0.2　現(xiàn)代人健康狀況惡化的原因

0.2.1　現(xiàn)代生活方式病

0.2.1.1　環(huán)境污染和環(huán)境破壞

在空氣污濁和工業(yè)廢氣、廢水肆意排放及噪聲很大的環(huán)境中生活，對人的健康不利。受污染的水見圖0-1。

近年來，室內污染尤其是裝修污染對人體造成損害的事件時有發(fā)生，并呈現(xiàn)增多趨勢。例如，兒童白血病和成人肺癌的大幅度增加的一個重要原因就是室內空氣污染。如何減輕裝修帶來的巨大危害已成為一個亟待解決的問題。那么，裝修污染為何屢禁不止？原因有：a.大量不合格的裝潢材料充斥市場；“綠色”“環(huán)保”泛濫成災，裝修裝飾材料多數(shù)假冒環(huán)保材料。據(jù)中國建材市場協(xié)會對北京市場的暗查結果表明，很多產(chǎn)品沒有按照國家要求進行檢測，漏檢產(chǎn)品達40%以上，國家抽檢的產(chǎn)品少之又少，委托檢測的產(chǎn)品達70%以上。許多自稱“綠色”“環(huán)保”的產(chǎn)品卻根本無相關檢驗報告書。委托檢測是當前建材產(chǎn)品質量檢測方式之一。委托檢測也是造假的手段之一。另外，很多污染環(huán)境、影響人體健康或技術落后、國家產(chǎn)業(yè)政策限制的建材還在大力生產(chǎn)，例如明令禁止生產(chǎn)的107膠仍是室內裝修用膠的主力品種。b.大約80%的業(yè)主只重視主材的選購，輔料往往由裝修公司自行購買。而裝修公司往往購買便宜的膠黏劑等不起眼的輔料和一些便宜的劣質材料。c.雖然因裝修造成的室內空氣污染十分普遍，而鮮有受到傷害的消費者打贏與裝潢公司、建材廠家的官司。

當前一個特別需要強調的現(xiàn)象是專家和民眾對室內環(huán)境與室外環(huán)境污染的認識遠遠趕不上污染增加的速度。也許大家會問：祖祖輩輩都這樣過來了，我也活了幾十歲，過去怎么沒說室內空氣污染？其原因有三個方面。

①室內裝修材料及家具所造成的污染只是最近十幾年才開始大幅度增加。a.5年前，遠一點10年前，家庭一般不裝修，即使裝修，用的板材都是天然木材而不是人造板材，用的油漆都是土漆（天然植物提取煉制）而不是化工合成漆。人造板材和化工合成漆的大量使用也就是近幾年的事。b.很多家具、日用品、家電、裝飾品只是最近十幾年才開始大幅度增加的。例如，地毯、藝術品、彩電、電腦、打印機、復印機、空調等等。

②建筑材料自身產(chǎn)生的污染也在最近十幾年突然加重，主要原因有大量使用假冒偽劣原料和回收原料。

③室外大氣污染也只是最近十幾年才開始大幅度增加。例如，汽車尾氣污染。

室內環(huán)境污染按照污染物的性質分為三大類。a.化學污染：主要來自裝修、家具、玩具、燃氣熱水器、殺蟲噴霧劑、化妝品、香煙、廚房的油煙等。化學污染物按存在狀態(tài)可分為可吸入顆粒物（粉塵、煙霧、花粉等）和氣體污染物。b.物理污染：主要來自室外及室內的電器設備產(chǎn)生的噪聲、光和建筑裝飾材料產(chǎn)生的放射性污染等。c.生物污染：主要來自寄生于室內裝飾裝修材料、生活用品和空調中產(chǎn)生的螨蟲及其他細菌、病毒等。

化學污染是室內的主要污染，主要有毒有害氣體是甲醛、苯及苯系物等揮發(fā)性有機氣體及氨氣、氡氣。在公共建筑中，氡氣污染很嚴重，尤以大理石裝飾的大堂尤為突出；辦公室中，甲醛氣體污染嚴重，同時由于補充空氣新風量不足而造成室內空氣中二氧化碳污染嚴重；居室中的主要污染物有甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二異氰酸甲苯酯等氣體；在局部建筑物中，因冬季施工而造成的氨氣污染也十分突出。

近年來，肺癌發(fā)病率快速上升，其中女性肺癌患者人數(shù)增速遠遠高于男性，其原因主要有廚房油煙、吸煙、空氣污染等。考慮到以前全世界都使用天然生物質燃料，而且近年來人們對廚房油煙比以前重視，很多地方燃煤改成燃氣，抽油煙機發(fā)展也很快，因此肺癌高發(fā)的原因還應考慮多種因素的綜合作用。

0.2.1.2　飲食問題

（1）食品不安全

 不少人都會有這樣一種感覺，近幾年的西瓜不甜了，蔬菜沒有味道了，豬肉、雞肉不香了，魚肉也沒有那么鮮美了，于是一些模樣不怎么好看的土雞、土豬，農(nóng)民自種的農(nóng)家菜等等就成了城市人餐桌上的“珍品”……科技發(fā)達帶來了食品的多樣化，而人們對經(jīng)濟效益的過度追求導致各類激素、化肥的濫用，也宣告“低營養(yǎng)食品時代”的來臨。那么，消費者應如何進行選購呢？食物中毒致病因素如表0-1所列。

（2）喝不健康飲料和吃不健康食物，使用有毒餐具

例如，喝碳酸類飲料，吃西式快餐；用油漆筷子吃飯；餐桌上鋪塑料布。

（3）飲食結構不合理（圖0-2）

例如，飲食結構西化，吃高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品；飲水不足、喝咖啡過量、喝茶過多或過濃；暴飲暴食、酗酒，偏食；喜食熏烤腌炸、高脂、高糖食品。

0.2.1.3　不健康的生活方式（圖0-3）

晚上不睡、早晨不起、不吃早餐、晚餐過量、長期上網(wǎng)、晝夜打牌、缺乏運動、勞逸失調等。

空腹跑步（增加心臟負擔，極易出現(xiàn)心律不齊，甚至導致猝死）、睡前不漱口、睡前不洗臉（化妝品和污垢會刺激皮膚，特別是看電視時因輻射產(chǎn)生的灰塵顆粒極易附著在臉上，堵塞腺體或毛孔，損害皮膚健康）、藥片掰開后服用（藥片掰開后容易出現(xiàn)棱角不利于吞咽，極易損傷食管和腸胃）。

睡眠質量不高（成年人一般需要8h以上睡眠，并且保證高質量），蒙頭睡覺（棉被中的二氧化碳濃度增高，短時間吸進污濁空氣對大腦有危害），濫用藥物。

0.2.1.4　其他日常生活方式的巨變

現(xiàn)代人穿著打扮引起的高跟鞋病、隱形眼鏡角膜炎、太陽眼鏡病以及各種美容整形增高和激光治療眼睛引起的后遺癥等在男女青年中較常見。由于缺乏美容化妝的衛(wèi)生知識，接觸性皮炎、染發(fā)劑過敏性皮炎、戴耳環(huán)引起的感染等發(fā)病率在女青年中明顯增加。

在腦力勞動者中間，由于久坐和過度用眼、用腦等，造成腦力疲勞、眼睛疲乏、頸椎病、前列腺炎、痔瘡和肛瘺等病較常見。

鳥、貓、狗等寵物的種類和數(shù)量大增導致動物傳染的疾病增多，尤其是狂犬病已在許多地區(qū)呈散發(fā)性流行。

人們在廣泛使用化學洗滌劑洗頭發(fā)、洗碗筷、洗衣服、洗澡的同時，化學毒素就從皮膚滲入，日積月累、積少成多就會造成嚴重后果，導致人體的各種病變。

吸煙人數(shù)大增。吸毒人范圍擴大。

0.2.1.5　精神疾病增加

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，競爭觀念增強，失戀離婚，獨生子女，失獨家庭，留守老人兒童及離退休職工增多，道德滑坡、心理情緒緊張、刺激增加，引起了一些心理情緒反應性疾病，如愛情婚姻恐懼癥和生孩子恐懼癥、臨考緊張綜合征、離退休生活不適應、情緒性腹瀉、失獨綜合征等。

0.2.2　普通民眾對食品安全和毒物普遍存在大量錯誤認識

絕大多數(shù)公民都沒有系統(tǒng)性地學習過食品、營養(yǎng)、毒物等相關知識，大多數(shù)都是道聽途說或者看過一些報刊書籍和網(wǎng)絡文章，對食品、營養(yǎng)、毒物等相關知識理解不深，不能正確指導自身。

（1）不死論

有些人錯誤地認為吃了只要不立即死就是安全的。

凡是食品材料中使用的原輔材料，不是僅做一個急性試驗得出一個LD50（半數(shù)致死劑量）或MTD（最大耐受劑量）數(shù)據(jù)就夠了的，因為急性毒性試驗只知道在短期引起急性中毒導致死亡的劑量，卻無法知道長期的慢性中毒情況，無法知道潛在的致畸、致癌、致突變情況，無法知道潛在的遺傳缺陷和基因變異的情況，也無法知道潛在的血液學、生化學、組織學和解剖學上的變化情況。所以，凡是食品材料中使用的原輔材料，必須按GB 15193—2014《食品安全國家標準　食品安全性毒理學評價程序》，去進行全面、嚴格的檢測，確認為“實際無毒”或更安全的“無毒”級物質后，再用到食品藥品之中來為好。食品的原輔材料安全性評價的簡單流程如表0-2所列。

在所有毒物中，最可怕的是定時炸彈式的毒物——致死率隨著時間（還不一定是劑量）增加而增加，達到突變點后突然間將所有動物殺死。二英和某些轉基因毒物就可能是“定時炸彈”。隨著劑量的增加，三種類型化合物的劑量與在機體內所產(chǎn)生的有害生物學效應增強的相關關系示于圖0-4。不同人群對環(huán)境因素變化的劑量-反應關系曲線見圖0-5。

（2）適應論

適應論認為人是可以適應各種毒物的。其實人類適應毒物的能力是非常有限的。這就是為什么重金屬與人類及人類祖先共存了幾億年也沒被適應？幾千年來那么多毒物與細菌病毒都沒有被適應？如果可以適應，那人干脆適應樹葉和雜草好了，這樣隨便抓把東西就可以吃了，這不就變成牛羊了嗎？這樣一來又有問題了，牛羊也不是什么草都能吃的啊？如果真有那么容易適應，直接吃土豈不更好？

（3）感覺論

感覺論認為感覺不到有害即是無害。

我國很多民眾甚至很多化學、生物、食品之類的專家（有些還很在乎健康）往往喜歡從自身的感受出發(fā)推出“沒聽說有什么危害”“沒感覺到”“沒那么嚴重吧”。如果人的感覺可靠，那么按自身的喜好飲食好了，還需要學習營養(yǎng)學嗎？病人自己沒感覺就沒病，那么醫(yī)生豈不是要失業(yè)了？其實人類的感覺是非常有限的，下面列舉幾個例子：

①毒物的檢測。在有毒有害氣體中，有的是有味的，如苯，芳香味；甲醛、氨，刺鼻。但也有無色無味的，如CO、NO氣體。即便是有氣味的有害氣體往往因為含量較少而不能憑人的直觀感覺來判斷，而且各種化學物質的混合氣味是很難辨別的。因此憑氣味來判斷是什么污染是不準確的。另外，除非食物變味或者外觀有明顯改變，否則人類是很難察覺到食物變質的。

②自古以來有很多毒性很大的物質都是開始沒意識到，后來經(jīng)過幾十年才發(fā)現(xiàn)的。很多毒物都有漫長的潛伏期，例如鉛中毒的潛伏期有20年之久，人類瘋牛病的潛伏期更長達39年！致畸和致突變更是只能在下一代中看到。

③在醫(yī)學中，一般情況下，高血壓至少潛伏10年，心臟病、糖尿病潛伏15年，癌癥的潛伏期則是20年。少數(shù)不嚴重的先天性心臟病要到35歲才會有明顯感覺！

④很多人看著塑料垃圾袋就不舒服，然而焚燒后產(chǎn)生的二英可比塑料袋可怕得多！

⑤“裝修后晾三個月就沒事”的說法是錯誤的。污染物的釋放開始時濃度大，慢慢地濃度會變小。裝修初期，污染是最厲害的，之后是一個長期的釋放過程，一般為3～15年。因此，“裝修后晾三個月就沒事”的說法是錯誤的。通風、晾兩三個月只是裝修材料表面的有害氣體得到暫時性揮發(fā)，而裝修材料深層的有毒物質還在源源不斷地緩慢釋放。緩慢釋放時由于刺眼嗆鼻的味道比較輕，容易被人們忽視。購買新房、新家具和裝飾新居后，一般要半年后才能入住。特別是家中有老人、孕婦、兒童和過敏性體質成員的家庭。

（4）突變論

在通常的污染毒素安全概念中，都有一個“不得超過量或者比例”的提法。也就是說，只要這些毒素和污染物質少了，就安全了。真的是這樣嗎？

①毒物的作用通常不會從安全瞬間突變到不安全，而且絕大多數(shù)毒物的作用閾值是估計的，不是真正的閾值。

毒物的作用并不是從所謂安全值之前的0突變到安全值之后的可觀數(shù)值。假定最高限制為1，那么攝入0.9一樣有害，只不過差距很大罷了。例如0.9時是10000個人死1個人，1時可能就是10000個人死2個人。

②有時小劑量的毒物的長期毒性作用比稍大劑量的危害還要大。

在美洲有一種豹蛙，因為除草劑導致的變異而瀕臨滅絕，但是，當除草劑濃度過高時，反而不會引起變異，為什么呢？這是因為濃度高時，豹蛙本身的免疫保護系統(tǒng)可以及時察覺這種毒素而進行抵抗；但是濃度低時，因為無法引起免疫保護系統(tǒng)的反應，反而給身體造成了危害。這表明目前人類關于食品污染安全的整個觀念存在重大偏差。沒錯，就在不知不覺中，可怕的變異就在發(fā)生，直到某一天發(fā)展到一切不可挽回。

毒物的作用還和所有毒物的總量有關。例如很多毒物都是在肝臟中代謝，那么攝入的毒物種類多了以后，所有毒物的總量必然多，肝臟就無法承受了。還有存在A微毒、B微毒，但是A+B劇毒的情況。

0.2.3　某些保健講座帶來養(yǎng)生誤區(qū)

一個一向健康的大學老師短時間變得極度消瘦，四肢無力，面帶菜色——營養(yǎng)不良！原因是老人突然對養(yǎng)生感興趣，無論是報紙、電視以及各種健康講座他都非常認真地收聽、收看，嚴格參照執(zhí)行，他的老伴更是嚴格控制老師的飲食。

保健講座往往存在言過其實的嫌疑，夸大一點而不及其余。常見的有過分強調酸奶的營養(yǎng)價值、過分夸大綠茶的防病效果、過分神化卵磷脂的功能、過分吹噓螺旋藻等。例如，一位至今仍聲名遠揚的所謂保健專家，在北京某次上萬人的講座上，竟然如此地贊譽螺旋藻：“螺旋藻是20世紀人類保健領域的劃時代的偉大發(fā)現(xiàn)，這一發(fā)現(xiàn)轟動了全世界。那么，這螺旋藻到底神奇到何等地步呢？它1g所含的營養(yǎng)素便等于1000g各種蔬菜的總和，8g螺旋藻可以維持生命40天……”。世界上哪有如此的東西！夸大某種食物的作用的原因可能是因為興致所至，夸大了個人的好惡；信息資料掌握不夠全面；也可能就是想標新立異、獨樹一幟。

很多健康保健講座的主講人喜歡“旁征博引”，基本特征是：“美國某某學院或某某研究所最新公布的研究結果顯示……”“日本早稻田大學的人類學家經(jīng)過近二十年跟蹤研究發(fā)現(xiàn)……”“據(jù)美國食品與藥品管理局最近公布的資料證實……”諸如此類，不一而足。可是誰曉得他們是否真的看過那個資料，并對照自己的研究作過認真的思考？又有誰能保證，他們的所謂旁征博引不是迷幻劑呢？以后，再遇到有人打出這樣的招牌，你不妨問他一下出處和進一步的情況，如科學家的背景和其他成就等，主講人很可能會出洋相。

另外還要注意兩點：

①營養(yǎng)健康專家的講座很多是有經(jīng)濟利益的，往往是一些公司聘請的。銷售人員或者專家試圖把自己的產(chǎn)品描述成與眾不同、里面富含某種營養(yǎng)物質的食品。久而久之，提到鈣就讓人想到牛奶和奶酪，鐵變成了牛肉的同義詞，而蛋類則以“高質量蛋白質的最佳來源”著稱。突出單一營養(yǎng)素的豐富是一種誤導人的營銷方式。它把消費者，有時甚至是營養(yǎng)學家的注意力，從長期消費某些單一食品對人體健康的危害方面轉移開來。

②很多講座往往請一些一頭銀發(fā)、精神矍鑠的老頭或者氣質高雅的中老年教授講營養(yǎng)與保健，其實水平與外形無關，也與其自身健康水平關系不大。