05　母乳三部曲

小希這是第二次懷孕了，3年前她在我院順利地平產了一個胖乎乎的男嬰。在她懷孕38周這天，由于羊水過少做了剖宮產手術。這次是一個可愛的小姑娘。當我把這個小寶貝抱入小希病房時，迎接她的是她的爸爸、爺爺奶奶，還有其他親戚朋友，當然還有她那3歲多的小哥哥。那一刻房間里一片歡呼，小寶寶也唱著嘹亮的歌聲哇哇的回應著他們。接下來那些親戚朋友就開始毫無保留的貢獻自己的 “愛心了”。

“孩子爸爸趕緊去泡奶粉，寶寶都餓得哭了。”

“先喂點糖水吧，我家寶寶出生后就是讓先喝糖水的。”

“最好讓她先吃媽媽的奶，聽說媽媽的初乳是最有營養的。”

“這次我準備了黃連，我去泡點水給她喝。這是去火的，人生就是要先吃苦后吃甜。”說這句話是寶寶的奶奶。站在一旁的孩子爸這時不知該怎么辦了，我微笑著建議大家先回避一下。這時小希和我會心的一笑說，大家就是太熱心了，這次我一定要堅持給寶寶喂自己的奶，聽說媽媽的乳汁最適合寶寶了。生第一個孩子時我忙著做生意，喂了不到兩個月就基本改喂牛奶了。這次在懷孕期間我聽了幾次孕婦學校的課，了解到了還是喂母乳好。

是啊，只有母乳才是最適合寶寶的。母乳中已知的成分就有超過200種，更神奇的是隨著寶寶的生長發育而母乳的營養成分也在不斷地、動態地變化來適應寶寶成長的需要。根據乳汁成分和分泌時間段的不同可分為：初乳——過渡乳——成熟乳，我們稱之為母乳三部曲如圖4。

第一部（初乳）：是孕晚期和產后7天內分泌的乳汁。由于含有較多的胡蘿卜素，故色黃，含蛋白質及有形成分較多，故質稠。相對于成熟乳它更具有以下的特點：

1.初乳中含蛋白質較成熟乳多，幾乎是成熟乳的3倍之多。而脂肪和乳糖含量相對較少，這最適合初生嬰兒的需要。

2.初乳中的許多白細胞和抗體能夠抑制和殺死細菌和病毒，使寶寶獲得免疫抗體，增強免疫力。所以，6個月以內母乳喂養的嬰兒很少患麻疹、風疹、小兒麻痹、腮腺炎等傳染性疾病。

3.初乳具有通便作用，能幫助寶寶盡快地排出胎便，有助于預防新生兒黃疸的發生。

4.初乳的量非常少，但寶寶的胃容量非常小，而且寶寶出生前體內已儲備了大量的能量，這足以滿足寶寶的營養的需求并適應寶寶胃容量。

因此，當出現特殊原因不能進行母乳喂養時，媽媽們可以在保證沒有污染的情況下把初乳利用專用的儲存袋分批裝好保存。母乳冷凍在-4℃的冰箱內可保質3個月，在-18℃的冰箱內可保質6個月。

第二部（過渡乳）：是指產后7～14天分泌的乳汁。其中蛋白質的含量逐漸減少，脂肪和乳糖的含量逐漸增加，以滿足嬰兒迅速成長的需要。

第三部（成熟乳）：是指產后14天后分泌的乳汁，乳汁成分的真正穩定基本是在30天左右，6個月內平均每日奶量850ml。成熟乳中足量的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水，會隨著寶寶的需求、媽媽的身體情況而發生變化。成熟乳的量也相對較多，但是沒有方法去衡量媽媽乳汁分泌量。每個媽媽的身體都會根據自己寶寶的需求產生供需平衡的奶量。

母乳變化的這三部曲其實也只是一個大概的分段，實際上，在母乳喂養的不同階段，母乳的成分和量都在隨時根據寶寶的需求和媽媽的身體狀況及媽媽的營養而變化著。即便是在每一天、每一次不同喂養的時間段，其成分也在發生變化；不同的媽媽給予自己寶寶的那份母乳都是獨一無二的配方。

不變的是母乳永遠是最營養、最珍貴、最適合自己寶寶的食品；不變的是世界上的媽媽給予寶寶的都是滴滴的母乳、濃濃的母愛。

小小建議：自己寶寶最好吃自己母親的乳汁，不建議吃其他媽媽的乳汁，特別是兩個寶寶不一樣大的情況下。從母乳成分的三部曲就可以了解到理由。