金匱真言論篇第四

【原文】

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？

岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。所謂四時之勝也。

【譯文】

黃帝問：自然界有八風，人的經脈病變有五風，這是怎么回事呢？

岐伯回答：自然界的八風是外部的致病邪氣，進入經脈成為風邪，侵害人的五臟，使五臟發生病變。一年四個季節，有相克的關系，如春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，冬勝春，某個季節出現了克制它的季節氣候，這就是所謂的四時相克的道理。

【原文】

東風生于春，病在肝，俞在頸項；南風生于夏，病在心，俞在胸脅；西風生于秋，病在肺，俞在肩背；北風生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

【譯文】

東風生于春季，病變多發生在肝臟，肝的經氣輸注于項頸。南風生于夏季，病多發生于心臟，心的經氣輸注于胸脅。西風生于秋季，病多發生在肺臟，肺的經氣輸注于肩背。北風生于冬季，病多發生在腎臟，腎的經氣輸注于腰股。中央的方位屬于土，病多發生在脾，脾的經氣輸注于脊背。

【原文】

故春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四支。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。

故冬不按 ，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥、飧泄而汗出也。

【譯文】

所以春季邪氣傷人，病多發于頭部；夏季邪氣傷人，病多發于心；秋季邪氣傷人，病多發于肩背；冬季邪氣傷人，病多發于四肢。

所以春天多發生鼻流清涕和鼻出血的病，夏天多發生胸脅疾患，長夏季多發生洞泄等里證、寒證，秋天多發生風瘧，冬天多發生痹病。

所以冬天不做劇烈運動擾動陽氣，來年春天就不會發生鼽衄和頸項部位的疾病，夏天就不會發生胸脅的疾患，長夏季節就不會發生里寒洞泄一類的里證、寒證，秋天就不會發生風瘧，冬天也不會發生痺證、饗泄、汗出過多等。

【原文】

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。

【譯文】

精是人體的根本，所以陰精內藏而不妄泄，春天就不會得溫熱病。夏暑陽盛，如果不能排汗散熱，到秋天就會釀成風瘧。

所以說：陰中有陰，陽中有陽。從清晨到中午，自然界的陽氣為陽中之陽。從中午到黃昏，自然界的陽氣則屬陽中之陰。黑夜屬陰，從日落到半夜，自然界的陰氣為陰中之陰。從半夜到清晨，自然界的陰氣則屬陰中之陽。人的情況也與此相應。

【原文】

夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟府中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽，肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸、小腸膀胱三焦六腑皆為陽。所以欲知陰中之陰、陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽；春病在陰，秋病在陽。皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽、表里、內外、雌雄相輸應也。故以應天之陰陽也。

【譯文】

就人體的陰陽而論，外部屬陽，內部屬陰。就身體的部位來分陰陽，則背為陽，腹為陰。單從臟腑來說，臟屬陰，腑屬陽，肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰；膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、六腑都屬陽。為什么要了解陰陽之中復有陰陽的道理呢？這因為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都要根據疾病所在的部位來施用針刺和砭石的療法。所以說，背部為陽，陽中之陽為心，陽中之陰為肺。腹部為陰，陰中之陰為腎，陰中之陽為肝，陰中至陰則為脾。以上這些都是人體陰陽表里、內外雌雄相互聯系又相互對應的例證，所以人與自然界的陰陽是相應的。

【原文】

帝曰：五臟應四時，各有攸受乎？

岐伯曰：有。東方青色，入通于肝。開竅于目，藏精于肝，故病在頭。其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥。其應四時，上為歲星，是以知病之在筋也。其音角，其數八，其臭臊。

【譯文】

黃帝問：五臟除與四時相應外，它們各自還有相類似的事物可以歸納起來嗎？

岐伯道：當然有。比如東方青色，與肝相通，肝開竅于目，精氣內藏于肝，發病多在頭部。比象來說，在五味中為酸，與草木同類，在五畜中為雞，在五谷中為麥，與四時中的夏季相對應，在天體中為歲星，所以肝病多發生在筋。在五音中為角，其五行成數中為八，在五氣中為腥臊。

【原文】

南方赤色，入通于心，開竅于舌，藏精于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍。其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也。其音徵，其數七，其臭焦。

【譯文】

南方赤色，與心相通。心開竅于舌，精氣內藏與心，所以發病多在五臟。比象來說，在五味中為苦，在五行中為火，在五畜中為羊，在五谷中為黍，與四時中的夏季相應，在天體中為熒惑星，所以心病多發生在血脈。在五音中為徵，在五行成數中為七，在五氣中為焦。

【原文】

中央黃色，入通于脾。開竅于口，藏精于脾，故病在脊。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷。其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。

【譯文】

中央黃色，與脾相通。脾開竅于口，精氣內藏于脾，發病多在脊部。比象來說，在五味中為甘味，在五行中為土，在五畜中為牛，在五谷中為稷，與四時中的長夏相應，在天體中為土星，所以脾病多發生在肌肉。在五音中為宮，在五行生成數中為五，在五氣中為香。

【原文】

西方白色，入通于肺。開竅于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻。其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。

【譯文】

西方白色，與肺相通。肺開竅于鼻，精氣內藏于肺，發病多在背部。比象來說，在五味中為辛，在五行中為金，在五畜中為馬，在五谷中為稻，與四時中的秋季相應，在天體中為金星，疾病多發生在皮毛。在五音中為商，在五行成數中為九，在五氣中為腥。

【原文】

北方黑色，入通于腎。開竅于二陰，藏精于腎，故病在谿。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆。其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

【譯文】

北方黑色，與腎相通。腎開竅于前后二陰，精氣內藏于腎，發病多在四肢。比象來說，在五味中為咸，在五行中為水，在五畜中為豬，在五谷中為豆，與四時中的冬季相應，在天體中為水星，疾病多發生在骨骼。在五音中為羽，在五行成數中為六，在五氣中為腐。

【原文】

故善為脈者，謹察五臟六腑，逆從、陰陽、表里、雌雄之紀，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

【譯文】

所以善于診脈的醫生，能夠小心謹慎地審查五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把陰陽、表里、雌雄的對應和聯系，綱目分明地加以歸納，并把這些精深的道理深深地記在心中。這些理論非常寶貴，對于那些不具備一定條件的人，以及不是真心學習的人，千萬不要輕易傳授，這才是醫學傳授之道。