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書友吧第1章
耳門
黃帝素問
生氣通天論
陽氣者煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,憒憒乎若壞都,汩汩乎不可止。
【注 此言煩勞而傷其陽氣也。蓋陰陽之要,陽密乃固。煩勞則陽氣外張,陰不得陽之溫固,則精自出而絕于內(nèi)矣。秋冬之陽氣收藏于內(nèi),夏則陽氣張浮于外,故益虛而煎厥也。精氣虛,故目盲不可以視,耳閉不可以聽也。】
又曰:陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。
【注 五臟為陰,九竅為水注之器,乃精氣所注之門戶。如陰甚而陽不能勝之,則五臟之氣交爭于內(nèi),而九竅為之不通。】
金匱真言論
南方赤色,入通于心,開竅于耳。
【注 邪氣臟腑病形篇曰:其別氣走于耳而為聽。別氣者,心主之氣也。故曰:心開竅于耳也。】
陰陽應(yīng)象大論
北方生寒,在臟為腎,在竅為耳。
【注 腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。故腎氣開竅于耳。】
人年五十體重,耳目不聰明矣。
【注 年五十而精液血液皆虛。虛則不能并于上,而耳目不聰明矣。】
智者有余,有余則耳目聰明。
【注 有余則陽氣充,故耳目聰明也。】
天不足西北,故西北方陰也;而人右耳目不如左明也。
【注 天不足西北者,陽中之陰不足也。在人則左為陽,而右為陰。陰不足于上,故右耳目不如左明也。】
東方陽也,陽者其精并于上,并于上則上盛而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚。此天地陰陽所不能全也,故邪居之。
【注 此言天地陰陽與人身之左右俱有,所不能全也。故人當(dāng)配天地,以養(yǎng)頭足,而勿使邪居之。】
五臟生成篇
徇蒙招尤,目冥耳聾,下實(shí)上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。
【注 厥陰肝臟開竅于目,少陽經(jīng)脈,上出于耳。邪實(shí)于下而經(jīng)氣不能上通,是以目冥耳聾。正氣虛于上致動(dòng)視而昏冒,搖掉之甚也。此始傷氣而致正虛于上,過在經(jīng)而復(fù)邪實(shí)于下也。】
診要經(jīng)終論
少陽終者耳聾,百節(jié)皆縱,目 絕系。絕系一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。
【注 手足少陽經(jīng)脈皆循于耳,經(jīng)氣絕,故耳聾也。少陽主骨,諸節(jié)皆屬于骨,少陽氣終,故百節(jié)皆縱。手足少陽之脈,皆至目銳眥,終則牽引于目,故目如驚而邪視也。少陽屬腎,腎藏志,目系絕則志先絕,故一日半死也。青者甲木之氣,外脫白者,三焦之榮內(nèi)亡也。】
玉機(jī)真臟論
脾不及,則令九竅不通,名曰重強(qiáng)。
【注經(jīng)曰:五臟不和,則九竅不通,今脾氣不足,則五臟之氣皆不和矣。夫胃為陽土而氣強(qiáng),脾為陰土而氣弱。脾弱而不得稟水谷之氣,則胃氣益強(qiáng),故曰重強(qiáng)。蓋言脾氣虛而不能為胃行其津液者。胃強(qiáng)脾弱。臟腑之剛?cè)岵缓鸵病!?
通評虛實(shí)論
凡治暴厥而聾,偏塞閉不通,內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病,故瘦留著也。
【注 暴厥而聾,厥氣上逆,上竅不通也。偏塞閉結(jié),厥氣下逆,下竅不通也。此內(nèi)外暴薄而為外竅之不通也。如不從內(nèi)之憂怒,外之中風(fēng)而多病夭者,此緣形弱氣衰,墻基卑薄,故肌肉瘦而皮膚薄著也。】
五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
【注 夫五臟之氣,久逆而不得和平者,六腑閉塞之所生也。六腑不和,則九竅為之不利。蓋臟腑陰陽表里相應(yīng),是以證見于外者,病本于內(nèi),閉塞于內(nèi)者,而外竅為之不通。】
熱論
傷寒三日,少陽受之。少陽主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。九日少陽病衰,耳聾微聞。
【注 少陽之氣主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升,所謂因于寒欲如運(yùn)樞也。諸陽之氣從樞脅而出于膚表。太陽主表,陽明主肌,少陽主胸脅,胸脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經(jīng)證也。】
其病兩感于寒者,三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。
【注 少陽與厥陰為表里,故見少陽之耳聾,厥陰之囊縮而厥。水漿不入,谷氣絕也。不知人者,神氣傷也。此臟腑皆病,榮衛(wèi)不行,故盡氣終而死也。】
厥論
手太陽厥逆,耳聾,泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。
【注 手太陽所生病者,耳聾。小腸主液,故逆則泣出也。夫心主血脈,小腸主液而為心之表,小腸氣逆則津液不能榮養(yǎng)于經(jīng)脈,是以項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰。蓋腰項(xiàng)之間,乃脈絡(luò)經(jīng)俞之大會(huì)也。】
少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。脅痛,胻不可以運(yùn)。
【注 足少陽之脈,起于目銳眥,從耳后入耳中,下頰車,循胸過季脅,出膝外廉,循足跗。故逆則暴聾,頰腫,脅痛,足胻不可以運(yùn)行。】
脈解篇
太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。
【注 此言陽氣之更盛也。春三月所謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮。是以天地萬物之氣皆盛上而躍。然而人之陽氣亦榮盛于上,是以經(jīng)脈上壅而耳鳴也。】
太陽所謂浮為聾者,皆在氣也。
【注 此申明經(jīng)氣之有別也。如陽氣盛上而所謂耳鳴者,因氣而病經(jīng)也。若所謂浮為聾者,皆在氣。】
刺禁論
刺客主人內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏,為聾。
【注 此言刺客主人太過,則誤中內(nèi)陷交過之脈,而為耳內(nèi)漏而聾也。】
針解篇
人發(fā)齒耳目五聲,應(yīng)五音六律。
【注 發(fā)、齒、耳、目共六,齒又為六六之?dāng)?shù),而發(fā)之?dāng)?shù)不可數(shù)矣。律呂之?dāng)?shù),推而廣之,可千可萬,而萬之外不可數(shù)矣。此言天地人之相應(yīng)通變之無窮也。】
氣交變大論
歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧少氣、咳喘,血溢血泄、注下,嗌燥耳聾。
【注 諸戊之歲火運(yùn)太過,火勝則克金,故金肺受邪。肺乃水之生源,火熱鑠金,水源已竭,腎開竅于耳,故腎虛而耳聾。】
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛眥瘍,耳無所聞。
【注 諸庚之歲,金運(yùn)太過,燥氣流行,則肝木受病。耳無所聞?wù)撸翁撘病!?
五常政大論
厥陰司天,風(fēng)氣下臨,脾氣上從,體重肌肉萎,食減口爽,目轉(zhuǎn)耳鳴。
【注 目轉(zhuǎn)耳鳴,風(fēng)淫于上也。】
六元正紀(jì)大論
少陽司天,民病聾瞑。
【注 聾瞑者,風(fēng)熱之氣乘于內(nèi)也。】
厥陰司天,三之氣,耳鳴掉眩。
【注 耳鳴掉眩,乃風(fēng)病行于上也。】
木郁之發(fā),甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)。
【注 耳鳴眩轉(zhuǎn),乃風(fēng)氣之為病也。】
少陽所至,為喉痹,耳鳴,嘔涌。
【注 此秋病之常也。】
木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉(zhuǎn),目不識人,善暴僵仆。
【注 此受司天在泉之制勝,郁極乃發(fā),以報(bào)復(fù)其歲氣,如丁卯、丁酉歲少角木運(yùn)而上臨陽明,壬子、壬午歲太角木運(yùn)而陽明在泉,則木氣皆郁矣。胃脘咽膈,食飲不下,木勝而土傷也。上支兩脅,耳鳴眩轉(zhuǎn)。仆不識人,風(fēng)氣之為病也。】
至真要大論
厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩。
【注 風(fēng)木之客氣勝于上,故耳鳴掉眩。】
厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒。
【注 耳鳴頭眩,木淫于上也。憒憒欲吐,胃氣如寒,胃土病也。】
少陽之勝,熱客于胃,煩心,心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善饑,耳痛溺赤,善驚譫妄,少腹痛下沃赤白。治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。
【注 少陽之勝,舍于三焦,故熱客于胃。蓋三焦之原,皆出于胃間也。三焦與心主包絡(luò)相合,故煩心,心痛。三焦之脈上入耳中,絡(luò)目銳眥,故淫上而為耳痛。】
少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項(xiàng)強(qiáng),肩背瞀熱,頭痛少氣,發(fā)熱,耳聾目瞑。
【注 少陰司天,二之氣,乃厥陰風(fēng)木,耳聾厥陰之氣勝也。】
少陽司天,客勝則丹胗外發(fā),及為丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗌腫,耳聾,血溢,內(nèi)為瘈瘲。主勝則胸滿咳仰息,甚而有血。
【注 少陽司天,初氣三氣,乃君相二火,耳聾等證,皆風(fēng)火之為病也。】
歲太陰在泉,民病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。
【注 太陰在泉,辰戌歲也。民病耳聾等證,乃三焦經(jīng)病。】
靈樞經(jīng)
邪氣臟腑病形篇
心脈微濇為耳鳴。
【注 南方赤色,入通于心,開竅于耳。心脈微濇,乃心氣虛,故耳鳴。】
十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿妫呖崭[,其別氣走于耳而為聽。
【注 別氣者心腎之氣,別走于耳而為聽也。】
經(jīng)脈篇
小腸手太陽,是主液所生病者,耳聾目黃頰腫。
三焦手少陽,是動(dòng)則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。
【注 凡此皆經(jīng)脈所循之部分而為病。】
手陽明之別者,入耳合于宗脈,實(shí)則齲聾。
【注 實(shí)則氣滯而為齲聾之病。】
經(jīng)筋篇
手太陽之筋,其支者入耳中,直者出耳上下,其病則耳中鳴,痛引頷。
【注 此太陽之筋所過而為病也。】
脈度篇
腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通。
【注 五臟常內(nèi)閱于七竅,五臟不和,故七竅為之不通。】
熱病篇
熱病不知所痛,耳聾不能自收,口干,陽熱甚。陰頗有寒者,熱在髓,死不治。
【注 不知所痛者,外因之熱入于內(nèi)也。耳聾不能自收,口干者,腎臟之熱乘于上也。陽熱甚陰頗有寒者,內(nèi)熱交爭于外也。熱在髓者,外熱交爭于內(nèi)也。病深入內(nèi),故死。】
口問篇
黃帝問曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳中,宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。
【注 肺朝百脈,宗脈者百脈之宗,肺所主也。耳者宗脈之所聚也。百脈之血?dú)猓戎病9饰钢锌談t宗脈虛,虛則脈氣下溜矣。脈中之血?dú)庥兴撸识Q也。】
上氣不足,耳為之苦鳴。
【注 此言膀胱所藏之津液不足,不能灌精濡空竅,正氣不足而生奇邪之病也。】
師傳篇
腎者主為外,使之遠(yuǎn)聽。視耳好惡,以知其性。
【注 腎開竅于耳,故主為外,言其聽之遠(yuǎn)也。】
決氣篇
精脫者耳聾,液脫者骨屬屈伸不利,色夭腦髓消,脛酸,耳數(shù)鳴。
【注 腎主藏精,開竅于耳,故精脫者耳聾。液淖澤于骨,補(bǔ)益腦髓,故液脫者,骨屬屈伸不利。不能潤澤皮膚,故毛色夭焦也。腎主骨而骨髓上通于腦,故腦髓消而脛酸耳鳴。】
海論
髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴。
【注 髓海不足則精液竭,精液者所以濡空竅者也,是以耳為之鳴。】
五閱五使篇
耳者,腎之官也。
本臟篇
黑色小理者腎小,粗理者腎大;高耳者腎高,耳后陷者腎下;耳堅(jiān)者腎堅(jiān),耳薄不堅(jiān)者腎脆;耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。
【注 耳者腎之候,故視耳而知腎也。】
衛(wèi)氣篇
足少陽之標(biāo),在耳窻籠之前,而出于頭氣之街。窻籠者耳也。
【注 標(biāo)猶樹之梢杪,足少陽之標(biāo),出于頭氣之街。】
陰陽二十五人篇
手少陽之上,血?dú)馐t耳色美,血?dú)馍賱t耳焦色惡。
【注 手少陽之脈,其上行者出走耳前交頰,上至目銳眥,是以皮膚之血?dú)馐t耳色美,氣血皆少則耳焦色惡也。】
扁鵲難經(jīng)
耳能聞聲之故
四十難曰:肺主聲,耳者腎之竅而反聞聲,其意何也?然。腎者北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。
【注 肺金也,聲出于金,故肺主聲。鼻屬于肺,不能聽聲。耳屬于腎而反能聞聲音,果何如邪?腎屬北方水申酉戌,申正金臨官之地。金在臟為肺,肺主聲。耳雖屬腎水,水生于肺金之位,故令耳能聞聲。】
中藏經(jīng)【漢 華佗】
腎氣通耳
腎者精神之舍,性命之根,外通于耳。
耳聾
肝氣逆則頭痛,耳聾頰赤。其脈沉而急,浮而急亦然。病耳無聞,其脈浮大而濇者死。
耳部兇證
黑色起于耳目,漸入于口者死。
赤色見于耳目額者,五日死。
腎絕耳干者,六日死。
甲乙經(jīng)【晉 皇甫謐】
腎氣通耳
腎氣通于耳,耳和則能聞五音矣。經(jīng)曰,腎在竅為耳。然則腎氣上通于耳,下通于陰也。
耳焦枯
耳焦枯受塵垢者,病在骨。
仁齋直指方【宋 楊士瀛】
耳聾
腎通乎耳,所主者精。精氣調(diào)和,腎氣充足,則耳聞而聰。若勞傷氣血,風(fēng)邪襲虛,使精脫腎憊,則耳轉(zhuǎn)而聾。又有氣厥而聾者,有挾風(fēng)而聾者,有勞傷而聾者。蓋十二經(jīng)脈上絡(luò)于耳,其陰陽諸經(jīng)適有交并,則臟氣逆而為厥,厥氣搏入于耳,是為厥聾,必有時(shí)見眩運(yùn)之證。耳者宗脈之所附,脈虛而風(fēng)邪乘之,風(fēng)入于耳之脈,使經(jīng)氣否而不宣,是為風(fēng)聾,必有時(shí)見頭痛之證。勞役傷于血?dú)猓钠渚葶擦ζ#杌钁|憒是為勞聾。有能將適得所,血?dú)夂推剑瑒t其聾暫輕。其或日就勞傷,風(fēng)邪停滯,則為久聾。又有耳觸風(fēng)邪,與氣相擊,其聲嘈嘈,眼或見火為虛鳴。熱氣乘虛,隨脈入耳不散,膿出為膿耳。人耳間有津液,輕則不能為害,若風(fēng)熱搏之,津液結(jié)紐,成核塞耳,亦令暴聾,謂之耵耳。前是數(shù)者腎脈可推,風(fēng)則浮而盛,熱則洪而實(shí),虛則濇而濡。風(fēng)為之疏散,熱為之清利,虛為之調(diào)養(yǎng)。邪氣并退,然后以通耳調(diào)氣安腎之劑主之。
瘡瘍?nèi)珪窘稹「]漢卿】
耳風(fēng)毒
耳風(fēng)毒受在心經(jīng),因腎氣不流行,壅在心經(jīng),致傷于耳。五種耳痔、耳蕈、耳癰、耳濕、耳爛,可用清肝流氣飲,后用定痛降氣湯治之。如遇耳痔耳蕈,先用針刺破,用紅玉膏點(diǎn)之。耳脹痛,用虎耳草汁滴入耳內(nèi),痛即止。耳疔以燒酒滴疔根上,方得脫,隨用苦茶洗,解酒毒。
耳門癰
耳門癰受在肝經(jīng),毒氣傳注,血不周流,此是惡毒證也,當(dāng)用煎藥治之。
耳根癰
耳根癰受在腎經(jīng)絡(luò),怒氣傷心,凝滯肝經(jīng),風(fēng)熱壅盛成毒也。當(dāng)用眉風(fēng)藥治之,或用清肝流氣飲活法治之。
發(fā)耳