1）腸的結構與功能

小腸包括十二指腸、空腸及回腸，主要負責食物的消化和吸收。大腸包括盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管，主要濃縮食物殘渣，形成糞便，最后由直腸經肛門排出體外。大腸的清理如同水龍頭原理，可以整頓整個腸道，修復胃、十二指腸及小腸的毛病。人類日常生活中的大部分病菌都是從嘴里吃進去小腸的毛病。人類日常生活中的大部分病菌都是從嘴里吃進去的，并且細菌進入人體各處的主要途徑就是腸，這就是我們常說的“病從口入”，所以腸道的健康取決于腸道的活動性，這些病菌會受到腸內有益菌群的抵抗，不能在短時間內侵入人體其他的循環，很快就隨著大小便排出體外，保護人體不易生病。

（2）怎樣查看我們的腸道是否健康

·消化吸收良好。進食之后沒有腹脹腹痛的感覺。

·排便頻率、重量、大便顏色和形狀都正常（不腹瀉、不便秘、大便呈香蕉狀）。

·腸道不易被感染，沒有腸道過敏癥狀。

·自身排毒功能正常。人體腸道內有充足的活性益生菌，能夠進行排毒。

·無缺乏維生素的現象。腸道內益生菌發酵能夠促進營養吸收，制造維生素。

·無口臭現象。口臭有時是腸內異常發酵產生，大腸進入血液的氣體被運輸到肺部，通過呼吸一起從口中排出時，就會導致口臭。

（3）常見腸病及癥狀

急性腸炎

急性腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。引起急性腸炎的原因主要有：病毒感染，如犬瘟熱病毒、犬細小病毒；細菌感染，如大腸桿菌、沙門菌、痢疾桿菌等；真菌感染，如白色念珠菌、曲霉菌等；寄生蟲感染，如蛔蟲、鉤蟲、弓形蟲等；飲食被污染或暴飲暴食；抗生素濫用。急性腸炎的主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。急性腸炎的并發癥有出血、穿孔、中毒性腸擴張、息肉增生或癌變。

大腸癌腸息肉

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病部位從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸。大腸癌早期無癥狀或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等，中期會逐漸出現癥狀，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身癥狀。

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升，多見于男性。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。根據息肉生長的部位、大小、數量多少，臨床表現不同。間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊，息肉巨大或多發者可發生腸梗阻，長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。少數患者可有腹部悶脹不適、隱痛或腹痛癥狀。伴發出血者可出現貧血，出血量較大時可出現休克狀態。