（三）糖尿病

糖尿病是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高為特征的代謝疾病，后期可伴有眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等并發(fā)癥。

排除應(yīng)急狀態(tài)，出現(xiàn)多食、多飲、多尿和體重減輕的癥狀，結(jié)合以下指標(biāo)中任意一條，可診斷為糖尿病：

①空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）。空腹指至少8小時無熱量攝入。

②口服葡萄糖耐量試驗2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。試驗應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)進行，葡萄糖負(fù)荷使用的是75g無水葡萄糖并溶于水中口服。

③患者表現(xiàn)為高血糖典型癥狀，隨機血漿葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。如果沒有明確的高血糖，應(yīng)進行重復(fù)測試以確診。

1．運動對于糖尿病的意義及其作用機制

運動是糖尿病管理的重要內(nèi)容，適宜運動對于高血糖人群具有降低血糖的效果，還可提高患者的體適能水平，延緩疾病發(fā)展進程，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

運動降低血糖主要是因為長期規(guī)律的運動可以改善機體代謝調(diào)節(jié)能力，提高胰島素敏感性，使肌肉和脂肪組織對血糖的利用增多，減少肝葡萄糖生成，增加機體對血糖的控制。

2．糖尿病人群如何選擇居家鍛煉方式

低、中強度的有氧運動是糖尿病居家鍛煉的最佳選擇，力量訓(xùn)練和伸展運動也是絕大多數(shù)糖尿病患者的運動方式。

（1）原地跑

推薦指數(shù)：★★★★★

推薦理由：簡單易行，運動靶強度很快達(dá)到，適合絕大多數(shù)人。

（2）廣播體操（第八套、第九套）

推薦指數(shù)：★★★★★

推薦理由：科學(xué)簡便，強度適中，節(jié)奏明快，適合全身運動。

（3）原地走有氧鍛煉操

推薦指數(shù)：★★★★★

推薦理由：簡單易學(xué)，場地不限，強度易通過步速和時間控制。

（4）八段錦

推薦指數(shù)：★★★★☆

推薦理由：中國傳統(tǒng)功法強調(diào)身心統(tǒng)一，舒緩的動作結(jié)合心理調(diào)節(jié)，不受場地局限，簡單易學(xué)，節(jié)省時間。

（5）力量訓(xùn)練

推薦指數(shù)：★★★★☆

推薦理由：動作有針對性，操作方便，可以充分利用家中物品進行鍛煉，促進血糖向肌糖原的轉(zhuǎn)化。

3．注意事項

①各種急性感染、心功能不全、糖尿病、腎病、嚴(yán)重的眼底病變、明顯酮血癥、酸中毒等病人不適宜進行。

②運動中易低血糖者，減少運動前胰島素劑量，并隨身攜帶糖果。

③服用降糖藥后，在藥物濃度高峰期避免進行鍛煉。

④運動后注意做好放松，并進行血糖監(jiān)測。

⑤低、中等強度運動最為適宜，也即感覺心跳呼吸加快、微微出汗，運動時可以自如說話。避免進行短時間高強度運動，這類運動會引起血糖升高。

⑥如進行有氧運動結(jié)合力量鍛煉，應(yīng)每周力量鍛煉2～3次，有氧運動每周3～5次，切忌過量運動。