胃：消化食物的機器

胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔的左上部，像一個有彈性的口袋，是食物暫時停留和消化的場所。胃的入口叫賁門，和食管相通；出口叫幽門，與十二指腸相連。胃的形狀和位置隨著內容物的多少和身體的姿勢不同而有改變，充滿食物時略呈鉤狀，饑餓時可縮成管狀。

胃的結構分為胃底、胃體和胃竇3部分。胃有前后兩壁，還有上下兩彎，較短的上邊是胃小彎，較長的下邊是胃大彎。胃小彎和幽門部都是潰瘍病的多發部位。

胃的消化功能是依靠機械作用和化學作用來完成的。食物進入胃后，胃開始運動，胃壁逐漸舒張來收納食物。當食物刺激胃壁，通過中樞神經引起反射性、有規律的胃壁蠕動，將胃內食物進一步磨碎和胃液充分混合，形成粥樣食糜，分批送入十二指腸。胃的完全排空需4～6小時，排空時間的長短與食物的質和量有關。水排空最快，流質食物較固體食物快些，固體食物在胃竇磨碎后，與胃液混合，成為液狀或半流狀食糜，然后才自胃排出。未消化的固體食物不能通過幽門，從胃竇又推回胃體，重新研磨。脂肪食物對胃的抑制作用大，蛋白質食物次之，碳水化合物的消化產物對胃的運動基本上不起抑制作用。

胃的化學性消化是由胃液完成的，胃液中含有蛋白酶、鹽酸和黏液，其中鹽酸的作用最為重要。它能使胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，并造成酸性環境，將食物中大分子蛋白質分解，為小腸的進一步分解和吸收做好準備。胃酸進入小腸后可刺激胰液、膽汁和腸液的分泌，并有助于小腸對鐵和鈣等物質的吸收。

胃神經對胃的運動和分泌有密切的關系，兩者相互協同。胃的分泌機理受神經和體液因素的雙重控制。我們在進食時，雖然食物尚未進胃，但看到食物色、香、味時，與食物有關的信號傳入中樞神經，再通過支配胃的傳出神經，引起胃的分泌與運動。當食物在口腔內咀嚼，吞咽時，食物直接刺激口腔和食管，再引起胃液的大量分泌。但當神經和體液的調節受到破壞或任何一方過強過弱時，就會引起胃活動與分泌的失調。

 

◎ 常見健康問題

胃酸過多

胃液中含有一定濃度的稀鹽酸，pH值為0.9～1.5。胃酸有利于消化食物和殺菌消毒，所以在感冒時需大量飲用白開水并可適當地加一些酸來增大酸度，增強殺菌效果。俗語“燒心”其實是“燒胃”，也就是胃酸過多。

◆ 病因

● 與遺傳有關的體質因素。

● 胃黏膜壁細胞長期遭受刺激、興奮。

● 壁細胞的反應性增高或總數增多。即使壁細胞總數正常，也可因高胃酸分泌損傷黏膜。

● 十二指腸黏膜釋放某些激素的功能減退時，也可導致胃酸及胃泌素的分泌增高。

◆ 防治

● 服用小蘇打或胃舒平，可以降低胃酸的濃度。

● 胃酸過多時，可多吃堿性食物如蘇打餅干、焦面包，多飲紅茶。嚴重的胃酸過多癥，可用生姜和普洱茶一起煮，喝湯。

● 平時應養胃。一天三頓要定時定量。專家建議，要少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多。食物以軟、松為主。一些比較有韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯后喝也會增加消化壓力。入睡前兩三個小時最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。

● 應戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要少吃。食物以熱為好，牛奶和熱水應該多喝。多喝水，特別是熱水，因為人在很多情況下會把缺水誤認為是饑餓。

● 有胃病的人飯后不宜運動、工作，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始，或者慢步行走，也對消化比較好。

● 非緊急情況下，不提倡吃藥，因為長期吃藥有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治愈。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對于養胃特別有效。

胃脹胃痛

由于工作壓力的增大、生活節奏的加快，不少男性經常會出現胃脹、胃痛等不適癥狀。

胃脹是指上腹部的飽脹感，是一種常見的消化道癥狀。胃脹時常常伴有上腹痛或不適、厭食、噯氣、惡心及嘔吐等消化不良癥狀。引起胃脹的原因是多方面的，如精神壓力、消化不良等，主要是胃動力不足。胃脹的反復性和長期性可以導致胃炎、消化道潰瘍，甚至可以發展為胃癌。

胃痛又稱胃脘痛，是以上腹部經常發生疼痛為主要表現的癥狀，中醫認為出現胃痛多是因為憂思、惱怒或飲食不節，損傷脾胃之氣所致。而西醫認為胃痛主要是由急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的。

◆ 防治

● 胃病講究三分治七分養，所以對胃的保養十分重要。飲食上禁辛辣、過酸、油炸食品，以及過熱、過冷食品，禁喝咖啡、酒類和吸煙。做到少吃多餐，定時進食，以營養豐富、高熱量、易消化、非刺激性食品為主。

● 勞逸結合，保證充足的睡眠和休息。保持心情愉快開朗，避免生氣和情緒激動。

胃下垂

胃下垂是指人在站立時，胃的位置偏低，胃的下緣垂墜于盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線（約在肚臍水平線上）以下。胃下垂多見于體型瘦長、體質虛弱、腹壁松弛、腹肌薄弱者。

◆ 癥狀

輕度胃下垂患者一般無不適感覺，下垂明顯者常見腹部不適、飽脹重墜感，每于餐后、站立或勞累后癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現象。胃下垂嚴重時，可同時伴有肝、腎、結腸等內臟下垂的現象。

◆ 防治

● 患者宜少食多餐，切忌暴飲暴食，進食后最好臥床片刻。體瘦的人應適當多吃些高營養或含脂肪的食品，促進腹壁脂肪增長。

● 胃下垂患者的康復，主要以體育鍛煉為主，并以鍛煉腹肌為主。其鍛煉方法有很多。

全身鍛煉：如保健體操、太極拳、八段錦、五禽戲、散步等。

腹肌鍛煉：仰臥，雙腿伸直抬高，放下，反復進行數次。稍休息后再重復做數次。也可以模擬蹬自行車的動作，或做下蹲動作。

腹式呼吸：即橫膈膜呼吸。吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下降，反復進行多次。

姿勢治療：飯后臥床20～30分鐘，取頭部放低、骨盆墊高的姿勢，使胃向上移。

按摩腹部：一般在體育鍛煉之后進行，時間10分鐘左右。患者可屈膝仰臥，然后以右手按揉腹部，再根據胃下垂的不同程度，由下而上托之。最后以逆時針方向在腹部做環形按摩。

● 患有胃下垂的患者要避免劇烈活動，尤其是跳躍活動，不要長時間站立，還要經常觀察自己體重的變化。

● 去醫院進行理療、針灸等治療，必要時可用胃托將胃托起。

胃潰瘍

胃潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明，約有10%的人在其一生中患過此病。胃潰瘍可發生于任何年齡，以45～55歲最多見，在性別上，男性略多。

各種與發病有關的因素如胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、精神因素等，通過不同途徑或機理，均可促使潰瘍發生。

◆ 癥狀

饑餓不適、飽脹噯氣、反酸或餐后慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。胃潰瘍由于病情遷延，復雜，病情加重或治療不及時，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等后果，所以應予以高度重視。

◆ 防治

● 保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮質產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。

● 要注意休息，生活起居要有規律。患者還必須注意氣候變化，根據天氣冷暖，及時添減衣物。

● 注意飲食衛生。偏食、挑食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。要做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽。

● 必須堅持長期服藥，但要避免服用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等。它們對胃黏膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情。

● 消除細菌感染病因。有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺旋桿菌。這類患者必須采用抗生素治療。

胃出血

40%以上的胃出血是由胃及十二指腸潰瘍導致的，工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病；急性出血性胃炎也會導致胃出血。這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療后都能得到有效救治。另外肝硬化也會導致胃出血，肝硬化患者若發生胃出血，一般都會發展成食管胃底靜脈曲張。如果再食用粗糙食物、情緒過度緊張，食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%，因而切莫小看胃出血。

如果出現嘔血或黑便時，就要考慮胃、十二指腸潰瘍出血的可能。有些人僅以黑便為主訴。有些患者則表現為突然暈厥，甚至休克，送醫院急診后經過一系列檢查才發現是胃及十二指腸潰瘍出血。

◆ 防治

● 注意勞逸結合，不可過度勞累。

● 不要暴飲暴食。進食流質、米湯、藕粉較好。飲用牛奶要適量，因為盡管牛奶營養豐富，但其中所富含的蛋白質會刺激胃酸與胃消化酶的分泌。牛奶中又有大量的鈣，吸收后會刺激胃泌素的釋放，繼而增加胃酸，這些對止血均不利。不要食用太酸太甜的食物，這些均使胃酸增多。要少食多餐，飲食溫熱，因為過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利于止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止后，可逐步增加食物的品種與數量。

·檢查和了解身體的凝血功能，比如對血小板的數量和質量進行檢查，以保持身體的止血功能。否則，一旦出現了出血狀況，一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

 

◎ 保健和護理

胃是人體中消化食物的主要器官，胃功能的正常與否直接關系到我們的身體健康，因此對胃的保養是十分重要的。

特別是暴飲高濃度酒類，可直接損傷胃黏膜而引起急性胃腸炎和胃出血。不易消化的食物，如竹筍常是春季胃潰瘍發生的重要因素。夏季過多的飲料尤其是冷飲，不僅會減少胃酸而影響消化，而且其低溫造成了胃黏膜傷害。

許多男性喜歡喝烈酒或咖啡，殊不知，長期飲用烈酒、濃茶、咖啡常會引起慢性胃炎；過辣、過咸、過酸和過于粗糙的食物也是引起慢性胃炎的常見原因。因此，我們提倡多樣化飲食，多吃富含優質蛋白的食物，攝入含適量脂肪和不含過多的糖（碳水化合物）的食物，以及新鮮的乳制品。

同時，科學合理的飲食方式也很重要。我們主張細嚼慢咽，而速食豪飲既傷胃又難以消化。平時應提倡分食制，采用公筷和公匙十分必要，這可減少幽門螺旋桿菌和乙型肝炎病毒的感染率。

養成定時定量的飲食習慣，長時間的緊張工作忽視饑餓會干擾條件反射，導致食欲下降。進食環境和情緒常為人們所忽視，事實上，孤獨、低落的情緒，不潔或惡劣的環境，或邊進食邊工作以及進食時訓斥、爭吵等不良刺激都會導致胃腸功能障礙。

此外，烹調方法中的熏、烤、煎、炸不僅使食物難以消化，并且高溫還會使脂肪變性形成致癌物。因此，我們應多食含有蛋白質的豆類和魚類，限制脂肪和膽固醇的攝入，少食或不食肥肉、蛋黃、動物內臟、沒有鱗的魚，多食新鮮蔬菜、水果，這既補充營養又利于通便。烹調宜以蒸、煮、燉、燴為主。