有宜下者。本太陽病，因汗下滲，亡津液胃腑燥實，轉屬陽明，謂之太陽陽明，脾約丸潤之。本少陽病，因汗滲熱入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。本陽明經病，熱盛傳入胃腑，謂之正陽陽明，乃本經自病也，宜調胃承氣湯從中治之。蓋太陽少氣，少陽少血，惟陽明居二陽之中，氣血俱多，所以從中治陽明，而不敢犯太陽少陽也。又三陽合病，面垢腹脹痛，身重難轉側，讝語遺溺，口燥不仁，大便難者，白虎加參湯主之，不可汗下，亦中治法也。

有宜汗者。表證頭疼惡寒未除，為太陽尚未過經，尤宜發汗。如太陽陽明喘而胸滿者，麻黃湯。太陽少陽，麻黃湯合小柴胡湯。通用九味羌活湯加石膏、知母、枳殼。蓋在經則汗，過經則下也。

并病

并者，催并逼迫之意。始初二陽合病，后一陽氣盛，一陽氣衰，并歸一經獨重，初證亦不解罷。陽明并太陽者，太陽證未解，陽明證又至，麻黃湯合升麻葛根湯。如太陽證重加太陽經藥，陽明證重加陽明經藥。后仿此。少陽并太陽者，太陽證未解少陽證又至，麻黃湯合小柴胡湯。頭痛項強眩冒，如結胸狀者，亦宜通用九味羌活湯。少陽并陽明者，為木克土，難治，小柴胡湯合升麻葛根湯、柴胡升麻湯救之。是并病在表者皆可汗。若太陽證罷，乃入胃腑者，謂之傳經，非并也，宜體量攻下。舊云三陰無合并二病，然三陰亦自有相合并者，但非兩感。必無陰經與陽經合并之理。

疫厲

疫疾如有鬼厲相似，故曰疫厲，又曰時氣。春應暖而反清，夏應熱而反涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，非其時而有其氣，凡感之者，即發頭疼身痛寒熱，一方長幼病皆相似。治與傷寒微異者，春清責肝，升麻葛根湯；夏熱責心，二香散調中湯；秋濕責肺，白虎加蒼朮湯、茵陳五苓散，冬寒責腎，葳蕤湯、甘桔湯；土旺四季，隨經取之。治與傷寒同者，表證敗毒散，半表證小柴胡湯，里證大柴胡湯。挾內傷者宜補宜散宜降，人中黃丸是也。經曰：疫氣不拘于診，更當于運氣求之。凡入疫家，用麻油服之，或紙捻蘸麻油，并雄黃、朱砂末，探入耳鼻內，最能避穢毒之氣。遍滿鄉村者，用如意丹亦妙。

溫熱病

經曰：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。其有傷于四氣，當在何經而發何病。大概春傷于風，夏必飧泄；夏傷于暑，秋必瘧痢；秋傷于濕，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必痎瘧。痎者二日一發，瘧者一日一發。秋傷于濕病咳嗽者，及冬風寒相搏，痰涎生而為咳嗽；冬傷于寒病痎瘧者，及春溫氣相搏，變為溫病。是四時正氣，亦能愆期而發。皆因發動之時，逆推致病之源；非受傷之時，預擬今日之病。故有久而消散不成病者，豈可執一論哉？但稍覺氣淫于內，心腹不快者，不換金正氣散加減以正胃氣。

溫病者，春分后有太陽病，發熱咳嗽，身痛口渴不惡寒，其脈弦數不緊，右手反盛于左手，怫熱在內故也。或散在諸經，各取其經而取之。熱病即與溫病同，但發在夏至后，脈洪數，熱渴更甚耳。雖因冬時受寒，伏于肌骨，然人身隨天氣化，春分則寒變為溫，夏至則寒變為熱，所以傷寒惡寒而不渴，溫熱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來，渴則自內達表。熱郁腠理不得外泄乃復還里，終是里多表少。間有惡寒者，乃冒非時暴寒，或溫暑將發，又受暴寒，非冬證之甚也。法當治里熱為主，而解肌次之。亦有專治里而表自解者。誤下猶可，誤汗則變為嘔噦狂斑而死。蓋溫熱在經而不在表，安可例用傷寒汗法？惟兼暴寒者，乃可表里雙解，亦不敢用冬月辛溫之藥。

春溫表證：天溫，升麻葛根湯；天寒，柴胡桂枝湯。太陽合少陽，升麻葛根湯合小柴胡湯。半表里，小柴胡，里證，大柴胡。重者一時表里俱發，防風通圣散。表里俱熱，大便自利者，柴苓湯加山梔、木通。虛煩，竹葉石膏湯。變雜證者，治同傷寒。

夏熱表證太陽，九味羌活湯。汗后煩渴，脈洪大，背惡寒者，白虎加人參湯、益元散。里證，大柴胡。重者一時表里盛發，雙解散。熱病脈細無力，足冷已得汗而躁盛者，此陰脈之極也，必死。詳溫暑門。

晚發

先輩云：清明至夏至前太陽病者，謂之晚發。比之溫病稍輕。蓋以感之輕者發之早，感之重者發之遲。從立秋至霜降，有患太陽證者，亦名溫病。治法同溫熱，但加燥劑于解肌藥中；里證一同傷寒。但既以三月至夏至為晚發，春分前又為正傷寒，不知春溫在于何月？更考三月至夏至前名為春溫，則晚發當屬于秋矣。立秋前后，病因濕熱而發；處暑后病者，因燥熱而發。庶乎四時六氣，備而不混，而治之各隨其時耳。大概表證，九味羌活、梔子升麻湯；里證，大柴胡湯加生地，或導滯通幽湯。變雜證者，隨宜施治。

冬溫

冬有非時之暖，名曰冬溫。與春秋暴寒暴溫，總謂之時行氣。與傷寒相似，但脈不浮耳。治法大同春溫。表證，葳蕤湯、九味羌活湯；入里，加大黃。重者雙解散，輕者加減調中湯。

暑暍

暑暍皆自汗煩渴脈虛，面垢昏倦。靜而熱傷心脾為中暑，與夏熱病相似。但熱病脈洪緊，中暑脈細數而沉。動而熱傷太陽為中暍，脈浮似夏傷風。但汗出惡風身熱而不渴者，傷風也；汗出惡寒，身熱而渴者，中暍也。加之身痛且重者，必夏月傷冷，或澡浴水行皮中所致。

中暍心腹疼痛，霍亂吐瀉轉筋，甚則發厥昏悶，香薷散。痰逆惡心惡寒者，橘皮竹薷湯。汗多渴而不惡寒者，竹葉石膏湯。暑濕相搏，身痛頭痛，煩渴惡心尿赤者，五苓散。濕盛胸滿者，瓜蒂散吐之。若小便已灑灑然毛聳，口開前板齒燥，小有勞，身即熱者，表里俱病也，白虎加人參湯。有濕者，白虎加蒼朮湯和之。切忌汗下針灸。汗則惡寒，下則內虛變淋，灸則助火發熱。中暑發熱，煩躁口渴者，小柴胡湯加香薷。瀉利口渴者，香薷散合四苓散。元氣素弱，脈虛身倦者，清暑益氣湯。昏憒不蘇者，蔥餅熨臍。

寒疫

春分至秋分暴寒日寒疫，非冬月傷寒比也。三月四月，或有暴寒，陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。傷之者其病與溫暑相似，而治則殊者，蓋溫暑伏寒自內而發，寒疫自外而入。宜調中湯為主，隨時氣候寒熱輕重，而以辛涼辛溫之藥加減。蓋折者折抑陽氣，郁而為熱也。感之輕而陽氣不為所折，未至發熱者，當于感冒藥中求之。

春三四月間，暴熱傷之者，亦名溫病。傷寒汗下過經不解者，亦名溫病。但當隨各經見證治之，皆不宜汗下。暴溫，梔子升麻湯、九味羌活湯。過經，和解散、參胡芍藥湯。

風溫

太陽病發汗則身涼，如發汗身猶灼熱者，乃風溫也。當春溫氣大行，又感風邪所致。惟風傷衛，四肢緩縱不收，若癱瘓然。惟溫傷氣，氣昏而鼻息不利，語言謇濇，身熱自汗，多眠，治在心火肝木二經。忌汗下針。誤汗則身必灼熱，甚則煩渴讝黃；下則遺溺；針則耳聾。惟清解肌表為佳。宜葳蕤湯、敗毒散，或小柴胡加桂枝微汗之。渴甚者，（艸舌）蔞根湯。痰喘者，金沸草散加杏仁、細辛、五味子。誤汗，防己黃芪湯救之。讝語獨語，及直視遺尿者，難治。

濕溫

夏月先傷濕而后傷暑，名曰濕溫。濕與熱搏，兩脛逆冷，甚則遍身亦冷，胸滿頭痛，壯熱自汗。若再發汗，令人嘔聾，身變青色，不語，名曰重暍，必死。治在心火脾土，茯苓白朮湯。濕勝溺濇便利者，五苓散、除濕湯。臟滑者，朮附湯。暑勝壯熱二便濇者，香薷散、六合湯。便閉渴讝，白虎加蒼朮湯。

風濕

先傷濕而后傷風，風先上受，濕先下受，風濕相搏，風在外而濕在內。大汗則其氣暴而內邪不能出，故風去而濕存，濕流入里則病重。微汗則其氣緩而內外之邪俱去；或濕證去而風證未去者，不久自解。寒熱身痛，麻杏薏甘湯。體痛發熱，小便不利，麻黃湯加蒼朮。肩背脊腰強痛者，羌活勝濕湯。腫痛微喘，杏仁湯。汗多，漢防己湯。虛者，身重難以轉側，桂枝湯加白朮。身重昏迷，自汗失音，下利不禁者，白通湯加白朮、甘草。身痛小便不利者，甘草附子湯。身重走痛者，小續命湯去麻黃、附子。熱而重痛煩渴者，敗毒散去柴胡、人參加（艸舌）蔞。小便自利及下利不止者死。

寒濕

傷寒無汗。寒濕相搏而有汗不能周身，惟在頭耳。身背強者，表不利也，證與風濕相似，滲濕湯主之。帶表，五積交加散；里寒，理中湯加附子；寒多浮腫，朮附湯妙。

中濕

濕即水也，東南窊下，風雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕。濕在經則日晡發熱，鼻塞；在關節則一身盡痛；在臟腑則清濁混而大便濡泄，小便反濇，腹或脹滿。濕熱相搏，則遍身黃如熏色，輕者面目微黃而已。誤下則為喘噦，誤汗則發痓而死。惟利小便為佳，五苓散、除濕湯主之。小便不利，大便反快者，甘草附子湯。二便利不發黃者，朮附湯。身痛鼻塞者，黃芪建中湯。中氣堅滿癃閉者，枳朮湯加葶藶。發黃見后。

濕痹

痹者痛也。太陽病，脈沉而細，關節煩疼，皮膚麻木，自汗者，防己黃芪湯；無汗者，五積交加散主之。然濕氣四時有之，兼風兼熱兼寒者，隨證加減。

痓痙

太陽病，純傷風、純傷寒則不發痓。惟先傷風而后又感寒，或先傷風而后又感濕，過汗俱能發痓。重發太陽汗，大發濕家汗，皆能發痓。外證寒熱類傷寒，但脈沉遲弦細，搖頭露眼口噤，手足搐搦，項強背反張如發癎，終日不醒為異。風性勁，為剛痓，因重感寒或冷，故無汗宜葛根湯加羌獨活、防風。濕性緩，為柔痓，因先傷風，故有汗，宜桂枝湯加天花粉、葛根。其或痰塞氣盛，則南星、半夏、白茯以消痰，枳實、陳皮、紫蘇以順氣，痰消氣順，然后分剛柔治之。通用小續命湯。有熱去附子，自汗去麻黃。剛痓二三日，仰面壯熱，胸滿如結胸狀，便閉腳蜷臥不著席者，大承氣湯下之；輕者敗毒散、小柴胡湯。柔痓二三日不瘥，汗多厥冷，筋脈拘急者，附子防風湯；時發時止，危者，附朮散。又有剛柔不分之痓，身熱讝語似剛，微厥便滑似柔，宜小續命湯加生附子。有汗下后乍靜乍躁，偏左眼左手足牽搐者，少陽痓也，小柴胡加防風。又血虛之人，及產后傷風過汗，破傷風證發痓，俱不可純作風治。四物湯加防風，或八物湯去茯苓加黃芪、羌活、防風救之。凡痓脈如雨濺散出指外者，立死。又戴眼反折，瘈瘲，汗出如珠，或反張離席一掌許，小兒離席二指許者，皆死。風熱痰火虛痓，見雜病。

溫瘧

傷寒汗吐下后，余熱未凈，重感于寒而變瘧；或過經舊熱未解，新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者，俱先熱后寒故也。寒多熱少，或單寒者，太陽邪變也，柴胡桂姜湯。熱多寒少，或單熱骨節煩疼者，陽明邪變也，白虎湯加桂。寒熱相等，或先熱者，少陽邪變也，小柴胡湯。渴者去半夏，加天花粉、知母。寒熱大作，戰栗汗出不散者，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯。服此后瘧愈甚者，三陽合病也，恐傳入陰經，急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分，從卯至午發而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之；從午至酉發而腹滿便閉者，大承氣湯下之；從酉至寅，發而欲狂喜忘便黑者，桃仁承氣湯微利之。不敢下者，梔子升麻湯。傷寒與雜病瘧，不同在此。間有挾痰與食積，嘔吐不食者，二陳湯、對金飲子。尿濇煩渴，或因瘴氣不伏水土者，五苓散俱加黃芩、柴胡。此等瘧與雜病無大異，日久勢發稍緩則截之。痰飲在上膈，欲吐不吐者，瓜蒂、赤小豆、雄黃等分為末，水調五分服之，以吐為度。或祛邪丸亦好。久不愈者，勝金丹、老瘧丸以消之。

霧露

陰脈緊者，霧露濁邪，中于下焦少陰之分，故曰渾。因表虛里微，遂使邪中于陰為栗，令人足脛逆冷，便溺妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯熱藥以散其邪。陽脈緊或帶濇者，霧露清邪，中于上焦太陽之分，故曰潔。令人發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活湯加槁本。或惡寒欲吐者，藿香正氣散、五積散，仍量加槁本。

陰陽脈俱緊者，上下二焦俱中邪也，必吐利，后脈不緊，手足溫則愈。若吐利后脈遲不食者，脾胃虛而內停水飲也。若陰陽脈俱緊，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻涕出，舌上苔滑，勿妄治也。又有陽病上行極而下，陰病下行極而上，上下必干中焦，于是三焦混亂，內外氣塞，以致口糜嗢嚏，下為小便黃，大便血凝如豬肝，熱氣勝而脾胃不運，榮衛凝滯則生瘡癰，虛寒甚者，脾胃獨弱，下焦不約，清便下重，臍筑湫痛而死。蓋臍為生氣之源，筑痛乃生氣已絕。

水證

水，陰也，寒也。或因飲食生冷，或洗浴過度。內熱者，得之即自消爍；內寒者，得之即自停蓄。傷寒表熱與水氣相合者，發熱怔忡，干嘔喘嗽，小腹滿，小便不利，小青龍湯。半表里證，但頭汗出，身無大熱，心下滿，揉之汨汨有聲者，謂之水結胸，小半夏湯，甚者大陷胸丸下之。或傷寒厥而心下悸，干嘔（食戹）逆者，茯苓桂甘湯、赤茯苓湯。里寒與水氣相合者，四肢疼痛腹痛，嘔泄，小便不利，真武湯。甚則成癖，脅硬者，十棗湯。表里俱見，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散滲之。若病在陽，宜汗而反以水噀面閉熱，肉上粟起，欲飲水而不渴者，單用文蛤為末，沸湯調服方寸匕。流入皮膚浮腫者，牡蠣澤瀉湯、五苓散、防己黃芪湯、朮附湯選用。

黃疸