耳門

黃帝素問

生氣通天論

陽氣者煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，憒憒乎若壞都，汩汩乎不可止。

【注　此言煩勞而傷其陽氣也。蓋陰陽之要，陽密乃固。煩勞則陽氣外張，陰不得陽之溫固，則精自出而絕于內矣。秋冬之陽氣收藏于內，夏則陽氣張浮于外，故益虛而煎厥也。精氣虛，故目盲不可以視，耳閉不可以聽也。】

又曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。

【注　五臟為陰，九竅為水注之器，乃精氣所注之門戶。如陰甚而陽不能勝之，則五臟之氣交爭于內，而九竅為之不通。】

金匱真言論

南方赤色，入通于心，開竅于耳。

【注　邪氣臟腑病形篇曰：其別氣走于耳而為聽。別氣者，心主之氣也。故曰：心開竅于耳也。】

陰陽應象大論

北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。

【注　腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。故腎氣開竅于耳。】

人年五十體重，耳目不聰明矣。

【注　年五十而精液血液皆虛。虛則不能并于上，而耳目不聰明矣。】

智者有余，有余則耳目聰明。

【注　有余則陽氣充，故耳目聰明也。】

天不足西北，故西北方陰也；而人右耳目不如左明也。

【注　天不足西北者，陽中之陰不足也。在人則左為陽，而右為陰。陰不足于上，故右耳目不如左明也。】

東方陽也，陽者其精并于上，并于上則上盛而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚。此天地陰陽所不能全也，故邪居之。

【注　此言天地陰陽與人身之左右俱有，所不能全也。故人當配天地，以養(yǎng)頭足，而勿使邪居之。】

五臟生成篇

徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。

【注　厥陰肝臟開竅于目，少陽經(jīng)脈，上出于耳。邪實于下而經(jīng)氣不能上通，是以目冥耳聾。正氣虛于上致動視而昏冒，搖掉之甚也。此始傷氣而致正虛于上，過在經(jīng)而復邪實于下也。】

診要經(jīng)終論

少陽終者耳聾，百節(jié)皆縱，目　絕系。絕系一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。

【注　手足少陽經(jīng)脈皆循于耳，經(jīng)氣絕，故耳聾也。少陽主骨，諸節(jié)皆屬于骨，少陽氣終，故百節(jié)皆縱。手足少陽之脈，皆至目銳眥，終則牽引于目，故目如驚而邪視也。少陽屬腎，腎藏志，目系絕則志先絕，故一日半死也。青者甲木之氣，外脫白者，三焦之榮內亡也。】

玉機真臟論

脾不及，則令九竅不通，名曰重強。

【注經(jīng)曰：五臟不和，則九竅不通，今脾氣不足，則五臟之氣皆不和矣。夫胃為陽土而氣強，脾為陰土而氣弱。脾弱而不得稟水谷之氣，則胃氣益強，故曰重強。蓋言脾氣虛而不能為胃行其津液者。胃強脾弱。臟腑之剛柔不和也。】

通評虛實論

凡治暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之病，故瘦留著也。

【注　暴厥而聾，厥氣上逆，上竅不通也。偏塞閉結，厥氣下逆，下竅不通也。此內外暴薄而為外竅之不通也。如不從內之憂怒，外之中風而多病夭者，此緣形弱氣衰，墻基卑薄，故肌肉瘦而皮膚薄著也。】

五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

【注　夫五臟之氣，久逆而不得和平者，六腑閉塞之所生也。六腑不和，則九竅為之不利。蓋臟腑陰陽表里相應，是以證見于外者，病本于內，閉塞于內者，而外竅為之不通。】

熱論

傷寒三日，少陽受之。少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。九日少陽病衰，耳聾微聞。

【注　少陽之氣主樞主膽，膽氣升則諸陽之氣皆升，所謂因于寒欲如運樞也。諸陽之氣從樞脅而出于膚表。太陽主表，陽明主肌，少陽主胸脅，胸脅痛而耳聾者，病在氣而見有形之經(jīng)證也。】

其病兩感于寒者，三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。

【注　少陽與厥陰為表里，故見少陽之耳聾，厥陰之囊縮而厥。水漿不入，谷氣絕也。不知人者，神氣傷也。此臟腑皆病，榮衛(wèi)不行，故盡氣終而死也。】

厥論

手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。

【注　手太陽所生病者，耳聾。小腸主液，故逆則泣出也。夫心主血脈，小腸主液而為心之表，小腸氣逆則津液不能榮養(yǎng)于經(jīng)脈，是以項不可以顧，腰不可以俯仰。蓋腰項之間，乃脈絡經(jīng)俞之大會也。】

少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱。脅痛，胻不可以運。

【注　足少陽之脈，起于目銳眥，從耳后入耳中，下頰車，循胸過季脅，出膝外廉，循足跗。故逆則暴聾，頰腫，脅痛，足胻不可以運行。】

脈解篇

太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。

【注　此言陽氣之更盛也。春三月所謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。是以天地萬物之氣皆盛上而躍。然而人之陽氣亦榮盛于上，是以經(jīng)脈上壅而耳鳴也。】

太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。

【注　此申明經(jīng)氣之有別也。如陽氣盛上而所謂耳鳴者，因氣而病經(jīng)也。若所謂浮為聾者，皆在氣。】

刺禁論

刺客主人內陷中脈，為內漏，為聾。

【注　此言刺客主人太過，則誤中內陷交過之脈，而為耳內漏而聾也。】

針解篇

人發(fā)齒耳目五聲，應五音六律。

【注　發(fā)、齒、耳、目共六，齒又為六六之數(shù)，而發(fā)之數(shù)不可數(shù)矣。律呂之數(shù)，推而廣之，可千可萬，而萬之外不可數(shù)矣。此言天地人之相應通變之無窮也。】

氣交變大論

歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧少氣、咳喘，血溢血泄、注下，嗌燥耳聾。

【注　諸戊之歲火運太過，火勝則克金，故金肺受邪。肺乃水之生源，火熱鑠金，水源已竭，腎開竅于耳，故腎虛而耳聾。】

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。

【注　諸庚之歲，金運太過，燥氣流行，則肝木受病。耳無所聞者，肝虛也。】

五常政大論

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，體重肌肉萎，食減口爽，目轉耳鳴。

【注　目轉耳鳴，風淫于上也。】

六元正紀大論

少陽司天，民病聾瞑。

【注　聾瞑者，風熱之氣乘于內也。】

厥陰司天，三之氣，耳鳴掉眩。

【注　耳鳴掉眩，乃風病行于上也。】

木郁之發(fā)，甚則耳鳴眩轉。

【注　耳鳴眩轉，乃風氣之為病也。】

少陽所至，為喉痹，耳鳴，嘔涌。

【注　此秋病之常也。】

木郁之發(fā)，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。

【注　此受司天在泉之制勝，郁極乃發(fā)，以報復其歲氣，如丁卯、丁酉歲少角木運而上臨陽明，壬子、壬午歲太角木運而陽明在泉，則木氣皆郁矣。胃脘咽膈，食飲不下，木勝而土傷也。上支兩脅，耳鳴眩轉。仆不識人，風氣之為病也。】

至真要大論

厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。

【注　風木之客氣勝于上，故耳鳴掉眩。】

厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒。

【注　耳鳴頭眩，木淫于上也。憒憒欲吐，胃氣如寒，胃土病也。】

少陽之勝，熱客于胃，煩心，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸善饑，耳痛溺赤，善驚譫妄，少腹痛下沃赤白。治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。

【注　少陽之勝，舍于三焦，故熱客于胃。蓋三焦之原，皆出于胃間也。三焦與心主包絡相合，故煩心，心痛。三焦之脈上入耳中，絡目銳眥，故淫上而為耳痛。】

少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發(fā)熱，耳聾目瞑。

【注　少陰司天，二之氣，乃厥陰風木，耳聾厥陰之氣勝也。】

少陽司天，客勝則丹胗外發(fā)，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾，血溢，內為瘈瘲。主勝則胸滿咳仰息，甚而有血。

【注　少陽司天，初氣三氣，乃君相二火，耳聾等證，皆風火之為病也。】

歲太陰在泉，民病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。

【注　太陰在泉，辰戌歲也。民病耳聾等證，乃三焦經(jīng)病。】

靈樞經(jīng)

邪氣臟腑病形篇

心脈微濇為耳鳴。

【注　南方赤色，入通于心，開竅于耳。心脈微濇，乃心氣虛，故耳鳴。】

十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面，而走空竅，其別氣走于耳而為聽。

【注　別氣者心腎之氣，別走于耳而為聽也。】

經(jīng)脈篇

小腸手太陽，是主液所生病者，耳聾目黃頰腫。

三焦手少陽，是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。

【注　凡此皆經(jīng)脈所循之部分而為病。】

手陽明之別者，入耳合于宗脈，實則齲聾。

【注　實則氣滯而為齲聾之病。】

經(jīng)筋篇

手太陽之筋，其支者入耳中，直者出耳上下，其病則耳中鳴，痛引頷。

【注　此太陽之筋所過而為病也。】

脈度篇

腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通。

【注　五臟常內閱于七竅，五臟不和，故七竅為之不通。】

熱病篇

熱病不知所痛，耳聾不能自收，口干，陽熱甚。陰頗有寒者，熱在髓，死不治。

【注　不知所痛者，外因之熱入于內也。耳聾不能自收，口干者，腎臟之熱乘于上也。陽熱甚陰頗有寒者，內熱交爭于外也。熱在髓者，外熱交爭于內也。病深入內，故死。】

口問篇

黃帝問曰：人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳中，宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。

【注　肺朝百脈，宗脈者百脈之宗，肺所主也。耳者宗脈之所聚也。百脈之血氣，水谷之所生也。故胃中空則宗脈虛，虛則脈氣下溜矣。脈中之血氣有所竭，故耳鳴也。】

上氣不足，耳為之苦鳴。

【注　此言膀胱所藏之津液不足，不能灌精濡空竅，正氣不足而生奇邪之病也。】

師傳篇

腎者主為外，使之遠聽。視耳好惡，以知其性。

【注　腎開竅于耳，故主為外，言其聽之遠也。】

決氣篇

精脫者耳聾，液脫者骨屬屈伸不利，色夭腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴。

【注　腎主藏精，開竅于耳，故精脫者耳聾。液淖澤于骨，補益腦髓，故液脫者，骨屬屈伸不利。不能潤澤皮膚，故毛色夭焦也。腎主骨而骨髓上通于腦，故腦髓消而脛酸耳鳴。】

海論

髓海不足，則腦轉耳鳴。

【注　髓海不足則精液竭，精液者所以濡空竅者也，是以耳為之鳴。】

五閱五使篇

耳者，腎之官也。

本臟篇

黑色小理者腎小，粗理者腎大；高耳者腎高，耳后陷者腎下；耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆；耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。

【注　耳者腎之候，故視耳而知腎也。】

衛(wèi)氣篇

足少陽之標，在耳窻籠之前，而出于頭氣之街。窻籠者耳也。

【注　標猶樹之梢杪，足少陽之標，出于頭氣之街。】

陰陽二十五人篇

手少陽之上，血氣盛則耳色美，血氣少則耳焦色惡。

【注　手少陽之脈，其上行者出走耳前交頰，上至目銳眥，是以皮膚之血氣盛則耳色美，氣血皆少則耳焦色惡也。】

扁鵲難經(jīng)

耳能聞聲之故

四十難曰：肺主聲，耳者腎之竅而反聞聲，其意何也？然。腎者北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。

【注　肺金也，聲出于金，故肺主聲。鼻屬于肺，不能聽聲。耳屬于腎而反能聞聲音，果何如邪？腎屬北方水申酉戌，申正金臨官之地。金在臟為肺，肺主聲。耳雖屬腎水，水生于肺金之位，故令耳能聞聲。】

中藏經(jīng)【漢　華佗】

腎氣通耳

腎者精神之舍，性命之根，外通于耳。

耳聾

肝氣逆則頭痛，耳聾頰赤。其脈沉而急，浮而急亦然。病耳無聞，其脈浮大而濇者死。

耳部兇證

黑色起于耳目，漸入于口者死。

赤色見于耳目額者，五日死。

腎絕耳干者，六日死。

甲乙經(jīng)【晉　皇甫謐】

腎氣通耳

腎氣通于耳，耳和則能聞五音矣。經(jīng)曰，腎在竅為耳。然則腎氣上通于耳，下通于陰也。

耳焦枯

耳焦枯受塵垢者，病在骨。

仁齋直指方【宋　楊士瀛】

耳聾

腎通乎耳，所主者精。精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。又有氣厥而聾者，有挾風而聾者，有勞傷而聾者。蓋十二經(jīng)脈上絡于耳，其陰陽諸經(jīng)適有交并，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入于耳，是為厥聾，必有時見眩運之證。耳者宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入于耳之脈，使經(jīng)氣否而不宣，是為風聾，必有時見頭痛之證。勞役傷于血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒憒是為勞聾。有能將適得所，血氣和平，則其聾暫輕。其或日就勞傷，風邪停滯，則為久聾。又有耳觸風邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼或見火為虛鳴。熱氣乘虛，隨脈入耳不散，膿出為膿耳。人耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結紐，成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳。前是數(shù)者腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則濇而濡。風為之疏散，熱為之清利，虛為之調養(yǎng)。邪氣并退，然后以通耳調氣安腎之劑主之。

瘡瘍全書【金　竇漢卿】

耳風毒

耳風毒受在心經(jīng)，因腎氣不流行，壅在心經(jīng)，致傷于耳。五種耳痔、耳蕈、耳癰、耳濕、耳爛，可用清肝流氣飲，后用定痛降氣湯治之。如遇耳痔耳蕈，先用針刺破，用紅玉膏點之。耳脹痛，用虎耳草汁滴入耳內，痛即止。耳疔以燒酒滴疔根上，方得脫，隨用苦茶洗，解酒毒。

耳門癰

耳門癰受在肝經(jīng)，毒氣傳注，血不周流，此是惡毒證也，當用煎藥治之。

耳根癰

耳根癰受在腎經(jīng)絡，怒氣傷心，凝滯肝經(jīng)，風熱壅盛成毒也。當用眉風藥治之，或用清肝流氣飲活法治之。

發(fā)耳