煩為擾亂而煩，躁為憤怒而躁，謂煩躁者，有陰虛陽(yáng)實(shí)之別也，心熱則煩，腎熱則躁。煩為熱輕，躁為熱重。所謂煩躁者，先發(fā)煩而后至躁也。所謂躁煩者，先發(fā)躁而漸至煩也。太陽(yáng)病，頭疼發(fā)熱，惡寒體痛，脈浮緊，煩躁，因不得汗出，此邪在表而煩躁也，冬用大青龍湯，三時(shí)用十味芎蘇散加石膏、麻黃；天道暖盛，九味沖和湯加麻黃、六神通解散亦可。經(jīng)云：傷寒當(dāng)汗不汗則人煩躁，此之謂也。凡傷寒肌表熱甚，脈浮數(shù)不得汗出而煩躁者，速宜汗之為當(dāng)也。若表邪傳里，讝語(yǔ)大渴，面赤飲水不止者，脈洪數(shù)而煩躁，人參白虎湯。陽(yáng)明經(jīng)腑病，五六日不大便，繞臍腹硬痛，讝語(yǔ)渴甚，煩躁發(fā)作有時(shí)者，此內(nèi)有燥屎而煩躁也，宜調(diào)胃承氣湯下之；元?dú)馓撜撸蹖?dǎo)法通之。若病大熱，錯(cuò)語(yǔ)呻吟，或干嘔不眠而煩躁口渴脈數(shù)者，此邪在里而煩躁也，黃連解毒合白虎加竹葉。若太陽(yáng)不得汗，醫(yī)以火劫取，汗不出，大熱入胃而煩躁者，此劫令煩躁也。小柴胡加龍骨牡蠣湯入黃連、山梔。凡傷寒陽(yáng)微發(fā)汗，煩躁不眠，或汗下后晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸拱察o，身無(wú)熱，脈沉微者，姜附湯。或汗下之后，病仍不去，煩躁者，茯苓四逆湯。要在脈沉細(xì)無(wú)力，口不渴，方可用此湯，此陽(yáng)虛而煩躁也。若得病二三日，脈微弱無(wú)力，大柴胡證。煩躁心下硬，能食，小承氣微利之。心中悸而煩躁者，小建中湯。惡風(fēng)自汗，脈弦而煩躁者，不用此湯。若熱六七日，煩渴欲飲水者，用五苓散。無(wú)熱狂言，煩躁不安，精采不與人相當(dāng)者，亦宜五苓散。又少陰病吐利嘔逆，煩躁欲死者，脈必沉細(xì)，吳茱萸湯。若陰證身微熱，脈沉細(xì)，手足冷而煩躁者，四逆湯。面赤加蔥白，無(wú)脈干嘔用豬膽汁。又有不煩便作躁悶者，乃陰極發(fā)躁，欲坐臥于泥水井中，其脈沉細(xì)足冷，飲水不得入口者，用霹靂散，不若生脈四逆湯尤妙。此陰盛拒陽(yáng)而煩躁也。余以艾湯調(diào)硫黃末二三錢(qián)，立時(shí)出汗乃愈，此秘方也，累用累效。其結(jié)胸?zé)┰晗ぞ哒咚溃吕哪娑鵁┰暾咚溃l(fā)熱下利厥逆而煩躁不眠者死，惡寒蜷臥脈不出而煩躁者死，又五六日自利后煩躁不眠者死，此皆煩躁之不治也。又有久病陰虛發(fā)熱惡寒，午后面頰顴赤，煩躁引飲，肌熱燥熱，至夜尤甚，脈洪大按之無(wú)力，此皆血虛而煩躁也，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。又有痰火升，作喘咳嗽，氣急煩悶，不得安臥，或時(shí)心煩，或時(shí)躁亂不寧，此名痰躁，用溫膽湯加辰砂、（艸舌）萋、桔梗、竹瀝、姜汁少許為要藥也。不在傷寒煩躁治例。

頭痛

頭痛者，寒邪入足太陽(yáng)，上攻于頭，此表證也。頭疼脈浮緊無(wú)汗宜發(fā)汗，脈浮緩有汗宜解肌，照時(shí)令用藥。三陽(yáng)經(jīng)雜證，雖俱有頭疼，不若太陽(yáng)專(zhuān)主也。太陽(yáng)則頂巔腦后痛連風(fēng)府，陽(yáng)明則頭額痛，少陽(yáng)則頭角痛。三陰無(wú)頭痛者，其脈至頸胸而還，不至于頭，故無(wú)頭疼。惟厥陰有頭痛者，是脈經(jīng)于頂巔也。陽(yáng)明頭額痛，目痛鼻干，發(fā)熱不眠，脈微洪者，用葛根解肌湯加川芎、白芷、升麻、蔥白。本經(jīng)邪熱傳里，不惡寒，反惡熱，讝語(yǔ)面赤，大渴飲水不止，脈洪數(shù)者，人參白虎湯。

若大便不通，潮熱讝語(yǔ)，揭去衣被，胃熱燥渴，此因熱氣上攻頭目，脈沉數(shù)有力，調(diào)胃承氣湯下之，甚者大承氣下之。少陽(yáng)頭角痛，耳中痛，往來(lái)寒熱，胸脅痛而耳聾，嘔而口苦，身熱脈弦數(shù)者，用小柴胡加川芎，蓋川芎乃膽經(jīng)藥也。又有肺家鼻塞頭疼者，瓜蒂散搐鼻，黃水出乃愈。又痰涎頭疼，胸滿寒熱喘急者，亦瓜蒂散吐之。又厥陰干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯，脈沉厥冷加附子。此數(shù)者傷寒頭痛也。其雜證亦有頭痛者。頭乃諸陽(yáng)之首，凡血虛頭痛，四物湯倍加川芎、蔓荊。氣虛頭痛，四君子加川芎、槁本。氣血俱虛頭痛，八物湯加槁本、蔓荊。脈大無(wú)力，用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊、細(xì)辛。有風(fēng)頭痛，用羌活湯加天麻、荊芥。有濕痰頭痛，用二陳湯加蒼朮、芎、芷、細(xì)辛。有痰火痛者，二陳湯加酒炒芩、連、山梔、川芎、蔓荊、竹瀝、姜汁少許。又陰火上沖頭痛者，用四物湯加黃蘗、知母、蔓荊、荊芥、炒芩、連、山、梔。有暴感風(fēng)寒頭痛，芎蘇散加蒼朮、白芷。各湯中俱加桔梗開(kāi)提諸藥上行，不可缺也。其食積亦有頭痛，開(kāi)食積傷寒各條，故不錄。大抵真頭痛連于腦。手足俱青者為真頭痛，必死。

頭眩

頭眩者，少陽(yáng)半表半里間，表邪傳里，表中陽(yáng)虛，故至頭眩，用小柴胡、黃芪、川芎、天麻為君。又汗下后而眩冒者，亦陽(yáng)虛所致，用人參養(yǎng)榮湯加川芎、天麻。少陰下利不止而頭眩，時(shí)時(shí)自冒者，此虛極而眩也，人參四逆湯加川芎、天麻。太陽(yáng)病若下之，因復(fù)發(fā)汗，此表里俱虛，其人必冒，冒家汗出自愈，用真武湯加川芎、天麻。太陽(yáng)中風(fēng)頭眩頭搖，其脈浮緊，用羌活神朮湯加川芎、天麻。太陽(yáng)發(fā)汗后，汗出不解，心下悸頭眩，肉瞤筋惕，振振欲擗地者，宜真武湯加川芎、天麻。太陽(yáng)發(fā)汗二三次，汗出過(guò)多，肉瞤筋惕，頭眩身振，身熱脈虛數(shù)者，人參養(yǎng)榮湯加蔓荊、炒黃蘗、川芎、天麻乃愈。陽(yáng)明病頭眩，不惡寒，能食而咳，茯苓白朮甘草生姜湯加川芎、天麻。少陽(yáng)嘔而口苦，寒熱頭眩，目運(yùn)脈弦數(shù)，小柴胡加川芎、天麻。若汗吐下之后，虛而脈數(shù)無(wú)力，心下痞滿，脅痛氣沖，咽不得息，身振搖肉瞤筋惕，久則成痿，頭眩目運(yùn)者，茯苓白朮桂枝甘草湯加川芎、天麻。又有血虛頭目眩運(yùn)用四物湯，加人參、蔓荊、天麻。若氣虛頭眩目運(yùn)，四君子湯加川芎、當(dāng)歸、天麻。伏痰頭眩目運(yùn)，用二陳湯加（艸舌）蔞仁、桔梗、枳實(shí)、蒼朮、川芎、天麻、竹瀝、姜汁。痰火上攻，頭眩目運(yùn)，用二陳湯加酒炒芩、連、山梔、蔓荊、川芎、天麻、竹瀝、姜汁。陰火上沖，頭眩目運(yùn)，用四物湯加炒黃蘗、知母、天麻。勞役內(nèi)傷，頭眩目運(yùn)，用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊、天麻。若下元?dú)饷摚^眩目運(yùn)，人參養(yǎng)榮湯加升麻、川芎、天麻。大抵治頭眩目運(yùn)，非天麻不能除也。

項(xiàng)背強(qiáng)

項(xiàng)背強(qiáng)者，太陽(yáng)表邪也。無(wú)汗脈浮緊，宜發(fā)汗，麻黃湯；有汗脈浮緩，宜解肌，桂枝湯或羌活沖和湯。太陽(yáng)風(fēng)痓，角弓背反張，獨(dú)頭搖，卒口噤，用小續(xù)命湯，治在痓證條下有加減法。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗用發(fā)汗，有汗用實(shí)表。幾幾如短羽之鳥(niǎo)，不能飛騰，動(dòng)則伸縮其頸，而兩翅聳動(dòng)欲飛之貌。其病者，頭項(xiàng)一伸一縮，故幾幾也。

頭搖

頭搖者，里病也。內(nèi)有痛則頭搖，宜察痛而治之。一者，風(fēng)痓獨(dú)頭搖，卒口噤；二者，心絕則頭搖，形狀如煙煤直視者死。凡頭搖多屬于風(fēng)，風(fēng)主動(dòng)搖，風(fēng)脈必弦，用神朮湯加天麻、羌、防、全蝎、僵蠶之類(lèi)是也。

無(wú)汗

無(wú)汗者，寒邪中經(jīng)，腠理固密，津液內(nèi)滲而無(wú)汗也。風(fēng)暑濕皆有汗，惟寒邪獨(dú)不汗出。太陽(yáng)證無(wú)汗者，冬用麻黃湯，三時(shí)用芎蘇散、沖和湯、六神湯選用。太陽(yáng)證無(wú)汗，脈弱無(wú)陽(yáng)，難作汗者，血少也，黃芪建中湯加?xùn)X、附。剛痓無(wú)汗治在痓條下。少陰脈沉，發(fā)熱無(wú)汗，麻黃附子細(xì)辛湯。陽(yáng)明當(dāng)自汗，若無(wú)汗，身如蟲(chóng)行皮中，此久虛無(wú)汗故也。熱病熱盛躁急不得汗出，此陽(yáng)脈極也，死證矣。又溫病不得汗出，必發(fā)狂也。有汗者生，無(wú)汗者死。其三陰證與陰陽(yáng)毒者，皆無(wú)汗也。按陰毒額上手背冷汗出者，此雖陰證亦有汗也，用人參四逆湯。原太陽(yáng)表邪當(dāng)汗之證，用麻黃湯，二三劑發(fā)汗不出者必死。然發(fā)汗頭面半身以上雖出，其下半身無(wú)汗及不至足者，必死。蓋寒自傷足經(jīng)而起。汗出不至足者，是太陽(yáng)膀胱氣絕也。凡溫?zé)岵坏煤梗脫v姜汁綿裹周身擦之，其汗自出，此良法也。

自汗

自汗者，衛(wèi)為邪干，不能固密，腠理疏而汗出，不由發(fā)而自出也。有表里虛實(shí)之分。若風(fēng)傷衛(wèi)氣，太陽(yáng)表未解，脈浮緩自汗者，冬用桂枝湯，三時(shí)神朮湯。若汗后惡風(fēng)寒，皆為表虛，汗不止，用黃芪建中湯。太陽(yáng)發(fā)熱，汗過(guò)多，汗出遂漏不止為亡陽(yáng)，用朮附湯。若陽(yáng)明腑病，自汗出，不惡風(fēng)寒而反怕熱，躁渴讝語(yǔ)，飲水不止，大便不通，脈沉數(shù)者，調(diào)胃承氣湯下之。陽(yáng)明自汗小便不利者，津液少也，急下調(diào)胃承氣湯。大抵傷風(fēng)則惡風(fēng)自汗，傷濕則身重自汗，中暑則脈虛自汗，中暍則煩渴自汗，濕溫則妄言多汗，風(fēng)溫則鼾睡自汗，霍亂則吐利自汗，柔痓則搐搦自汗，陽(yáng)明則惡熱潮熱自汗，陰虛勞力則身倦自汗，亡陽(yáng)則遂漏不止。自汗治開(kāi)各條下。惟衛(wèi)氣不與榮氣和諧，臟無(wú)他病，發(fā)熱惡風(fēng)而汗自出，宜桂枝和合榮衛(wèi)，使邪氣無(wú)所容之地，則邪自出而汗自止矣。言桂枝發(fā)汗者，非發(fā)也，實(shí)閉汗孔也。發(fā)字當(dāng)作止字論。

凡陰證四肢厥冷，額上手背汗出者，脈必沉細(xì)，用四逆湯溫之。自汗出，小便難，身無(wú)熱，脈沉足冷者，四逆加桂枝、白朮、茯苓。若吐利厥冷，脈沉或伏，或身痛大汗出者，人參四逆加桂枝、白朮、黃芪。

凡發(fā)熱下利大汗不止者，死。若大汗出，發(fā)潤(rùn)如油，喘不止者，死。若大汗出，熱反盛，狂言不食者，死。若汗冷如冰，四肢厥冷脈脫者，死。柔汗發(fā)黃，環(huán)口黧黑者，死。凡傷寒溫?zé)岵。共恢梗瑢l(fā)披水盆中，足露于外，宜少蓋；可用炒麩皮、糯米粉、龍骨、牡蠣煅為細(xì)末和勻，周身?yè)渲浜棺灾梗庵峦鲫?yáng)而死，此良法也。方開(kāi)各條不錄。

盜汗

傷寒盜汗者，睡中出而醒則止也。緣邪在半表半里間，故知膽家有熱也，用小柴胡湯。若雜病寸脈虛浮，尺脈數(shù)大無(wú)力，乃陰虛火動(dòng)，宜當(dāng)歸六黃湯、辰砂白芷散，兼用小柴胡湯。

頭汗

諸陽(yáng)經(jīng)絡(luò)循于頭，三陰但到項(xiàng)而還。頭汗者，邪搏諸陽(yáng)之首，則汗見(jiàn)于頭也。若遍身自汗出為熱越。今熱不得越而陽(yáng)氣上沖，津液上湊，故但頭汗耳。夫里虛則不可下，內(nèi)涸則不可汗。頭既有汗，不可再汗也。蓋陽(yáng)明病脈洪數(shù)熱甚，但頭汗出劑頸而還，渴飲水漿，小便不利，必發(fā)黃也，此因熱不得越，用茵陳五苓散。若瘀血在內(nèi)，小便利而大便黑，小腹?jié)M硬，頭汗出者為蓄血，桃仁承氣湯，下盡黑物則愈也。往來(lái)寒熱，胸脅痛，頭汗出者，屬少陽(yáng)，小柴胡湯和之。太陽(yáng)中濕發(fā)黃，小便難，渴欲飲水漿，頭汗出者，茵陳五苓散，重則茵陳湯。陽(yáng)明病煩渴飲水，多胸滿怔忡頭汗出者，為水結(jié)胸，五苓散利之。中濕欲面向火亦汗出者，治在中濕條下。

凡頭汗出，小便不利者，死。

凡關(guān)格不得尿屎，頭汗出者，死。若元?dú)庀旅摚~上汗出如貫珠不流者，死。與夫誤下，濕家汗出額上而喘，小便難，大便利者，亦陽(yáng)脫也，俱死證矣。

凡頭汗到頸而還，必發(fā)黃證也。

手足腋下汗

傷寒潮熱，手足心腋下濈濈汗者，此為實(shí)也。手足乃諸陽(yáng)之本，熱聚于胃則津液旁達(dá)于四肢，蘊(yùn)熱則燥屎讝語(yǔ)，手足汗出者，大承氣湯下之。挾寒則水谷不化，手足冷汗出者，理中湯溫之。是有承氣、理中之不同也。陰毒寒證，手足額上冷汗出者，四逆湯溫之。