遠(yuǎn)離“四大雷區(qū)”，永不“躺槍”

導(dǎo)致猝死的后天因素，大多與不健康的生活方式有關(guān)，而不良的生活方式也導(dǎo)致很多慢性病的發(fā)生，這些都給猝死帶來(lái)了很大的“拓展空間”。

■ 吸煙

吸煙有百害而無(wú)一利，是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，又是最容易避免的危險(xiǎn)因素，也是唯一既害自己又害別人的危險(xiǎn)因素。

吸煙，不僅導(dǎo)致肺癌、肺心病等呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)于心血管的危害更大，可使冠狀動(dòng)脈痙攣、心率增快，導(dǎo)致心肌缺血；更要命的是，它可直接損害血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管內(nèi)皮細(xì)胞失去保護(hù)，導(dǎo)致脂類在血管壁堆積，促進(jìn)粥樣硬化的形成；血管內(nèi)膜的損傷還可以使血小板黏附、聚集，導(dǎo)致血栓形成，繼而出現(xiàn)急性心肌梗死、腦梗死等。吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，高血壓、冠心病、腦血管病等的發(fā)生率就越高。吸煙的人比不吸煙的人患冠心病的概率要高2～10倍。

我近30年的好友、兄長(zhǎng)、老師，著名心血管病權(quán)威專家胡大一教授在《控?zé)熓菧p少慢性病所致過(guò)早死亡的關(guān)鍵措施》一文中指出：“在全球，煙草流行所致死亡占各種原因?qū)е碌男难懿∷劳龅?0%。特別要關(guān)注的是，45歲以下年輕人群中，1/3以上（35%）的心血管病死亡歸于吸煙。在年輕人群心肌梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素中，影響最大的是吸煙。煙草是心肌梗死和心血管病死亡，包括猝死年輕化的第一危險(xiǎn)因素。在中國(guó)，對(duì)于不吸煙的人群，尤其是女性，二手煙會(huì)顯著增加心血管病的危險(xiǎn)。只要在公共場(chǎng)合減少二手煙暴露，一年就可看到急性心肌梗死的發(fā)生率明顯下降（減少30%～40%）。”

胡大一教授還指出：“吸煙，包括二手煙是所有慢性病的危險(xiǎn)因素。控?zé)煹轿唬新圆】刂茣?huì)共同獲益；沒(méi)有真正地控?zé)煟】抵袊?guó)夢(mèng)不可能實(shí)現(xiàn)。”

通常，其他眾多的危險(xiǎn)因素基本只能害自己，害不了別人，而吸煙不僅害自己，也害別人。拒絕二手煙，是降低吸煙率的有效手段。

■ 飲食不健康

如高油、高鹽、高糖飲食，經(jīng)常酗酒。高油、高鹽、高糖都是不合理的飲食結(jié)構(gòu)，這些都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成，是高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)逐漸被大家認(rèn)可了。而酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精攝入過(guò)量，易使人情緒激動(dòng)、心率增快、血壓升高等，不僅可能導(dǎo)致急性酒精中毒、急性胃黏膜損傷，還可誘發(fā)急性胰腺炎、心絞痛、急性心肌梗死、血壓激增、腦出血、急性肝功能衰竭、猝死等。

■ 缺乏運(yùn)動(dòng)

早在2400多年前，被尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生希波克拉底就曾告訴人們：“陽(yáng)光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)是生命和健康的源泉。”而事實(shí)也早已證明，缺乏運(yùn)動(dòng)的人，高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肥胖癥等發(fā)病率都會(huì)增高。還有研究表明，一旦發(fā)生了動(dòng)脈硬化，目前的醫(yī)學(xué)幾乎不能使其逆轉(zhuǎn)，唯有適量運(yùn)動(dòng)可以使動(dòng)脈硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。再有，我也曾多次搶救過(guò)肺梗死的患者，他們多數(shù)人與久坐不動(dòng)有關(guān)。

久坐不動(dòng)，會(huì)影響靜脈回流，為血栓的形成創(chuàng)造條件，從而導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成；血栓一旦脫落，便可隨血流到肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺梗死，同樣可能引發(fā)猝死。

所以，我建議，長(zhǎng)時(shí)間在電腦前工作，以及其他長(zhǎng)時(shí)間坐著工作的人，每隔40～50分鐘，最多不超過(guò)1小時(shí)，就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)全身，比如做做上下肢、頭頸部、腰部的伸屈、繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，下蹲運(yùn)動(dòng)等，最好能做做工間操。如果實(shí)在太忙，也可以坐在椅子上邊工作邊活動(dòng)，比如先腳趾著地、提起足跟，再立即足跟著地、抬起腳掌，如此反復(fù)交替進(jìn)行，可以讓小腿肚的肌肉得到活動(dòng)，有利于下肢的靜脈血液回流，從而避免和減少下肢靜脈血栓形成，預(yù)防肺梗死的發(fā)生。另外，還可以坐在椅子上活動(dòng)上肢與頭頸部，伸伸懶腰，雙手輕輕揉搓面部、雙眼，以減輕疲勞。

■ 長(zhǎng)期熬夜

熬夜熬的不是夜，是命。人要順應(yīng)人體的生物鐘。醫(yī)學(xué)證明，長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足與19種疾病的發(fā)生有關(guān)，可使癌癥、肥胖、老年性癡呆、帕金森病、神經(jīng)衰弱、記憶力減退、免疫力下降、胃腸功能紊亂、糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、猝死等發(fā)生率升高。事實(shí)已經(jīng)證明，有不少年輕人長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)上網(wǎng)、嚴(yán)重超時(shí)工作，最終導(dǎo)致了猝死的悲劇發(fā)生。

這里要說(shuō)一種特殊情況，就是熬夜看球。每逢重大賽事，常常有球迷猝死，發(fā)生率雖然不算高，但在這里也提醒大家，在舉行世界杯、歐洲杯等重大賽事期間，猝死率會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰。

一起來(lái)學(xué)急救新技能

遠(yuǎn)離猝死，從生活點(diǎn)滴做起

急救現(xiàn)場(chǎng)

記得有一天晚上，我們奉命去搶救一個(gè)患者，不到10分鐘就趕到了現(xiàn)場(chǎng)，一位50多歲的患者趴在地上，意識(shí)喪失、面色口唇青紫、雙側(cè)瞳孔散大、角膜已經(jīng)失去光澤，心跳、呼吸已然停止，我們馬上對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，儀器上顯示圖形已是一條直線，電視機(jī)還開(kāi)著，播放著激烈的足球比賽。這是個(gè)四口之家，我們一邊搶救，一邊追問(wèn)病史。家屬答道：“在20多分鐘前，他一邊看球賽，一邊大喊大叫，特激動(dòng)，我們說(shuō)他：‘你小點(diǎn)兒聲，嚷什么呀？’他也不聽(tīng)。一會(huì)兒又喊了一聲：‘好球，進(jìn)啦！’緊接著就一頭栽到地上了，怎么叫他也不吭聲了，臉也紫了，也不喘氣了。我們一看都嚇壞了，半天才愣過(guò)神來(lái)，這才想起趕緊打120。”顯然，這個(gè)患者心跳、呼吸停止的時(shí)間已然超過(guò)了20分鐘，也就是說(shuō)已經(jīng)腦死亡了，我們堅(jiān)持搶救了30多分鐘，患者始終沒(méi)有任何反應(yīng)，最終沒(méi)能挽救成功。

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當(dāng)然，已知的危險(xiǎn)因素遠(yuǎn)不止這些。現(xiàn)代社會(huì)，人們生活壓力大，我們要倡導(dǎo)健康、科學(xué)的生活方式，合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，讓猝死的隱形殺手離我們?cè)絹?lái)越遠(yuǎn)。