經曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸，故有此證。然亦止從胃弱而得之。故圣人混言腸胃之所生也。或曰：子謂混言腸胃之所生，亦有據乎？予曰：經云，脾不及令人九竅不通，謂脾為死陰，受胃之陽氣，能上升水谷之氣于肺，上充皮毛，散入四臟。今脾無所稟不能行氣于臟腑，故有此證。此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。
耳之體屬腎用屬肺
耳者上通天氣，腎之竅也，乃腎之體而為肺之用。蓋肺長生在子，子乃腎之舍，而肺居其中，而能聽音聲也。故精脫者耳聾。此明為清氣所奉于天，而心勞腎損則受邪也。
丹溪心法【元 朱震亨】
耳聾
耳聾皆屬于熱。少陽厥陰熱多，當用開痰散、風熱通圣散、滾痰丸之類。
大病后耳聾，須用四物湯降火。
陰虛火動耳聾者，亦用四物湯。
因郁而聾者，以通圣散內大黃酒煨，再用酒炒三次，后入諸藥，通用酒炒。
聾病必用龍薈丸，四物湯養陰。
濕痰者，神芎丸、檳榔丸。
耳鳴
耳鳴因酒遏者，大劑通圣散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥；不愈，用四物湯妙。
耳鳴必用龍薈丸，食后服。
氣實人，檳榔、神芎丸下之。
耳內哄哄然，亦是陰虛，亦有氣閉者。蓋亦是熱氣閉者，耳乃鳴也。
耳腫痛
耳濕腫痛，涼膈散加酒炒大黃、黃芩酒浸、防風、荊芥、羌活服，腦多麝少。濕加枯礬吹。
衛生寶鑒【元 羅天益】
耳聾
《黃帝針經》云：精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經而藏精氣，通乎耳。耳者宗脈之所聚也。若精氣調和則腎臟強盛，耳聞五音。若勞傷氣血，兼受風寒，損于腎臟而精脫，精脫則耳聾也。然五臟六腑十二經脈有絡于耳者。其陰陽經氣有相并時，并則臟逆，名之曰厥氣。搏于耳之脈故令聾。其腎病精脫耳聾者，其候頰顴色黑。手少陽之脈動，其氣厥逆而耳聾者，其證耳內輝輝焞焞也。手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也，宜以燒腎散治之。
卒聾
夫卒耳聾者，由腎氣虛為風邪所乘，搏于經絡，隨其血脈上入耳，正氣與邪氣相搏，故令耳卒聾也，宜以蒲黃膏，治卒聾也。
聤耳
夫耳者宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱氣乘虛入于其經，邪隨血氣至耳。熱氣聚則生膿汁，謂之聤耳也。
耳中生瘡
夫耳內生瘡者，為足少陰之經其氣通于耳。其經虛則風熱乘之，隨脈入于耳。與氣血相搏，故令耳內生瘡也。
世醫得效方【元 危亦林】
耳鳴
耳鳴皆是腎精不足，陰虛火動也。痰火者鳴甚，腎虛者微鳴。宜補腎丸、黃芪丸、大補丸、滋腎通氣湯，或六味地黃丸。
奇效良方【明 方賢】
論耳鳴耳聾
耳聾屬足少陰，腎寄竅于耳，而腎之所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳自聰矣。且耳聾所感不一，有勞傷氣血，風邪乘熱使精脫腎憊而聾者；有挾風而聾者；有勞損而聾者。蓋十二經脈上絡于耳，其諸經適有交并，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入于耳為厥聾。耳者宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入于耳，使經氣否而不宣，為風聾。勞役傷于血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏聵聵，為勞聾。或人善調養，氣血和平，不妄作勞，其證漸愈。或不能謹避，勞傷精氣神，風邪停滯，則為久聾之證。又有耳觸風邪，與氣相搏，其聲嘈嘈，眼或見光為虛鳴。有熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，為膿耳。俗醫多用慓悍燥熱之藥制之。往往為腎水虛冷故也。夫心火本熱，虛則寒矣；腎水本寒，衰則熱矣。腎水既少，豈能反為病耶？故一法用酒浸針砂，一日至晚，去針砂將酒含口中，用磁石一塊，綿裹塞耳，在左塞左，左右塞右，欲導其氣而通泄也。或問曰：聾既為熱，或服干蝎、生姜、附子、醇酒之類性熱之物而或愈者，何也？答曰：欲以開發元府，而令耳中郁滯通泄也。凡治聾者，適其所宜。若熱證退而聾不已者，當以辛熱之劑發散，疾止即已，不可久服，恐熱極而成他病爾。若聾有熱證相兼者，宜以退風散熱調之，退結散熱而愈。然聾甚悶絕，亦為難已。慎不可攻之過極，反傷正氣。若非其病，不可服其藥。飲食同法。當所宜者，過度則反傷正氣。病已即止藥。欲求不病，無損而已矣。又言老人之氣衰多病，頭目昏眩，耳鳴或聾上氣等證，此皆陽實陰虛之證也。俗言老弱為虛，冷而無熱也。縱有熱證，或云少水不勝多火，而反言腎水虛則為寒。此乃舉世受悞之由者也。
醫學正傳【明 虞摶】
耳病
《內經》曰：腎者作強之官，技巧出焉。又曰：耳為腎之外候。又曰：腎通竅于耳。又曰：心通竅于耳。夫腎之為臟，水臟也。天一生水，故有生之初，先生二腎而一陰藏于其內，而又有相火存乎命門之中也。相火每挾君火之勢，而侮所不勝，經所謂一水不能勝二火是矣。其或嗜欲無節，勞役過度，或中年之后，大病之余，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴無日而不作也。或如蟬噪之聲，或如鐘鼓之響，甚為可惡，早而不治，漸而至于龍鐘，良可嘆哉！治法宜瀉南方之火，補北方之水，無有不安者焉。錢仲陽曰：腎有補而無瀉，厥有旨哉！
診法
左寸洪數，乃火上炎；兩尺洪數，相火上炎。其人必遺精夢泄，兩耳或鳴或聾。
證治要訣【明 戴思恭】
耳病
耳為腎竅，耳病皆屬于腎。腎虛故耳中或如潮聲蟬聲，或暴聾無聞。宜鳴聾散，或嚼蠟用酒下，及黃蠟粥食之。
腎經久虛，耳中潮聲蟬聲無休止時，妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元飲咽黑錫丹，兼進安腎丸。
風毒攻耳致生膿者，名聤耳。
醫學綱目【明 樓英】
耳目受陽氣以聰明
人之耳目，猶月之質，必受日光所加始能明，耳目亦必須陽氣所加，始能聰明。是故耳目之陰血虛，則陽氣之加無以受之，而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛，則陰血不能自施，而聰明亦失。然則耳目之聰明，必須血氣相須，始能視聽也。
耳病屬腎肝
耳以竅言之，腎水也。經云：腎主耳，在臟為腎，在竅為耳。又云：腎氣通于耳。腎和則耳能聞五音矣。又云：精脫者耳聾。故羅謙甫以精脫耳聾，必顴頰色黑也。
經云：肝虛則目（目巟）（目巟）無所見，耳無所聞，善恐。治用四物湯，加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎服二十余帖，卻用杜壬姜蝎散開之，肝虛則生姜補之是也。
運氣耳聾有四
一曰：濕邪傷腎三焦聾。經云，太陰在泉，濕淫所勝，民病耳聾渾渾焞焞，治以苦熱是也。
二曰：燥邪傷肝聾。經曰，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病耳聾無所聞是也。
三曰：火邪傷肺聾。經曰，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聾是也。
四曰：風火炎擾于上聾。經云，少陽司天之政，風熱參布，云物沸騰，民病聾瞑；三之氣，炎暑至，民病熱中聾瞑，治以寒劑是也。
運氣耳鳴皆屬風火
經云：厥陰司天，風行太虛，云物搖動，目轉耳鳴；三之氣，天政布，氣乃時舉，民病耳鳴。又云，厥陰之勝，耳鳴頭眩。又云，少陽所至，為耳鳴，治以辛寒是也。
運氣耳痛皆屬熱
經云：少陽之勝，耳痛，治以辛寒是也。
醫學入門【明 李梴】
耳聾有新舊之異
耳聾須分新舊。新聾多熱，少陽陽明火多故也，宜散風熱，開痰郁之劑。舊聾多虛，腎常不足故也，宜滋補兼通竅之劑。脈證以腎為主，遲濡為虛，浮動為火，浮大為風，沉濇為氣，數實為熱。
耳聾有三
厚味動胃火，則左右俱聾；忿怒動膽火，則左耳聾；色欲動相火，則右耳聾。三者忿怒為多。
耳聾有痰火風濕氣閉虛勞精脫氣脫之不同
痰火：因膏粱胃熱上升，兩耳蟬鳴熱郁，甚則氣閉漸聾，眼中流火。宜二陳湯加黃蘗、木通、萹蓄、瞿麥；因酒者，通圣散加南星、枳殼、大黃，或滾痰丸。
風聾：因風邪入耳必內作癢，或兼頭痛風熱，或因郁者，防風通圣散，先將大黃酒煨，又酒炒三遍，后入諸藥，俱用酒炒煎服。風壅連頭目不清者，清神散；風虛者，排風湯、桂香飲、芎芷散。
濕聾：因雨水浸漬，必內腫痛，涼膈散加羌活、防風，俱用酒炒；或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生姜。濕痰，神芎丸。痞塞不通必兼眩運，實人因怒者，當歸龍薈丸；虛人因思者，妙香散；憂滯者，流氣飲子加菖蒲；上盛下虛者，秘傳降氣湯加菖蒲。
虛聾：因久瀉或大病后，風邪乘虛入耳，與氣相搏，嘈嘈而鳴。或時眼見黑花陰虛者，四物湯加知蘗、菖蒲、遠志，或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃蘗。陽虛者，八味丸、益腎散、磁石湯。
勞聾：昏昏聵聵，瘦瘁乏力。因勞力脫氣者，補中益氣湯加菖蒲；有火者加知、蘗、茯苓；因房勞脫精者，人參養榮湯加知、蘗或補骨脂丸。如久聾腎弱，氣虛絕不聞者，難治。
大要：調氣與開關通竅。腎水竅，耳而能聞聲者，水生于金也。肺主氣，一身之氣貫于耳，故能聽聲。凡治諸聾，宜先調氣開郁，間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火郁結，非磁石鎮墜，烏桂、椒辛、菖蒲辛散流通，則老痰郁火難開。然亦劫劑也，愈后以通圣散和之可也。
耳鳴
耳鳴乃是聾之漸也，惟氣閉多不鳴便聾。風熱鳴者，解毒湯加生地、知母，或通圣散。痰火鳴甚，當歸龍薈丸。挾濕，神芎丸，或青木香丸。腎虛微鳴，滋腎丸，氣虛，四君子湯下；血虛，四物湯下。陰虛虎潛丸。
聤耳膿耳耳疼
聤膿疼皆風熱湊也。聤耳原有油液，風熱搏結成核，以致鳴聾，外用豬脂、地龍、鍋煤等分，姜汁和丸，棗核大，綿裹入耳，令潤挑去；重者內服柴胡聰耳湯。膿耳風熱上壅，外用枯礬五分，陳皮、胭脂俱燒灰各二分，麝五厘，為末吹耳；重者內服犀角飲子。耳疼如蟲走者，風盛；干痛者，風熱，或屬虛火；有血水者，風濕。外用蛇蛻燒存性為末，吹入枯礬末亦可；疼甚用吳萸、烏頭尖、大黃搗攔，盦足心；重者內服東垣鼠粘子湯。
古今醫鑒【明 龔信】
耳病論
夫耳者腎之竅也，其為病亦有數種：有氣厥而聾者，有挾風而聾者，有勞傷而聾者，有熱氣乘虛隨脈入耳而為膿耳者，有耳出津液風熱搏之結核塞耳，亦令暴聾而為聤耳者。然又有左聾者，有右聾者，有左右俱聾者，不可不分經而治之也。
治法
夫左耳聾者，因有所忿怒過度，則動少陽膽火，故從左起，以龍薈丸主之。右耳聾者，因有所色欲過度，則動太陽膀胱相火，故從右起，以六味地黃丸主之。左右俱聾者，因有所醇酒厚味過度，則動足陽明胃火，故從中起，以通圣散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒故也。右耳聾者，男子多有之，以其多色欲故也。左右俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。總三者而論之，忿怒致耳聾者為多。
痰火上升，兩耳蟬鳴漸欲聾，宜加減龍薈丸、針砂酒、通用利氣湯、復聰湯。
萬病回春【明 龔廷賢】
耳聾脈證
左耳聾，宜聾膽湯。右耳聾，宜滋陰地黃湯。左右耳俱聾，宜酒制通圣散、清聰化痰丸。
腎虛耳聾，宜六味地黃丸，本方加遠志、菖蒲、黃蘗、知母，并鹽水炒，亦治陰虛火動而聾。
耳病腎虛，遲濡其脈。浮大為風，洪動火賊。沉濇氣凝，數實熱塞。久病聾者，專于腎責。暴病浮洪，兩尺相同。或兩尺數，陰火上沖。