人有老小。體有長短。膚有肥瘦。皆須精思。商量準(zhǔn)而析之。無得一概。致有差失。其尺寸之法古者八寸為尺。仍取病者男左女右手中指上第一節(jié)為一寸。亦有長短不定者。即取手大拇指第一節(jié)橫度為一寸。以意消息。巧拙在人。其言一夫者。以四肢為一夫。又以肌肉文理節(jié)解縫會(huì)宛陷之中。及以手按之病者快然。如此仔細(xì)安詳用心者。乃能得之耳。經(jīng)曰。橫三間寸者則是三灸。兩間一寸有三灸。灸有三分三壯之處。即為一寸。黃帝曰。灸不三分。是謂徒冤炷務(wù)大也。小弱炷乃小作之。以意商量。凡點(diǎn)灸法。皆須平直四體。無使其傾側(cè)。灸時(shí)。孔穴不正無益。于是徒破好肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之。臥點(diǎn)則臥灸之。立點(diǎn)則立灸之。反此亦不得其穴矣。凡言壯數(shù)者。若丁壯遇病病根深篤者。可多倍于其數(shù)。其人老少微弱者。可復(fù)減半。根據(jù)扁鵲灸法。有至五百壯千壯。皆臨時(shí)消息之。明堂本經(jīng)多云。針入六分灸三壯。

更無余論。曹氏灸法有百壯者。有五十壯者。短劇諸方亦皆有此。仍須準(zhǔn)病輕重以行之。不可膠柱守株。凡新生兒七日以上。周年以還。不過七壯。炷如雀屎。大凡灸當(dāng)先陽后陰。言從頭向左而漸下。次后頭向右而漸下。先上后下。皆以日正午以后乃可下火灸之。時(shí)謂陰氣未至。灸無不著。午前平旦。谷氣虛冷癲眩。不可灸也。慎之。其大法如此。卒急者。不可用此例。灸之生熟法。腰以上為上部。腰以下為下部。外為陽部為榮。內(nèi)為陰部為衛(wèi)。故臟腑周流。名曰經(jīng)絡(luò)。是故丈夫四十以上。氣在腰。老嫗四十以上。氣在乳。以丈夫先衰于下婦人先衰于上。灸之生熟亦宜樽而節(jié)之。法當(dāng)隨病遷變。大法外氣務(wù)生。內(nèi)氣務(wù)熟。其余隨宜耳。頭者身之元首。人神之所法。氣口精明三百六十五絡(luò)。皆上歸于頭。頭者為陽之會(huì)也。故頭病必宜審之。灸其穴。不得亂灸。過多傷神。或使陽精圓熟令陰魄再足。是以灸頭不得滿百。脊背者。是體之橫梁。五臟之所系著太陽之會(huì)合。陰陽動(dòng)發(fā)。冷熱成疾。灸太陽熱大。害人也。腳臂手足者。人之枝干。其神系于五臟六腑。隨血脈出。能遠(yuǎn)近采物。臨深履薄。養(yǎng)于諸經(jīng)。其地狹淺。故灸宜少。灸過多。即內(nèi)神不得入。精神閉塞。痞滯不仁。

即臂不舉。故四肢之灸。不宜太熟也。然若腹臟之內(nèi)。為性貪于五味。無厭成疾。風(fēng)寒結(jié)痼水谷不消。宜當(dāng)熟之。然大杼脊中腎 膀胱八 可至二百壯。

心主手足太陰可至六七十壯。三里太溪太沖陰陽一陵泉。上下二廉。可至百壯。腹上下脘中脘病。莫若灸之宜熟。若治諸陰陽風(fēng)熱者。脈大者。以鋒針刺之。間日以報(bào)之。若治諸邪風(fēng)鬼注痛處少氣。以毫針去之。隨病輕重用之。表針內(nèi)藥。隨時(shí)用之。消息將之。與天同心百年永安。終無橫病。此要略說之。非賢勿傳。秘之。凡微數(shù)之脈。慎不可灸。傷血脈。

焦筋骨。凡汗以后勿灸。此為大逆。浮脈熱甚勿灸。頭面目咽灸之最欲生少。手臂四肢灸之欲須少熟。亦不宜多。胸背腹灸之。尤宜大熟。其腰脊欲須少主大體。皆須以意商量。臨時(shí)遷改。應(yīng)機(jī)千變?nèi)f化。難以一準(zhǔn)耳。其溫病隨所著而灸之。可百壯余。少至九十壯。大杼胃脘可五十壯。手心主手足太陽可五十壯。三里曲池太沖可百壯。皆三報(bào)之。乃可愈耳。風(fēng)勞沉重九部盡病。及毒瓦斯為疾者。不過五十壯。亦宜三報(bào)之。若攻臟腑。或心腹疼者。亦宜百壯。若卒報(bào)百病鬼魅所著者。灸頭面四肢宜多。灸腹背宜少。其多不過五十壯。少不減三五七九壯。凡陰陽濡風(fēng)口 僻者。不過三十壯。三日一報(bào)。報(bào)如前微者三報(bào)。重者九報(bào)。此風(fēng)氣濡微細(xì)入故宜緩火溫氣推排。漸抽以除耳。若卒報(bào)摧迫。則流行細(xì)入成痼疾。不可愈也故宜緩火。凡諸虛疾水谷沉結(jié)流離者。當(dāng)灸腹背宜多。而不可過百壯。大凡人有卒暴得風(fēng)或中時(shí)氣。凡百所苦。皆須急灸療。慎勿任其停滯也。若旺相者。可得無他。不爾漸久，后皆難愈。深宜知此一條。

補(bǔ)瀉法

夫行針者。當(dāng)刺之時(shí)。口溫針暖。先以左手揣按其所針榮 之處。彈而弩之。爪而下之捫而循之。通而取之。隨病咳嗽一聲。右手持針而刺之。春夏二十四息。秋冬三十六息。徐出徐入。氣來如動(dòng)脈之狀。補(bǔ)者。隨經(jīng)脈推而內(nèi)之。左手閉針空。徐出針。而疾按之。瀉者。

迎經(jīng)脈動(dòng)而伸之。左手開針空。疾出針而徐按之。隨而濟(jì)之。是謂補(bǔ)。迎而奪之是謂瀉。刺實(shí)須其虛者。留針陰氣隆至乃去針。刺虛須其實(shí)者。陽氣隆至。針下熱乃去針。一十二經(jīng)之病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。

灸用火善惡補(bǔ)瀉法

凡四肢者。身之支干也。其氣系于五臟六腑。其身度淺薄。灸之不欲過多。須根據(jù)經(jīng)數(shù)也過謂余病。則宜根據(jù)之。若香港腳。不拘此例。風(fēng)毒灸之。務(wù)欲多也。根據(jù)此經(jīng)數(shù)。則卒難愈疾。小品論灸有八木火。明堂論灸之補(bǔ)瀉法。若能根據(jù)之。應(yīng)有道理。八木之火。凡灸用松木火則難愈。柏木火則瘡多汁。橘木火則傷皮。桑木火則肉枯。棗木火則體消。竹木火則傷筋。多壯則筋縱。枳木火則陷脈潰。榆木火則傷骨。多壯則骨枯。凡八木之火。皆不可用也。火用陽燧之火。其次用 石之火。天陰則用槐木之火。陽燧是以火珠向日下以艾于下承之。便得火也。 石似玉堅(jiān)。以此石擊鑌鐵。即火出。仍以極爛榆木承之即得亦用艾取之。此是匈奴火法。今北人猶爾。灸有補(bǔ)瀉者。甲乙經(jīng)云。用灸補(bǔ)者。無吹其火須自滅也。以灸瀉者。疾吹其火。付其艾。須其火滅也。此言以口吹艾炷令疾滅。即是瀉也。不吹聽其自滅者。即補(bǔ)也。短劇又云。黃帝曰。灸不過三分。是謂從穴。此言作艾炷欲令根下闊三分也。若減此。則不履孔穴。不中經(jīng)脈。火氣不行。不能除病也。若江南嶺南寒氣既少。當(dāng)二分為準(zhǔn)。燧小不得減一分半也。嬰兒以意減之。凡灸瘡得膿增壞。其病乃出。

瘡不壞則病不除已。甲乙經(jīng)云。灸不發(fā)者。用故履底灸熱熨之。三日即發(fā)也。甚宜解此。又近有蘇恭。善醫(yī)此疾。馳名于上京。顯譽(yù)于下邑。撰香港腳方卷論。則信為指南。敘灸亦未成膠柱。乃云。毒瓦斯如賊。何必要在大門出。腹背手足。皆須灸也。愚謂灸痛風(fēng)毒所攻腹。則引賊入室。如何令賊出門。特宜知之。不可輕脫。若手指疾悶。灸無妨也。若病患患熱病者。

覺針氣至病所。即退針三二分。令病患口吸氣。鼻出氣。根據(jù)經(jīng)生成數(shù)數(shù)之。覺針下陰氣隆至根據(jù)前法出針。若病患患寒病者。覺針氣至病所。即進(jìn)針至二三分。令病患鼻吸口呼。根據(jù)本經(jīng)生成數(shù)數(shù)之。覺針下陽氣隆至。根據(jù)前法出針。假令補(bǔ)冷。先令病患咳嗽一聲。得入腠理。

復(fù)令病患吹氣一口。隨吹下針。至六七分。漸進(jìn)腎肝之部。停針。徐徐良久。復(fù)退針一豆許。

乃捻針。問病患覺熱否。然后針至三四分。及心肺之部。又令病患吸氣內(nèi)針。捻針。使氣下行至病所。卻外捻針。使氣上行。直過所針穴一二寸。乃吸而外捻針出。以手速按其穴。此為補(bǔ)。夫病后熱者。治之以寒也何如。須其寒者。先刺入陽之分。后得氣推內(nèi)至陰之分。復(fù)令病患地氣入而天氣出。謹(jǐn)按生成之息數(shù)足。其病患自覺清涼矣。夫病惡寒者。治之以熱也何如。須其熱者。先刺入陰之分。后得氣徐引針。至陽之分。復(fù)令病患天氣入而地氣出。亦謹(jǐn)按生成之息數(shù)足。其病患自覺和暖矣。

迎隨補(bǔ)瀉法

經(jīng)云。東方實(shí)而西方虛。瀉南方而補(bǔ)北方。何謂也。此實(shí)母瀉子之法。非只刺一經(jīng)而已假令肝木之病實(shí)。瀉心火之子。補(bǔ)腎水之母。其肝經(jīng)自得其平矣。五臟皆根據(jù)此而行之。

真言補(bǔ)瀉手法

左手掏穴。右手置針于穴上。令病患咳嗽一聲。針入透于腠理。令病患吹氣一口。隨吹針至分寸。待針頭沉緊。時(shí)轉(zhuǎn)針頭。以手循捫。覺氣至卻回。針頭向下。覺針頭沉緊。令病患吸氣一口。隨吸出針。乃閉其穴（謂一手急捻孔是也）。虛羸氣弱癢麻者。補(bǔ)之。

真言補(bǔ)瀉手法

左手掏穴右手置針于穴上。令病患咳嗽一聲。針入腠理。復(fù)令病患吸氣一口。隨吸氣入針至分寸。覺針沉緊。轉(zhuǎn)針頭向病所。覺氣至病。若覺病退。便轉(zhuǎn)針頭下以手循捫。覺針沉悶。

令病患吹氣一口。隨吹氣一口而徐出其針。則不閉其穴。命之曰瀉。豐肥堅(jiān)硬疼痛者。瀉之

素問瀉必用方補(bǔ)必用圓法

夫?yàn)a必用方。以氣方盛也。以月方滿也。以日方溫也。以身方定也。以息方吸而內(nèi)針。

及復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)。及復(fù)候其方呼而徐引針。故曰瀉。夫補(bǔ)必用圓。圓者行也。行者移也。謂行不宜之氣。移未復(fù)之脈。故刺必中其榮。又復(fù)候吸而推針至血。故圓與方非針也。余不知圣人之意。請后之明達(dá)之士詳究焉。

春夏刺淺秋冬刺深法

內(nèi)經(jīng)曰。病有浮沉。刺有深淺。各正其理。無反其道。然春夏為陽。其氣在外。人氣亦浮。

凡刺者。故淺取之。秋冬為陰。其氣在內(nèi)。人氣在臟。凡刺者。故當(dāng)深取之。又言。春夏各致一陰。秋冬各致一陽者。謂春夏為陽。謂陰所養(yǎng)。故刺之各致一陰。秋冬為陰。謂陽所養(yǎng)故刺之各致一陽。春夏溫必致一陰者。謂下針深刺至腎肝之部。得其氣針便出之。是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者。謂下針淺刺至心肺之部。得其氣推而內(nèi)之良久出針。是推內(nèi)之陽也。故素問曰。春夏養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰也。

生成數(shù)法

冷補(bǔ)之時(shí)。使氣至病。更用生成之息數(shù)。令病患鼻中吸氣出。自覺熱矣。當(dāng)熱瀉之時(shí)。

使氣至病。更用生成之息數(shù)。令病患鼻中出氣。口中吸氣。按所病臟腑之?dāng)?shù)。自覺清涼矣。

手指補(bǔ)瀉法

經(jīng)云。凡補(bǔ)瀉。非必呼吸出內(nèi)。而在乎手指何謂也。故搖、動(dòng)、進(jìn)、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪切是也。略備于后。

動(dòng) 動(dòng)者。如足不能行。將針伸提而已。

退 退者。為補(bǔ)瀉欲出針時(shí)。各先退針一豆許。然后卻留針。方可出之。此為退也。

搓 搓者。凡令人覺熱。向外似搓線之貌。勿轉(zhuǎn)太緊。治寒而里臥針。根據(jù)前轉(zhuǎn)法以為搓也。

進(jìn) 進(jìn)者。凡不得氣。男外女內(nèi)者。及春夏秋冬各有進(jìn)退之理。此之為進(jìn)也。

盤 盤者。為如針腹部。于穴內(nèi)輕盤搖而已。為盤之也。

搖 搖者。凡瀉時(shí)。欲出針。必須動(dòng)搖而出者也。

彈 彈者。凡用補(bǔ)時(shí)。可用大指甲。輕彈針。使氣疾行也。如瀉。不可用也。

捻 捻者。以手捻針也。務(wù)要識(shí)手左右也。左為外。右為內(nèi)。慎記耳。

循 循者。凡下針于穴部分經(jīng)絡(luò)之處。用手上下循之。使氣血往來而已。經(jīng)云。

推之則行。引之則止。

捫 捫者。凡補(bǔ)時(shí)。用手捫閉其穴是也。

攝 攝者。下針如氣澀滯。隨經(jīng)絡(luò)上。用大指甲上下切其氣血。自得通行也。

按 按者。以手捻針無得進(jìn)退。如按切之狀是也。

爪 爪者。凡下針用手指作力置穴。有準(zhǔn)也。

切 切者。凡欲下針。必先用大指甲左右于穴切之。令氣血宣散然后下針。是不傷榮衛(wèi)故也。

呼吸補(bǔ)瀉法

補(bǔ)瀉者。言呼吸出內(nèi)以為其法。補(bǔ)之時(shí)。從衛(wèi)取氣也。取者。言其有也。素問曰。必先捫而循之。切而散之。推而按之。彈而弩之。爪而下之。通而取之。外引其門。以閉其神。呼盡內(nèi)針。靜以久留。以氣至為故。如待貴賓。不知日暮。其氣以至。適而自獲。候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補(bǔ)。是取其氣而不令氣大出也。當(dāng)瀉之時(shí)從榮置其氣。而不用也。故素問曰。吸則內(nèi)針。無令氣忤。靜以久留。無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針。以得氣為故。候呼引針。呼盡乃去。大氣皆出。故命曰瀉。瀉者。是置其氣而不用也。

若陽氣不足。而陰氣血有余者。當(dāng)先補(bǔ)陽而后瀉陰。陰血不足而陽氣有余者。當(dāng)先補(bǔ)陰而后瀉陽。以此陰陽調(diào)和。榮衛(wèi)自然通行。此為針之要也。

夫婦配合

大言陰與陽。小言夫與婦。陰日陰時(shí)則當(dāng)刺陰干。陽日陽時(shí)則當(dāng)刺陽干。故陰陽者氣血也。

陰日血先氣后。陽日氣先血后。經(jīng)云。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。然陰日雖遇陽時(shí)。刺陰干者何也。蓋陰日血先行引氣。后隨血入脈中而行。此為婦有氣。夫往從之者。故陰干是也。陽日雖遇陰時(shí)。刺陽干者何也。蓋陽日氣先行引血。后隨氣流注在脈外而行。此為夫有氣。婦往從之者。故陽干是也。如斯之論。此之謂也。

經(jīng)絡(luò)取原法

本經(jīng)原穴者。無經(jīng)絡(luò)逆從子母補(bǔ)瀉。凡刺原穴。診見動(dòng)作來應(yīng)手而納針。吸則得氣。無令出針。停而久留。氣盡乃出。此拔原之法也。

王海藏拔原法

假令針肝經(jīng)病。于本經(jīng)原穴針一針。如補(bǔ)肝經(jīng)來。亦于本經(jīng)原穴補(bǔ)一針。如瀉肝經(jīng)來。

亦于本經(jīng)原穴瀉一針。如余經(jīng)有補(bǔ)瀉。針畢仿此例。亦補(bǔ)瀉各經(jīng)原穴。

手太陰之原出于太淵。手少陰之原出于神門。手厥陰之原出于大陵。手太陽之原出于腕骨。手陽明之原出于合谷。手少陽之原出于陽池。足太陰之原出于太白。足少陰之原出于太溪。足厥陰之原出于太沖。足太陽之原出于京骨。足陽明之原出于沖陽。足少陽之原出于丘墟。

凡此十二原穴。非瀉子補(bǔ)母之法。虛實(shí)通用。故五臟六腑有病。皆取其原是也。

井主心下滿。榮主身熱。俞主體重節(jié)痛。經(jīng)主喘嗽寒熱。合主逆氣而泄。

經(jīng)絡(luò)俞穴配合法

五臟六腑。各有井榮俞經(jīng)合。腑為陽。臟為陰。陽主表。陰主里。故為陰陽榮衛(wèi)相合。

其中陰井乙木。陽井庚金。陰榮丁火。陽榮壬水。陰俞己土。陽俞甲木。陰經(jīng)辛金。陽經(jīng)丙火。