太陽病,身黃,脈沉結,少腹堅,小便不利者,為無血;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當須下之,不可余藥,宜抵當丸。
抵當湯方∶大黃(二兩,破六片)桃仁(二十枚,去皮尖,熬)虻蟲(去足翅,熬)水蛭(各三十枚,熬)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。不下更服。
抵當丸方∶大黃(三兩)桃仁(二十五枚,去皮尖,熬)虻蟲(去足翅,熬)水蛭(各二十枚,熬)上四味,搗分為四丸,以水一升煮取一丸,取七合服,時當下,不下更服。
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除而脈遲,身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語,此為熱入血室,當刺期門,隨其虛實而取之。
婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之(方見柴胡湯門。)婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日了了,暮則譫語如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必當自愈。
傷寒無大熱,口燥渴而煩,其背微惡寒,白虎湯主之。
傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯;渴欲飲水無表證,白虎湯主之。
傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。方∶知母(六兩)石膏(一斤,碎)甘草(二兩,炙)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
又方∶知母(六兩石膏一斤,碎)甘草(二兩,炙)人參(三兩)粳米(六合)上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎湯亦不可與之,與之即嘔利而腹痛,諸亡血及虛家,亦不可與白虎湯,得之則腹痛而利,但當溫之。
太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,與黃芩加半夏生姜湯。
黃芩湯方∶黃芩(三兩)芍藥甘草(各二兩,炙)大棗(一十二枚,擘)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再、夜一服。
黃芩加半夏生姜湯方∶半夏(半升,洗)生姜(一兩半,切)上二味,加入前方中即是。
傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。方∶黃連甘草(炙)干姜桂枝人參(各三兩)半夏(半升,洗)大棗(十二枚,擘)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫分五服,晝三夜二服。
傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,下已脈浮而緊,桂枝附子湯主之。若其人大便堅,小便自利,術附子湯主之。方∶桂枝(四兩)附子(三枚,炮)生姜(三兩,切)大棗(十二枚,擘)甘草(二兩,炙上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
術附子湯方∶于前方中去桂,加白術四兩即是。一服覺身痹,半日許復服之盡,其人如冒狀,勿怪。即是附子術并走皮中,逐水氣未得除,故使之耳,法當加桂四兩,以大便堅,小便自利,故不加桂也。
風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。方∶甘草(二兩,炙)附子(二枚,炮)白術(三兩)桂枝(四兩)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,初服得微汗即止,能食汗止復煩者,將服五合,恐一升多者,后服六七合愈。
傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。方∶甘草四兩,炙桂枝生姜(各三兩,切)麥門冬(去心,半升)麻子仁(半升)人參上九味,以清酒七升,水八升,煮取三升,去滓,納膠消烊盡,溫服一升,日三服。
<篇名>陽明病狀第八
內容:七十五證方一十一首陽明之為病,胃中寒是也。
問曰∶病有太陽陽明,有正陽陽明,有微陽陽明,何謂也?答曰∶太陽陽明者,脾約是也。正陽陽明者,胃家實是也;微陽明明者,發其汗,若利其小便,胃中燥便難是也。
問曰∶何緣得陽明病?答曰∶太陽病,發其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥,因為陽明;不更衣而便難,復為陽明病也。
問曰∶陽明病外證云何?答曰∶身熱,汗出,而不惡寒,但反惡熱。
問曰∶病有得之一日,發熱惡寒者,何?答曰∶然。雖二日,惡寒自罷,即汗出惡熱也。曰∶惡寒何故自罷?答曰∶陽明處中主土,萬物所歸,無所復傳,故始雖惡寒,二日自止,是太陽初得病時,發其汗,汗先出復不徹,因轉屬陽明。
病發熱無汗,嘔不能食,而反汗出然,是為轉在陽明。
傷寒三日陽明脈大。
病脈浮而緩,手足溫,是為系在太陰,太陰當發黃,小便自利者,不能發黃,至七八日而堅,為屬陽明。
傷寒傳系陽明者,其人然后汗出。
陽明中風,口苦咽干,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮若緊,下之則腹滿,小便難也。
陽明病,能食為中風,不能食為中寒。
陽明病,中寒不能食,而小便不利,手足然汗出,此為欲作堅瘕也,必頭堅后溏。所以然者,胃中冷,水谷不別故也。
陽明病,初為欲食之,小便反不數,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,然汗出而解。此為水不勝谷氣,與汗共并,堅者即愈。
陽明病,欲解時,從申盡戍。
陽明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也;其人本虛,攻其熱必噦。
陽明病,脈遲,食難用飽,飽即微煩頭眩者,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,其腹必滿如故耳,所以然者,脈遲故也。
陽明病,久久而堅者,陽明病,當多汗,而反無汗,其身如蟲行皮中之狀,此為久虛故也。
冬陽明病,反無汗,但小便利,二三日嘔而咳,手足若厥者,其人頭必痛,若不嘔不咳,手足不厥者,頭不痛。
冬陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳者,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。
陽明病,脈浮而緊,其熱必潮,發作有時,但浮者,必盜汗出。
陽明病,無汗,小便不利,心中懊,必發黃。
陽明病被火,額上微汗出而小便不利,必發黃。
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。
陽明病,本自汗出,醫復重發其汗,病已瘥,其人微煩不了了,此大便堅也。必亡津液,胃中燥,故令其堅。當問小便日幾行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今為小便數少,津液當還入胃中,故知必當大便也。
夫病陽多者,熱下之則堅,汗出多極,發其汗亦堅。
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻也。
陽明病,當心下堅滿,不可攻之,攻之遂利不止者,利止者愈。
陽明病,合色赤,不可攻之,必發熱,色黃者,小便不利也。
陽明病,不吐下,而煩者,可與承氣湯。
陽明病,其脈遲,雖汗出,不惡寒,其體必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱,如此者,其外為解,可攻其里,手足然汗出,此為已堅,承氣湯主之。
若汗出多,而微惡寒,外為未解,其熱不潮,勿與承氣湯,若腹大滿,而不大便者,可與小承氣湯,微和其胃氣,勿令至大下。
陽明病,潮熱微堅,可與承氣湯,不堅勿與之。
若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,可與小承氣湯,若腹中轉矢氣者,此為有燥屎,乃可攻之。若不轉矢氣者,此但頭堅后溏,不可攻之,攻之必腹脹滿,不能食。欲飲水者即噦。其后發熱者,必復堅,以小承氣湯和之。若不轉矢氣者,慎不可攻之。
夫實則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語是也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。
陽明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必堅,堅者則譫語,承氣湯主之。