06　真假美猴王——辨別母乳是否充足

作為助產士我們在病房經常會被產婦們問到：“醫生，我沒有奶水怎么辦？”、　“醫生，我感覺我的奶水不夠，要先喂點牛奶嗎？”這時我們往往不會先急著去回答她們的問題，而是反問她們一句“能先告訴我，您怎么就判斷說自己沒奶或奶少了呢？”接下來她們的回答可為是五花八門，比如說：

“我用手去擠了乳房，可是一滴奶都擠不出來。有時可能就是擠出一小滴淡黃色的水。”

“我感覺我的乳房一點也不脹，里面好像什么都沒有。”

“寶寶吸了幾下乳頭就不吸了，還使勁哭，肯定是沒奶才哭得厲害啊。”

“寶寶都已經吸奶快30分鐘了還在吸，肯定是我的奶水不夠所以才要吸吮這么久。”

“我用拔奶器拔奶，可只拔出10ml奶。”

“我老公吸我的乳頭都沒有把奶吸出來，寶寶那么小哪來的力氣吸啊？”

或許看到這里的您心里正在偷笑著，原來大家都有這樣的疑問啊！可我以一名專業的助產士、母乳喂養咨詢師的身份告訴您——這些都不是正確衡量有奶與沒奶、奶多與奶少的正確方法。那我們應該怎么來判斷媽媽的奶對于寶寶來說足夠了呢？

首先您需要的正確觀點是：

1.女性懷胎十月，到了一定的時期自然而然地就會出現宮縮，接著是胎兒從母體的娩出。關于乳汁的分泌也是一樣，在伴隨著胎兒娩出的那一刻，母體體內的激素也在迅速的發生著變化，乳汁的生產車間也就正式的開動了。只不過新生兒出生后吸吮刺激媽媽的乳頭越早、吸吮的次數越多，媽媽的乳汁就會來得越快、產得越多。

2.在產后的最初幾天，奶量相對較少。可這也足夠新生寶寶的需要了。

3.使用人工擠奶的方法或通過拔奶器拔出的奶來衡量媽媽奶水分泌量的多少是不可靠的。

4.媽媽的乳汁邊吸邊產生的，就如那泉水般源源不斷；而并非我們以為的乳汁就只是一次裝滿整個乳房的量。

5.有時寶寶的哭并不是代表他們餓了，或者沒吃飽。或許他們只是想要您在他們吃奶時給他們一個輕輕地撫摸，或者想讓您的大手握握他們的小手給他們一點安全感。又或者他們想聽聽媽媽的聲音，讓他們知道媽媽其實一直在關注著他，而這絕對不是媽媽用來衡量奶水夠不夠的方法。就算最好的催乳師，最好的拔奶器，任何一個操作都不可能像寶寶一樣高效地將乳汁吸吮出來。

6.每個寶寶吃奶的次數、每次吃奶時間的長短都不可能一樣。有些寶寶喜歡少食多餐，有些寶寶一次吃飽后就能美美地睡上幾個小時。就如每個成人的飲食習慣也并不一樣。對于某些產婦說擔心寶寶太小，力氣不足以把奶從媽媽乳房里吸出來，而讓丈夫幫助把乳汁吸出的做法，我覺得這實在是個錯誤的觀點。吸吮——這是嬰兒的本能。在新生兒的兩側臉頰部位，有兩塊脂肪墊就是專門輔助寶寶吸吮的，隨著輔食的增加，在寶寶6個月后就慢慢退化了。

所以，在學習了以上的觀點后我們是不是應該給自己一點信心，給寶寶一點時間、一點耐心。相信自己的乳汁會和寶寶對母乳的需求達到一個供需平衡呢？

可是，就算我們學習了那么多的知識，當作為母親的您對自己的奶量產生懷疑時；當七大姑、八大姨、閨蜜們迫不及待地告訴您說，您的奶水少了需要添加牛奶時。請先不要那么快地下結論，讓我們先來問自己幾個問題：

1.寶寶每天至少喂奶8～12次。

2.每天為寶寶更換尿濕的尿布6次或者更多。寶寶每天有少量多次的大便或大量一次的軟大便。

3.寶寶的體重波動在正常范圍。

4.寶寶吃奶后有滿足感，睡眠安靜。

5.喂奶前乳房有充盈感，喂奶后乳房較前變軟。

當您的回答為肯定時，可以肯定地告訴您，您的奶量是適合您的寶寶的。如果您的回答是否，或者對自己的回答無法肯定時，我覺得您就需要育嬰師或母乳喂養咨詢師和兒科醫師的幫助了。他們會通過評估寶寶的吃奶次數、大小便、睡眠、體重的增長、睡眠、精神狀態等來綜合評價母乳量是否足夠。當確定說母乳量不足時，我們就需要從以下幾個方面來幫助媽媽產生足夠的乳汁了：

關于媽媽方面

1.增強信心　給寶寶喂哺母乳這是作為母親的本能。家庭成員也應該多給予產婦支持。當需要幫助時，應該及時地求助，而不是羞于啟齒。

2.良好的營養　乳母的飲食及營養狀況是影響泌乳的重要因素。當乳母營養狀況不良或因各種原因導致食欲差，或擔心身體發胖而減少進食時，都會影響乳汁的分泌。

3.良好的精神狀態　媽媽保持愉快的心情，充分的休息能夠促進乳汁的分泌。所以，在產后和整個哺乳期，應給媽媽提供良好的環境，讓媽媽保證充足的睡眠時間。

與泌乳有關的多種激素均直接或間接受下丘腦調節，而下丘腦功能與情緒有關。當乳母長時間處于焦慮、擔憂、疼痛等不良狀態時，很可能促使射乳反射暫時不活躍。

關于喂養方面

1.盡早開奶　在寶寶出生后1小時內盡早地開奶和母嬰皮膚接觸，會使母乳的分泌更加快速。

2.開奶前不添加任何輔食　當寶寶的饑餓感得到滿足后，他對母乳的渴求也就減少了，寶寶的吸吮減少了，對媽媽乳頭的刺激也就減少，催乳素的分泌也會相應的減少。

3.按需哺乳　在寶寶出生后的頭4周內做到按需哺乳（每天喂奶不少于8次），寶寶想吃了就隨時喂哺，連續睡眠達3小時也應叫醒寶寶喂哺。這是寶寶得到充足奶水的重要因素。

4.不使用奶瓶或橡膠奶頭做安慰物　這樣會使寶寶產生乳頭錯覺，從而減少、甚至拒絕吸吮母乳。

5.堅持夜間喂奶　夜間寶寶吸吮時對乳頭的刺激更容易刺激催乳素的分泌，催產素的分泌也更活躍。

6.正確的喂養方法及含接姿勢也是非常重要的。

7.頻繁有效吸吮　寶寶的吸吮能促進媽媽腦垂體分泌更多泌乳素，進而使乳房產生更多乳汁。寶寶頻繁有效的吸吮是下奶的最好方法。

相信以上我說的這些應該能夠幫助解決您“奶少”的煩惱了。當您感覺奶水不足時，請一定不要輕易放棄母乳喂養，不要灰心，更不要低估了自己做母親的本領！