（四）血脂異常

血脂異常是人體內脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和（或）高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。

血脂異常診斷標準：當血液中總膽固醇≥6.2mmol/L（240mg/dl）、低密度脂蛋白≥4.1mmol/L（160mg/dl）和（或）甘油三酯≥2.3mmol/L（200mg/dl）為血脂升高；高密度脂蛋白＜1.0mmol/L（40mg/dl）為血脂升高。血脂理想水平則為低密度脂蛋白＜2.6mmol/L（100mg/dl）和非高密度脂蛋白＜3.4mmol/L（130mg/dl）。

1．運動對于血脂異常的意義及其作用機制

運動對于高血脂的人群具有調節血脂的作用，無論是一次性運動還是長期的運動鍛煉均可增強體內一些酶的活性，促進膽固醇的分解，減少高密度脂蛋白（HDL）的分解，有效地降低高血脂發生的危險因素。運動通過降低總膽固醇、減少脂肪、減輕體重、從而達到改善身體質量指數（BMI）的目的，同時改善了動脈粥樣硬化和心血管疾病的發生。

2．血脂異常人群如何選擇居家鍛煉方式

規律運動是改善血脂異常有效且必要的居家鍛煉方式，通常以增加能耗、減輕體重為目的的有氧運動為主，抗阻和柔韌性練習為輔。

（1）廣播體操（第八套、第九套）

推薦指數：★★★★★

推薦理由：增加能耗的有氧運動，強度適中，節奏鮮明，具有感染力，促進大肌群活動，可以在訓練的同時調節心理。適合絕大多數人，但必須持續一段時間才可以具有減脂效果。

（2）原地跑

推薦指數：★★★★★

推薦理由：簡單易學的有氧運動，可根據身體情況調節運動節奏和時間。

（3）力量訓練

推薦指數：★★★★☆

推薦理由：通過借助家庭中常用小物品或者彈力帶進行小強度多次的抗阻訓練，減脂的同時增加肌肉耐力，靈活性較高，簡單易行，適用于需要加強肌力人群的減脂訓練。

（4）二十四式太極拳

推薦指數：★★★★☆

推薦理由：中國傳統健身方法，可以達到一定的訓練強度，動作緩慢，適用于有心肺疾患的人群減脂運動。

（5）瑜伽

推薦指數：★★★☆☆

推薦理由：是很好的牽伸運動，適合久坐高血脂人群運動前的準備活動，長期鍛煉能起到一定的減脂效果。

3．注意事項

①血脂異常的人群須根據是否伴有其他疾病，選擇適宜自己的運動方式；尤其是患有高血壓的血脂異常人群，運動前后注意監測血壓，如果安靜時收縮壓超過180mmHg，或者舒張壓超過105mmHg，應暫停運動。

②通常可以采用40%～70%最大攝氧量儲備或心率儲備的運動強度進行，推薦RPE不高于15。

③運動過程中如果出現胸悶、頭暈等不適癥狀，應該減慢速度，逐漸停止運動。

④彈力帶訓練推薦小強度多次進行，避免憋氣運動。