潮熱屬陽明，旺申未，一日一發，日晡時作，如潮候之有信，故曰潮熱，專主胃腑實熱燥糞使然。渴甚不大便，讝語脈洪數有力者，用調胃承氣湯攻之。如熱不潮，口不渴，大便不實者，不可攻也。如熱甚煩渴飲水，脈洪數大便如常者，人參白虎湯解之。若潮于寅卯，屬少陽，脈弦數，小柴胡和之。若潮于巳午，屬太陽，或脈浮緊，小便難，大便溏，熱未入腑，猶帶表證，先用柴胡桂枝以解表，候小便利而大便鞕，方可攻之。蓋攻須料量，要切脈之實大，或沉實有力，或沉數有力，或洪數有力，再審病人腹硬滿痞，或繞臍硬痛，以手按之則痛，或轉屎氣，或手足心并腋下濈濈然有汗，此內實有燥屎也。若大實，大熱大渴，大滿大堅，用大承氣下之。若小實，小渴小滿，小堅小熱，以大柴胡，甚者小承氣攻之。若腹中不堅滿，止燥渴，大便不通，脈實有力，用調胃承氣湯。凡欲行大承氣，當先與小承氣，服下良久，病人腹中轉屎氣者，此有燥屎也，可與大承氣攻之；不轉屎氣者，初鞕后溏不定，慎勿攻之，攻之則腹脹不食，為難治也。陽明發潮熱，大便溏，小便自利，脅痛不止，小柴胡主之。又脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，用小柴胡則濈然汗出而解也。若大結胸有潮熱，屬太陽，大陷胸湯。若咳逆潮熱，大便自利，潮熱，并屬小柴胡，病人煩渴汗出即解。又如瘧狀，日晡潮熱，脈實者，可下，用大柴胡湯。大便利而脈虛者不可下，用桂枝柴胡湯。凡有潮熱必先用小柴胡；若熱不除內實燥渴者，則用大柴胡，甚者用承氣湯可也。

寒熱往來

往來寒熱，陰陽相勝，邪正分爭故也，此屬少陽半表半里證。若陽不足，陰邪出表與爭，故陰勝而為寒；若陰不足，陽邪入里與爭，故陽勝而為熱。邪居表多則多寒，邪居里多則多熱。邪在半里半表則寒熱相半，乍往乍來而間作也。小柴胡專主往來寒熱，寒多加桂枝，熱多加黃芩。太陽證八九日如瘧狀，一日二三度而發，不嘔清便，脈浮緩者為自愈，不浮緩為未愈，用桂麻各半湯。病至十日熱結在里，燥渴大便實，往來寒熱，大柴胡下之。若往來寒熱，胸脅滿而不痛，屬半表半里，未入于腑，小柴胡、枳桔湯未效，用小柴胡入小陷胸湯。婦人中風八九日，續得寒熱，發作有時，經水適來適斷，此為熱入血室，用小柴胡加生地、紅花、當歸、丹皮、桂枝。若心煩喜嘔，胸膈滿，不飲食，寒熱往來，小柴胡湯。汗下后不嘔不渴，頭汗出，胸膈滿，小便不利，寒熱往來，柴胡桂姜湯。熱多寒少，尺脈遲者，榮血不足，黃芪建中湯；候尺脈不遲，小柴胡湯。經曰：血虛氣弱，腠理開，邪氣入，與正氣相搏，結于脅下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下痛攻上，故使嘔也，小柴胡湯。若小柴胡證，醫以他藥下之，其柴胡證不罷者，復與小柴胡湯，必蒸蒸而振，則發熱汗出而解也。若傷寒六七日，發熱微惡寒，節煩疼，微嘔，心下有結，柴胡桂枝湯。若寒熱往來，寒多者加桂枝、芍藥，熱多倍用柴胡。若胸滿微結，小便不利，渴而不飲，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，柴胡桂枝湯主之。寒熱汗多亦治之。

煩熱

煩熱者，乃邪熱傳里，不經汗吐下則為煩熱，乃熱而煩擾不安也，與發熱若同而異。病人煩熱，汗出則解。如未作膈實，乃但和解微汗而已。若心下滿而煩，則有吐下之殊。先煩后悸者為實，先悸后煩者為虛。煩，欲吐不吐郁悶之貌。但表有熱不得汗出而煩者，脈必浮數，宜發汗即愈。發汗后解半日許，復發煩熱，脈浮數者，宜再汗之。又服桂枝湯反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯愈也。太陽病心煩自汗，小便數者，不可與桂枝湯，宜芍藥甘草湯。太陽病服湯后，汗出煩渴，脈洪大者，用白虎人參湯。陽明病心煩喜嘔吐，寒熱往來，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓湯。衄血煩渴，飲水則吐，五苓散；不愈，竹葉石膏湯。下后，晝煩夜靜，不嘔不渴，無表證，脈微沉，姜附湯。若汗下后，病仍不解而煩躁者，茯苓四逆湯。大下后六七日不大便，煩躁不解，腹滿硬痛而煩渴者，有燥屎也，大承氣湯。汗吐下后，心下滿，氣上沖胸，頭眩身振搖而煩者，茯苓桂枝白朮甘草湯。瘥后不能勝谷氣，微煩，損谷則愈，小柴胡加枳殼；不愈，大便實者加大黃。又有腎傷寒，表里無熟，但煩憒不欲見光明者，時有腹痛，脈沉細，四逆湯。凡傷寒身體煩疼，即是熱疼不得汗故也。若脈浮數者宜汗之，此表證而煩也。若煩渴脈弦數，此半表半里證而煩也。加之寒熱脅痛而嘔，宜小柴胡去半夏加天花粉。至于胸中煩，即胸中熱而煩也；又心中煩，亦心中熱而煩也，并宜小柴胡湯加炒梔、連。陽明病煩渴，脈洪數，飲水不止者，白虎湯；大便實者，調胃承氣湯。此里證而煩也。若內傷勞役，陰虛火動而煩者，其人身倦無力自汗，尺脈浮虛，宜補中益氣湯加炒梔、連、生地、麥冬、黃蘗、知母；若不得睡而心煩者，兼服朱砂安神丸，納其浮游之火而安神明也。大抵傷寒六七日，三部脈皆至大，煩而口噤不能言，其人躁擾，欲作汗而解也。若脈和大煩，目重瞼內際黃者，此亦欲作汗而解也。一切肌表大熱而煩，蓋欲作汗而解，再無疑矣。一如天道亢熱人皆不安，或時大雨至人皆涼爽，但脈不應者為難治。如足冷脈沉細者，此陰證之煩也，急用人參四逆湯溫之，又不可不知也。若發汗出，煩熱不得眠者，此為胃中干燥也，飲水者，宜少與之，以救胃汁干也。若傷寒二三日，心悸而煩者，此虛煩也，小建中湯。又少陰病二三日，心煩不得眠臥，黃連阿膠湯主之。

煩躁