劉默生治諸葛子立，脅痛連腰脊，不能轉側，服六味加杜仲、續斷不效。或者以為不能轉側，必因閃挫，與推氣散轉劇。劉診之曰：脈得弦細乏力，虛寒可知。與生料八味丸加茴香，四劑而安。（《醫通》。）李士材治一婦人，受暑脅痛，皮黃發泡，用清肝破氣之劑不效。用大栝蔞一個，搗爛，加粉草、紅花少許，藥入而痛止。（《病機沙篆》。）薛立齋治一婦人，性急，吐血發熱，兩脅脹痛，日晡益甚，此怒氣傷肝，氣血俱虛也。朝用逍遙散，倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥冬，夕以歸脾湯、地黃丸而愈。

龔子材治一婦人，口苦脅脹，此肝火也。用小柴胡加黃連、梔子少愈，以四君子湯加當歸、白芍、柴胡，調理脾胃而瘥。

吳孚先治蔣氏婦，善怒，兩脅作痛，歷所醫用補脾伐肝不應。脈之，左關細澀，右脈無。此肝勝則克脾，脾敗則自困，補尚嫌緩，何以伐為？乃與四物湯加阿膠、玉竹、棗仁、枸杞，令服三十劑，脹減七八，丸服全瘳。

柴嶼青治侍衛范諱弘賓太夫人，吐痰脅痛，飲食無味。告以肝病一二十年矣，率服平肝之藥，凡香附、郁金等，各服過數斤，（此二味為治肝病要藥，然用之氣病則可矣，用之血病，則與干將莫邪無異也。慎之。）今為我理肝氣可也。柴曰：肝脈已虛，理無再用伐肝，況腎肝同治，乙癸同源，自應以滋腎養肝為主。先服加味逍遙散二劑，即以八仙長壽丸進。太夫人曰：熟地膩膈，恐勿堪用。柴曰：此方熟地直走腎家，斷無膩膈，且風以散之，必需雨以潤之。服后果驗，調理數月而康。

按：二地膩膈之說，不知始自何人。二地膩膈之說，何嘗無之，此與參、助熱，同一至理。乃好用參、者，必引甘溫除大熱之語，以為參、不熱，及試之陰虛之人，而其弊立見。蓋參、所去之熱，乃脾肺虛乏之熱，非肝腎虧損之熱也。今玉橫又以為二地不膩，不知二地之不膩，乃脾肺火燥之體，非脾肺虛寒之人也。矯枉者必過其正，然哉！文田按：王氏駁正魏說，真可謂平允通達。致令數百年人皆畏之如虎，俾舉世陰虛火盛之病，至死而不敢一嘗。迨已瀕危，始進三數錢許，已無及矣，哀哉！朱丹溪治楊淳三哥，舊有腎疾，上引乳邊及右脅痛，多痰，有時膈上痞塞，大便必秘，平時少汗，脈弦甚，與保和、溫中各二十丸，研桃仁、郁李仁，吞之而愈。（《綱目》。）陳三農治一人，右脅痛引背，口干舌燥，上身發熱，腰以下俱冷，右關尺不起。此血虛氣無所附，宜用溫藥行動其氣，使氣有所歸，水升火自降矣。用干姜、肉桂各五分，當歸一錢，吳茱萸半分，鹽水煎服，上身熱退，下體溫暖，陽氣漸回。但食難消化，些元氣未復耳。理脾為主，養血次之，胃氣一轉，諸病自愈。用參、苓、歸、術各一錢，姜、桂各五分，神曲六分，陳皮四分，炙甘草三分，漸愈。

一人遇勞與饑則脅痛，用八珍加牛膝、木瓜、山藥、石斛、苡仁、棗仁、柏子仁、桃仁，數服頓愈。一人同此，醫投平肝藥，痛甚而殞。謹錄之，以為世戒。

一人痛引腰脅，脈弦數有力，知肝火郁結也，投龍薈丸五十粒，頓愈。（《大還》。）立齋治一男子，脾胃不和。服香燥行氣之劑，飲食少思，兩脅脹悶；服行氣破血之劑，致飲食不入，右脅脹痛，喜手按之。（虛癥可知。）曰：乃肝木克脾土，而脾土不能生肺金也。用滋化源之藥四劑，諸癥頓退。又曰：火令在邇，當再補脾土，以養肺金。不信，后復作，吐膿而歿。

王肯堂治云中泰語山，掌教平湖，因勞患兩脅滿痛，清晨并饑時尤甚。書來求方，知其肝虛，當母子兼補。

令用黃芩、白術、當歸、熟地、川芎、山萸、山藥、柏子仁之類，佐以防風、細辛各少許，姜、棗煎服，不數劑而愈。王客長安時，聞魏昆溟吏部之變，因投謁忍饑，歸而脅痛，無他苦也。粗工以青皮、枳殼之類雜投之，遂致糾纏不痊，可不監哉！朱丹溪治壽四郎，右脅痛，小便赤少，脈少弦不數。此內有久積痰飲，因為外感風寒所遏，不能宣散，所以作痛。以龍薈丸三十五粒，細嚼姜皮，以熱湯下，服后脅痛已安，小便尚赤少。再與白術三錢，陳皮、白芍各二錢，木通一錢半，條芩一錢，甘草五分，姜三片，煎熱飲之。

方提領年五十六，因飲酒后受怒氣，于左脅下與臍平作痛，自此以后漸成小塊，或起或不起，起則痛，痛止則伏，面黃口干無力，食少，吃物便噯，服行氣藥轉惡風寒。脈之，左大于右，弦澀而長，大率左手重取則全弦。此熱散太多，以致胃氣大傷，陰血下衰。且與和胃湯，以補胃氣，滋養陰血，并下保和丸，助其運化。俟胃稍實，陰血稍充，卻用消塊和胃。人參三錢，白術錢半，陳皮一錢，白芍、歸身各五分，干葛三分，紅花豆大，炙草二錢，作一帖，下保和丸二十五粒龍薈丸十五。

按：此癥全屬肝傷，木反克土，其塊隱現不常，乃虛氣也。時師多以香燥辛熱治之，促人年壽。余治此不下數十人，悉用一氣湯加川楝、米仁、蔞仁等，不過三五劑，其病如失。若立齋多用加味逍遙散，鼓峰、云峰輩，多用滋水生肝飲，皆不及余法之善。

薛立齋治昆庠馬進伯母，左胛連脅作痛。遣人索治，意此郁怒傷肝脾，用六君加桔梗、枳殼、柴胡、升麻。

彼別用蒼術藥，益甚，始請治。其脈右關弦長，按之軟弱，左關弦洪，按之澀滯，乃脾土不及，肝木太過，因飲食之毒，七情之火也。遂用前藥數劑，脈癥悉退。再加芎、歸全愈。此等癥，誤用敗毒行氣破血導痰，以致不起者多矣。

一治男子因怒，脅下作痛，以小柴胡加四物，加青皮、桔梗、枳殼，治之而愈。

內翰李蒲汀太夫人，左脅內作痛，牽引胸前。此肝氣不和，尚未成瘡，用小柴胡湯加青皮、枳殼、四劑少可。再加芎、歸，治之愈。

張景岳治一姻家，年力正壯，素飲酒，常失饑傷飽，偶飯后脅肋大痛，自服行氣化滯等藥，復用吐法，盡出飲食，吐后逆氣上升，脅痛雖止而上壅胸膈，脹痛更甚，且加嘔吐。張用行氣破滯等，（愚哉！）嘔痛漸止，而左乳胸脅之下，結聚一塊，脹實拒按，臍腹膈間不能下達，每戌亥子丑之時，脹不可當。因嘔吐既已，可以用下，凡大黃、芒硝、三棱、巴豆等，及蘿卜子、樸硝及大蒜罨等法，毫不應，愈攻愈脹，（勢所必然。）因疑其脾氣受傷，用補尤覺不便，（庸極。）湯水不入者二十余日，無計可施。只得用手揉按其處，覺肋下一點，按著痛連胸腹。

細為揣摩，正在章門穴。章門為脾之募，為臟之會，且乳下肋間正屬虛里大絡，乃胃氣所出大路，而氣實通于章門。因悟其日輕夜重，本非有形之積，而按此連彼，則病在氣分無疑。（猶屬盲猜。）乃用神術散，令日服三四次，兼用艾火灸章門十四壯，以逐散其結滯之胃氣，（到底未知為肝病。）不三日脹果漸平，食乃漸進，始得保全。

（幸矣。）此其癥治俱奇，誠所難測哉。

按：張君生平于薛氏諸書，似未曾寓目，至脅痛由于肝脈為病，至死不知，良可哀也。此癥之愈，全在一灸，與呃逆病諸治不效，灸虛里立止正同。