內傷外感，俱有寒熱，醫家不能明脈得證，呼作傷寒，妄施汗下吐溫之法，輕變重而死者多矣。夫外傷有余者，則寒熱齊作而無間。外傷惡寒，雖近烈火不除；外傷惡風，乃禁一切之風。外傷顯在鼻，故鼻氣不利，壅盛有力。外傷則邪氣有余，發言壯厲，且先輕后重。外傷則手背熱而手心不熱，左手脈來緊盛，而右手乎和。此是外感傷寒證也，當作正傷寒治之必矣。內傷不足者，則寒熱間作而不齊。內傷惡寒，得溫暖即解；內傷惡風，微惡些少諸風。內傷顯在口，故口不知味而腹中不和。內傷則元氣不足，出言懶怯，且先重后輕。內傷則手心熱而手背不熱，右手脈來空大無力，而左手寸口或微或濇。此是內傷不足之證，當用補中益氣法例治之必矣。大抵有內傷而無外感者，有外感而無內傷者，以此別之，則其證判然，免致重實重虛，醫殺之患也。茍或內傷外感兼病而相挾出者，則脈證必并見而難辨。若顯內證多者，則是內傷重，外感輕，當以補養為先，微以解表為次；若顯外證多者，則外感重而內傷輕，當以發散為先，補養為次。凡此外感夾內傷者甚多。經云：邪之所湊，其氣必虛。脈來左手必緊盛，右手雖數大無力，只因勞力辛苦，內傷血氣，又兼外感寒邪，其證骨腿酸疼脅痛微汗惡寒，身熱頭疼，微渴倦臥懶言，此是勞力傷寒，必以溫補元氣兼發散藥中求之；有下證者，宜緩下之。有痰挾外感者，左寸緊盛，右關洪滑，其證喘咳身熱，惡寒，頭疼骨節痛，即是夾痰傷寒，必以痰藥兼發散藥中求之，后以消痰降火之劑。有食郁夾外感者，其脈左右俱緊盛有力，其證必噫氣作酸，惡聞食臭，或胃口作痛，心下痞滿惡心，或欲吐不吐，或吐之不盡，必身熱頭疼惡寒即是夾食傷寒，必以解表藥為先，后以消食藥為次。其夾陰傷寒、伏陰傷寒、真陰傷寒，備開前條不錄。凡此數者，醫家之心妙也。
察色
凡看傷寒，察其色為先，觀其形為次。切脈審證參合，以決死生吉兇也。夫色有青黃赤黑白，隱于面部皮里；氣有如亂絲亂發之狀，隱于皮里也。蓋五臟有五色，六經有六色，皆見于面以應五行。相生者吉，相克者兇。滋榮者生，枯夭者死。自命宮、印堂、年壽、準頭，發會、人中等處，皆有氣色，其滋潤而明亮者吉，暗而枯燥者兇。又當分四時生克之理而通察之。故以傷寒五色之要者，備開覽焉。
青色屬木，主風主痛，乃足厥陰肝經之色見也。凡面青唇青，陰寒極也。若舌卷囊縮，急溫之。如夾陰中寒，小腹絞痛面色青者，亦當溫散。青如翠羽者吉，青如滋草者死。青而黑、青而紅者相生而吉，如青而白青而枯燥者死。若脾病見青氣則難治也。
赤色屬火，主熱，乃手少陰心經之色見也。在傷寒見之，則有一陰三陽之分。如足太陽屬水，寒則水黑，熱則紅也。面色緣緣正赤者，此陽氣怫郁在表，汗不徹故也，當發其汗。陽明面合赤色者，不可攻之，合則通也，謂表未解不可攻里，宜解肌合。正陽明內實惡熱不惡寒，或蒸蒸發熱，或日晡潮熱讝語，大便秘結，脈沉數有力面赤，此里內熱，宜下之。如表里俱熱，口燥舌干飲水，脈數面赤，里未實者，未可下，宜人參白虎湯和之。如少陽病半表里，脈弦數而面赤者，宜小柴胡和解。少陰病下利清谷，里寒外熱，脈沉細而面赤者，四逆湯溫之。此陰寒內極，逼其浮火上行于面，故發赤色，非熱也，誤投寒藥即死。又夾陰傷寒，虛陽泛上，面色亦赤，但足冷脈沉者是也。及陰極發躁，欲坐臥泥水井中，脈沉足冷，微熱面赤，雖欲飲不受，即陰證似陽也。若足冷脈沉細，雖煩躁不飲水，面赤者，即陰盛隔陽也。其伏陰脈數大無力，煩躁引飲，此虛陽上升，面色亦赤。此四者，俱當溫之，悞投寒藥即死。再若病久虛人，午后面與顴頰赤色，此陰火上升，不可作傷寒妄治。然三陽之氣，皆會于頭額。上至頂巔絡腦后者，屬太陽；從額至鼻，下于面，屬陽明；從頭角下耳中前后者，屬少陽。但有紅氣赤腫者，蓋是大頭傷寒。正要知此部分。凡心熱則額先赤，肺熱則鼻先赤，肝熱則左頰赤，脾熱則右頰赤，腎熱則兩頤赤。若赤而青，赤而黃，相生而吉；赤而黑，則相克而兇。赤如雞冠者生，赤如衃血者死。若命宮、印堂、年壽、準頭、發會、人中等處，赤色明潤者生，枯夭者死。若肺病色赤，則難治也。
黃色屬土，主濕，乃足太陰脾經之色見也。凡脾胃濕熱所蒸，面目身黃，小水短濇者，屬濕熱發黃，宜分利之。若小腹滿硬而痛，面目身黃，小水自利者，屬蓄血證發黃，宜下盡黑物則愈。若黃而白，黃而紅者，相生而吉；黃而青，相克而死。黃如蟹腹者生，黃如枳實者死。病欲愈者，目眥黃。長夏見黃白則吉，黃青則兇。或腎病若見黃色，則難治也。
白色屬金，主氣血不足，乃手太陰肺經之色見也。白如豬膏者吉，白如枯丹者死。凡命宮、印堂、年壽、準頭、發會、人中等處，白而枯夭者兇，白而光潤者吉。若白而黃，白而黑者，相生而吉；白而赤者，相克而兇。凡傷寒面白為無神，因發汗過多，或脫血所致。凡面白人不宜大汗，為血少故也。若肝病見白色，則難治也。
黑色屬水，主寒主痛，乃足少陰腎經之色見也。凡黑而白、黑而青者，相生則吉；黑而黃，相克則兇。黑如烏羽者生，黑如炭煤者死。若命宮、印堂、年壽、準頭、發會、人中等處，黑氣枯夭者死，閃亮者生。黑氣自魚尾相牽入太陽者死，黑氣自發會人中入口者死，黑氣自入耳目口鼻枯夭者死。凡傷寒面黑之人，不宜參、芪大補。心病見黑氣，則難治也。
聽聲
凡治傷寒，若見病人寒熱交作，出言壯厲，先輕后重，此是外感陽證有余，看在經在腑，當發表攻里。若見寒熱間作，語言懶法倦臥，且先重后輕，此是內傷陰證不足，當溫補元氣。若見病人身熱口渴，大便不通，脈來有力，口出無倫語曰讝語，無稽妄亂曰狂言，分虛實看：身不熱，口不渴，脈沉細無力，便不實自利，言語不接續者曰鄭聲，宜溫補。若病人初起，頭疼身熱惡寒咳嗽，鼻塞聲重曰傷風，當疏風解表。聲嘶者，肺有風熱，宜清肺經。若見唇門生瘡，聲啞者曰狐惑。若見口噤難言，手足攣搐曰風證。治法各開本條。若見卒中風，痰涎涌盛，口噤不言，或脈絕目直視遺尿者難治；聲如鼻鼾者亦難治。但見病人喉中漉漉有聲者，即痰也，宜吐之。
觀形
凡看病人身輕自能轉動者易治，身重不能轉動者難醫。若見口渴，揭去衣被，脈來有力，手足露直，揚手擲足者，此為陽證，法當下之。若身無熱，欲得衣蓋，蜷臥不渴，脈沉細昏倦者曰陰寒，法當溫之。若見口噤難言，于足牽引者曰風證，治在本條。若見病人叉手冒心，因汗過多，陰虛，法當消熱養心血。若見兩手尋衣摸床曰撮空，雖云死證，此肝熱乘于肺金，元氣不能自主，神去魂亂，當明可治與不可治。若見身重足冷，蜷臥惡寒，好向壁臥，閉目不欲見光明，懶見人言，此屬陰寒，法當溫之。若見身如被杖，疼重如山，不能轉側，此為陰毒。若身重痛，腳手難移，小水短濇，此名風濕，治法各開本條下。若見身輕，手足和暖，開目欲見人言，此名陽證，分表里治之。若見病人身汗如油，喘而不休。形體不仁，乍靜乍亂，脈浮而洪，此為命絕。若見病人頭重視身，此名大柱骨倒而元氣敗矣。若見皮膚潤澤者生，枯燥者死。形如枯骨脈脫者死，屁臭者死，大肉脫敗者死，形瘦脈大胸中氣多者死，形盛脈細短氣不足以息者危也。
視鼻
凡見病人鼻頭色青，腹中痛若冷者死。微黑者有水氣，黃者小便難，白者屬氣虛，赤者屬肝熱，鮮明有留飲，鼻孔干燥者必衄血。鼻燥如煙煤，屬陽毒；熱極鼻孔冷滑而黑，屬陰毒。冷極鼻燥，息如鼾睡，屬風溫；鼻塞濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，屬肺寒；鼻孔癖脹者屬肺熱。有風乃肺絕而不治；鼻衄者分點滴成流而治之也。
詳口唇齒牙
凡見病人口唇焦干為脾熱。焦而紅者吉，焦而黑者兇。唇口俱腫赤者是熱極，唇口俱青黑者是寒極。口苦者是膽熱，口甜者是脾熱，口燥咽干者是腎熱，舌干口燥者是心熱。口噤咬牙者是風痓。唇口生瘡聲啞者是狐惑。齒燥無津液是陽明熱極，前板齒燥脈虛者是中暑。唇口舌胎斷紋者難治，齒如熱齒者難治。唇口燥裂是脾熱。若唇青舌卷，唇吻反青，環口黧黑，口張直氣，口如魚口，唇口顫搖不止，氣出不返者，死證也。
驗耳
若見病人耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦，屬少陽，宜和解。冬病耳聾屬氣虛，得元氣復實，耳自聰也。耳聾耳腫耳痛，皆屬少陽風熱。耳黑枯燥曰腎憊。若見舌卷唇青囊縮耳聾者難治。原傷寒溫熱病耳聾者，此乃為常例也。
看目
凡治傷寒，先觀兩目。若見目赤唇焦舌黑，屬陽毒，脈洪數有力，大便實，大渴讝語者，法當下之；設或大便如常，脈浮洪者，三黃石膏湯主之。若見目黃者，如小便短濇，發渴惡熱，熏黃色暗者，屬濕熱發黃，法當分利陰陽；兼小腹脹滿不痛，燥渴，大便不通者，重則茵陳湯，輕則五苓散利之。小便清白，其黃自退。若見小水自利，大便黑，小腹滿硬而痛，目黃者，屬蓄血發黃，宜桃仁承氣，下盡黑物則愈，其黃自退。二證身目俱黃者，用姜渣擦法甚良，開在發黃條下。大抵發黃色明者專主熱也，暗者主濕熱相兼。如痓病則目發赤。如衄血目瞑，白睛黃者必發黃。如身冷無熱，不渴，脈沉細而黃者，屬陰黃，法當溫之。兩眥黃者，病欲愈也。開目見人屬陽，閉目不見人屬陰。若睛自明能識見者可治；若睛昏不識人，或目上視，或眼小目瞪直視，或目邪視，或目睛正圓，或戴眼反折，或眼泡陷下，皆死證也。若見病人目睛微定，暫時稍轉動者，屬痰眼也，宜吐痰出。其眼珠自然流動光明也。凡見目中不了了者，睛不和不明白，謂見一半不見一半是也，此因邪熱結實于內，上蒸于目，但大便得通，目自明活也。
治傷寒病證，須先觀病人兩目，次看口舌，已后以兩手按其心胸至小腹有無痛處，再復問其大小便通與不通，渴與不渴，服過何藥，或久或新，察其病之端的脈證相同，方可以言吉兇，庶得用藥無差。此數件看法，最為緊關切要，醫家之心法也。
審舌
凡看口舌有無胎狀，濕滑者吉，燥濇者兇。舌上白胎者，胸中有寒，丹田有熱，故胎白而滑，未入乎腑，邪在半表半里間，法當和解。舌上黃胎者必燥渴，胃腑有邪，法當下之。舌上黑胎燥生芒刺者，必燥渴，亢極則難治也，法當下之。若不燥渴，身不熱，舌上黑胎而滑者，屬陰寒，法當急溫。若舌卷焦黑而燥者，陽毒熱極，亦當下之。若舌青而胎滑，無熱不渴者，陰毒寒極，亦當溫之。凡看舌鮮紅者吉，青黑者兇；青而紫者為陰寒，赤而紫者為陽熱；黑者乃水克火，故難治。舌乃心之苗，紅色應南方火，本色見故吉。凡見黑者，屬北方壬癸，腎水來克心火也。但見舌硬、舌腫、舌卷、舌短、舌強、囊縮者，必難治也，間有可生。如舌短縮，語言不清，神氣昏亂，脈脫者死。陰陽易，舌出數寸者死。其夏熱病，舌上黑胎燥渴者可治。乃時火與邪火，內外合而炎燒，故舌上易生胎刺，不在必死之例。若黑胎刮不去，易生刺，裂者，必死無醫。冬月黑胎者，實難治之。此不傳之心妙也。