第二節 血糖的自我監測技巧

有人說：“糖尿病患者最好的醫生就是自己。”這種說法是有一定道理的，即使治療糖尿病的醫生再高明，監測手段再先進，治療的方法再好，也不能每時每刻都在糖尿病患者的身邊。醫生只能幫助患者做些常規性的必需監測，而真正控制病情的應該是糖尿病患者本人，因為患者才是最了解自己病情的人，也是隨時隨地都能夠控制病情的人，只有自己真正參與到日常的監測上，病情才能夠最終得到控制。把握恰當的時間并在固定的時間監測，是糖尿病患者血糖監測最有效的方法，只有時間看得準，才能測得準。

自我監測可以有效防止糖尿病病情的惡化，而監測則需要固定時間，從時間上劃分主要有3種，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白。

空腹血糖：最佳檢測時間應該是在早晨6～7點，因為此時患者往往一夜沒有進食，所以血液中的葡萄糖含量不會受到臨時性飲食的影響，空腹血糖往往反映患者全天的血糖水平，此時的監測數據具有相對的穩定性，這是到目前為止臨床上監測II型糖尿病最常用的監測方法。而有的糖尿病患者根本就沒有注意這些，他們本著早餐前監測血糖的原則，有時候到8點多才空腹去抽血，其實此時的血糖已經失去了空腹血糖本該有的準確性。

餐后血糖：是指根據人們在早、中、晚三餐后所采的血所測定的血糖。人們在餐后的血糖監測會受到很多因素的影響，例如所進食物糖的含量、食物的多少、進餐的時間等。在人進食后，身體的血糖會有個升高的過程，而餐后血糖的高峰期往往發生在餐后的2小時，所以餐后2小時常常作為監測血糖的最佳時間，此時采集到的血糖值稱為餐后血糖。雖然餐后血糖監測在醫學上也非常重要，并能在一定程度上反映出血糖水平與最高值的關系，但是它并不能完全準確反映一個人的血糖水平。

糖化血紅蛋白空腹血糖和餐后血糖都會受到飲食習慣的影響，所以有時候會有相對不穩定性，而糖化血紅蛋白則不會受到以上因素的影響，它可以準確反映出人體在1～2個月內的血糖平均水平。糖化血紅蛋白最好是一個季度或者半年檢查一次，時間不能拉得太長，那樣會對病情非常不利。

準確掌握自我監測的時間對于防治糖尿病并發癥是非常有利的，所以患者應該掌握好監測時間，準確了解自己體內的血糖含量。