又曰∶風起于八方，應其時則物生，違其時則物殺，凡人中氣不足如持虛受物，乃感受此殺物之氣，郁而成濕，久而成熱，氣濁血污，歷傳臟腑，生蟲潰肌，流行為害，蟲食心則足底穿，膝腫，食肝則眉落，食肺則鼻崩聲啞，食腎則耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或痹或痛，如針刺狀，食身則皮癢如蟲行，自頭而來為順風，自足心起者為逆風，總由濕熱之毒，流結而成也。先以再造散下之，稀粥調理，勿妄動作勞，后以醉仙散取臭涎惡血于齒縫中出，或吐或利，以泄越其邪，面黑漸白而安。
又曰∶大風證者，所因不一，或色欲當風，或醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心饑餓，山行感山嵐瘴氣，或勞役奔走，途中冒寒雨陰露，皆由內傷形體，不知避忌，外感風濕毒瓦斯，入于皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時失于驅散，停積既久，以致榮衛不行，內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，臟腑經絡皆受患矣。眉毛先落者，毒在肺；面發紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。古人謂大風疾三因五死。三因者∶一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者∶一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌；與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿于經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也，治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻服久服，而蟲瘡痛癢麻木自愈。亦須首尾斷酒戒色，忌食發風動氣，葷腥鹽醬，炙 生冷之物，清心寡欲，方保無虞。
又曰∶癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗雜，況積歲而發現于外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥。當先助胃壯氣，使根本堅固而后治其瘡，蓋病有變有類之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻補之不一，兼證當審輕重，變證當察后先，類證當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之源委而施治焉。蓋虛者，正氣虛也；實者，病氣實也。再造散治其病在陰者，用皂角刺直達病所，出風毒于榮血中，肝主血，惡血留止，屬肝也；且蟲亦生于厥陰，風木所化，用此以治其臟氣殺蟲為主，白丑者專入胃與大腸，既走下焦血分，復去氣中濕熱，追蟲取積，從大小便而利出之，郁金者因性輕揚，善治郁遏氣血之凝滯，因味苦辛，善消陽毒積熱之亢炎，以大黃引入腸胃榮血之分，利出瘀血蟲物。醉仙散治其病在陽者，用鼠粘子解散陽明風毒，遍身惡瘡，胡麻逐諸風潤皮膚，蒺藜散惡血而清胃，通鼻氣而祛風，防風為諸風之總司，栝蔞根解煩熱之要領，枸杞潤腎燥而祛風，蔓荊散風淫而明目，苦參專攻濕熱，掃除潰瘍，以祛赤癩落眉之毒，八者祛風散毒，上下內外周而至矣。
又曰∶風有三十六證，而厲風為最酷，感之難免于死者，以其更多不守禁忌也。經曰∶脈風盛為癘，癘者惡也。脈主血，血熱而殺厲之氣襲之，則血脈凝泣，衛氣不行，其氣不清，鼻為呼吸之所要，宗氣由之出入也。今營運之氣不能上升為用，故鼻柱腐壞，肌肉潰瘍也。
又曰∶一貧婦因無膏粱濃味，故服醉仙散外，又服加減四物湯百余劑，半年之間，月經行而風證亦愈，故貴薄滋味也。
《風論》曰∶風氣與太陽俱入行諸俞，散于分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤 而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不行也。癘者，有營氣熱 ，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客于脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。
《長刺節論》曰∶病大風骨節重，須眉墮，名曰大風，刺肌肉為故汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日須眉生而止針。癘風者，素刺其腫上已，刺以銳針，針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。
《脈要精微論》曰∶脈風成為癘。
張景岳曰∶癘風即大風也，又謂之癩風，俗又名為大麻風。此病雖名為風，而實非外感之風也，實以天地間陰癘濁惡之邪，或受風木之化，而風熱化蟲，或受濕毒于皮毛，而后及營衛，或犯不潔，或因傳染，皆得生蟲，蓋蟲者厥陰主之，厥陰為風木，主生五蟲也。蟲之生也，初不為意，而漸久漸多，遂致不可解救，誠最惡最危最丑證也。又《千金》云∶自作不仁極惡之孽也，所以最為難治。觀孫真人云∶嘗治數百人，終無一人免于死者，蓋無一人能守禁忌故耳，唯一婦人病愈后，又服加減四物湯百余劑，半年之上，方得經行，十分痊愈。又丹溪治五人，亦唯一婦人得免，以其貧甚且寡，無物可吃也。外三四人者，越二三年皆復作而死。由此觀之，可見此證非得出奇秘方，鮮能取效，故予逢此證，不敢強以為知而妄施治療，亦不敢強言治法，以惑后人，至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保余年，夭枉自亦可免，由是求遍諸說，則惟薛立齋《癘瘍機要》論列已全，今擇其要并諸論之得理者，以為證治綱領。
《耆婆惡病論》曰∶疾風有四百四種，總而言之，不出五種，即是五風∶一曰黃風，二曰青風，三曰白風，四曰赤風，五曰黑風，其風合五臟，故曰五風。五風生五蟲，黃風生黃蟲，青風生青蟲，白風生白蟲，赤風生赤蟲，黑風生黑蟲，食人五臟。若食人脾，語變聲散；食人肝，眉睫墮落；食人心，遍身生瘡；食人肺，鼻柱崩倒，鼻生息肉；食人腎，耳鳴啾啾，或如車行雷鼓之聲；若食人皮，皮膚頑痹；食人筋，肢節墮落。五風合五臟，蟲生致多，入于骨髓，往來無礙壞于人身，名曰疾風。
疾風者，是癘風之根本也。病之初起，或如針錐所刺，名曰刺風；或如蟲走，名曰游風；遍身掣動，名曰 風；不覺痛癢，名曰頑風；肉起如桃李小棗核，從頭面起者，名曰順風；從兩腳起者，名曰逆風；如連錢團圓，赤白青烏斑駁，名曰 風。或遍體生瘡，或如魚鱗，或如榆莢，或癢或痛，黃汁流出，肢節壞爛，為膿為血，或不痛不癢，或起或滅，青黃赤白黑，變易不定，病起之由，皆因冷熱不調，流于五臟，通徹骨髓，用力過度，飲食雜穢，房室不節，虛勞轉極，汗流遍體，因茲積熱于五臟，致生多蟲，食人五臟，骨髓、皮肉、筋節久久敗壞，名曰癘風，惟見黑蟲者，最為難治，人得此疾，速宜棄家室財物，離妻外家，入山靜養，治無有不瘥。
徐東皋曰∶經云∶汗之則瘡已，況癩之為風，尤瘡之最惡者，故曰癘風。諸瘡熱久，熱則生風，且癘風尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其風毒？所以汗之一法，乃治癘之最要者，其余諸方，次第用之。
又曰∶凡患人身上癢甚，蓋以風邪氣郁，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩、白芷，調浮萍末服，發汗自愈。
張子和曰∶一汗抵千針，蓋砭血不如發汗之周遍也，然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。
沈紫亮曰∶夫人之生也，稟天地之陰陽，父精母血而成形體，外毫竅，五內腑，周身百骸，十四經絡，合于天地同參。故曰∶天乃一大天，人乃一小天，然天有晴明昧晦，風寒暑濕燥火之氣。而人亦有氣血盛衰，喜怒哀樂之情，是故君子調飲食而慎房勞，節喜怒而善攝養，無七情之內傷，避風寒，畏暑濕，忌燥火，無六淫之外感，則病無從而生，是無夭折之患。《上古天真論》曰∶上工治未病。愚意非工之能，乃人自治耳。如稍不知節，縱欲縱食，任喜任怒，致七情偏勝，氣血不和，六淫易入，百病生焉。即如大麻瘋一證，大小輕重，計有三十六種，證最酷烈，最為劇惡，而感之者，變形易質，眉發脫而手足痿，肌肉潰爛，十指墮落，膿穢淋漓，臭惡難聞，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，論此證之由有五∶一曰風水陰陽所損，二曰源流傳染所因，三曰氣穢毒注所犯，四曰保養失度所致，五曰感冒積郁所生，此言其大略耳。然麻瘋之始由，各有不同，有壯年而發者，有十四五歲而發者，有四五歲而發者，所感有殊，其壯年而發者，因不能節欲，致喪腎元，精液枯涸，腠理不密，易感寒濕之邪，積久不去，況水衰不能生木，則肝虛易動而風生，且風數動易變，與濕相搏，遂化為熱，又不能驅之補之，則根堅蒂固，日甚一日，風引濕熱之毒攻之肌肉皮毛，壅遏于肌肉經絡之間，則氣血不行，初或頭面手足有一點麻木不仁，如病者之家，明其為惡候，即延醫而調治之，明察其得病之淺深，風濕之輕重，刺制不得散漫，速為順氣疏風，燥濕舒筋，健脾補血，則氣血和而風濕去矣。
如病者因其所患甚微，不以為意而醫者又不明其證之暴烈， 然不覺，妄投補瀉，致風濕之毒遍流身體，遂致眼反唇翻，眉脫發落，手足痿痹，十指墮折，肌肉潰爛，斯時也雖有軒岐再世，盧扁復生，何能施其術哉？可不痛乎！其十四五歲而發者，元陽未充，天癸未至，腎元何由而傷，蓋此非壯年而論，緣先天不足，氣血俱虧，膚腠虛疏，為父母者，不明其本源，失于護育，致感寒濕之邪入于筋骨，復受虛風搏結而成，其發之速，其遍之易，非壯年可比，百不能全四五，何也？因其筋骨未堅，肌肉脆嫩，毒易攻耳。其四五歲而發者，尤甚于此，蓋人稟父精母血，得成一點真元，然后生兩腎，而腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，五臟成而六腑就，百骸備而皮肉生，完形全體而后生育，此證緣父母交媾之前，先有濕證，所懷之胎，豈無是疾，既生之后，日積月累，遍溢周身，復感風邪，濕遇風而化熱，熏蒸血脈肌肉，遂發此證，故一發即遍，隨成壞證，百不一救，皆由父母之故也。然麻瘋以前諸家各論，只言其風，不及其濕，因不能明其病之本源，亦非確論。且風屬木肝也，而肝主筋，若無濕以兼之，甚則成癱瘓，半身不遂，輕則為筋脈抽掣麻木，攣痹不仁，而麻瘋因風濕搏結于骨髓，久而化熱，其勢日甚，風隨鼓動，濕熱壅遏于肌肉之間，皮毛之分，初作麻木，此風之病也，迨后皮穿肉腐，筋斷骨折，非濕之為害，焉能至此。然濕久則生蟲，內食臟腑，外食肌肉，損筋壞骨，久則漫延無所不致矣。但毒發于五臟，亦有可驗之處，如毒盛于心，則喜怒不常，面帶赤色，言語不快，眼生 肉，多發泡疹，痛癢麻痹不常。毒盛于肝，善怒而色蒼，嗌干多忿，上視面生小泡而浮腫。毒盛于肺，多汗惡風，時嗽短氣，渾身瘙癢，晝靜夜劇，甚則眉發落也。毒盛于脾，身體怠惰，四肢不收，身面黃而弱，遍身紅癬，或生癮疹。毒盛于腎，面目浮而腰脊痛，不能正立，色慘怡顏，則腳底先穿。夫麻瘋之證有五死五不治之說，一曰皮死，麻木不仁；二曰肉死，則割切不痛；三曰血死，則肌肉潰爛；四曰筋死，指甲脫落；五曰骨死，鼻梁崩塌，眼斷唇翻；五死既現，故曰難治。一曰不能戒忌者不治；二曰酒色不戒者不治；三曰不耐性而多怒者不治；四曰思慮多者不治；五曰大小不利者不治。又曰∶男左腳起者難治，女右腳起者難治，此乃業醫者之效略，不可不知也。（《醫學要則》）二十六種瘋證歌訣心經大麻蛇皮瘋，脫根邪昧魚鱗血。肝經鵝掌鼓槌瘋，血痹 糕痛癲說。脾經半肢軟癱瘋，紫云刺干癢瘋別。肺經白癜 毛瘋，歷節壁泥疹啞列。腎經冷麻漏蹄瘋，蛤蟆桃熱與水決。胃經雁來疙瘩瘋，螻蟈 曳蠱瘋捷。
（心經）大麻瘋 乃腎虛受濕，肝虛動風，風濕相搏，壅遏于血脈肌肉皮毛，初覺或頭面手足一點麻木，不知痛癢，不即醫治，漸發遍身，久則眉落唇翻，十指墮脫，肌肉潰爛，不能治矣。（宜麻瘋丸、回生丸、還真丹、白花蛇丸、清腎愈風湯。）蛇皮瘋（兼腎經）。乃先發臀股間，皮膚迸裂，形如蛇腹之紋，或痛或癢，蔓延周身，發極迅速，若不速治，則不救矣。宜火龍丹兼大補之。忌點刺熏蒸，犯則即死。（宜火龍丹、利瘋丹、奇效丸。）脫根瘋（此證腎經俱多）。初發起于腳根，并兩胯下起水泡，或破裂，或生小瘡，或生腫繭，或痛或癢，久則穿爛，沿至足底，俗呼草鞋瘋，又名魚腮瘋，同一類也。（宜奇效丸、火龍丹、大消風散。）魚鱗瘋（此證兼肺經）。初發起于遍身干白，浮癢麻木，漸生小瘡，變成梅花片，如刀刮魚靨之皮，癢而搔之則痛，或出黃水，冷熱俱怕。（宜一粒金丹、利瘋丹、火龍丹，大消瘋散。）邪昧瘋 初發忽然悲哭，如醉狂言，驚怖喜笑不語，夢昧多魘，或與鬼交，乍寒乍熱，心胸飽悶，聞氣不食，古云氣注。（宜珍寶三生丹、疏風散。）血瘋（此證兼肝脾腎三經）。病緣醉飽行房，縱欲或斗狠，裸體入水，或忿怒飲食，或忍饑戮力，風濕內侵，久久邪毒攻沖，初起周身肌肉紅腫，形如被杖，遍身血泡，邪乘于陽則旦甚暮平，邪乘于陰則暮甚旦平，或吐衄嘔咯等血，或噦噫吞酸，喜怒不常，或生紅片，麻木不仁，腫處穿爛，流水不止，或血從大便中出，面目浮腫，頭痛腦裂，手足攣痹，皆由風濕之邪，積久化熱，而風逞濕熱之助，濕熱仗風之威，攻沖泛溢，無所不至，攻傷于心肺，則致吐衄等血，攻傷于肌肉皮毛，則致紅腫麻木，穿漏潰爛之殃，而成不救之患，可不恤哉？初覺之時，急用疏風散、正陽丹調治，尤可保勿死。