續斷（二兩） 破故紙（酒炒） 牛膝（去蘆，酒洗） 木瓜（酒洗） 杜仲（去粗皮酒洗） 萆 （酒浸。各一兩）上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。空心，無灰酒送下五六十丸。

又方 大胡桃二個，炮焦去殼細嚼，燒酒送下，腰痛立止。

滋陰補腎丸 滋腎養血，除濕熱、止腰疼、腿酸痛。

熟地黃（酒洗、一兩五錢） 白芍（酒炒，一兩） 當歸（酒洗，一兩五錢） 川芎（八錢） 破故紙（鹽、酒炒，二錢） 杜仲（姜汁炒，一兩五錢） 小茴香（鹽、酒浸炒，六錢） 甘枸杞（鹽、酒浸炒，一兩） 黃柏（鹽、酒浸炒，一兩二錢） 桃仁（去皮炒，五錢） 川楝子（一兩二錢）上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八九十丸，空心，熱酒送下。

胡桃丸 治腰痛。

乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲（姜汁炒，去絲） 沒藥 菟絲子（酒制） 破故紙（酒炒，各等分） 胡桃（四個，去殼）上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，黃酒送下。

一腎虛腰痛，用六味丸加鹿茸、當歸、木瓜。續斷。（方見補益。）一人跌腰作痛，用定痛等藥不愈，氣血日衰，面耳黎色。余曰：腰為腎之府。雖曰閃傷，實腎經虛弱所致。

遂用杜仲、補骨脂、五味、山茱、蓯蓉、山藥，空心服。又以六君、當歸、白術、神曲各二錢，食遠服，不月而瘥。（方見補益。）

脅痛

脈：兩脅疼痛，脈必雙弦；緊細弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆。

左脅痛者，肝經受邪也。

疏肝散 治左脅下痛，肝積屬血，或因怒氣所傷，或跌撲閃挫所致，或為痛。

黃連（吳茱萸煎汁炒，二錢） 柴胡、當歸（各一錢） 青皮、桃仁（研如泥） 枳殼（麩炒。各一錢） 川芎 白芍（各七分） 紅花（五分）上銼一劑，水煎，食遠服。

右脅痛者，肝邪入肺也。

推氣散 治肝邪入肺，右脅痛甚，脹滿不食。

片姜黃 枳殼（麩炒。各二錢） 桂心（少許） 炙甘草（五分） 一方加陳皮（一錢半） 半夏（一錢）上銼一劑，生姜三片，水煎，食遠服。

左右脅俱痛者，肝火盛而木氣實也。

柴胡芎歸湯 治肝火盛而木氣實，脅下痛。

柴胡 川芎 白芍 青皮（去穣） 枳殼（麩炒。各一錢半） 香附 當歸 龍膽草 木香（另研） 砂仁甘草（各五分）上銼一劑，姜一片，水煎，不拘時服。

當歸龍薈丸 瀉肝火盛之要藥。因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣。

當歸 龍膽草 山梔仁 黃連 大黃（酒浸濕，火 ） 蘆薈加柴胡（五錢） 青黛（各五錢） 木香（二錢半） 麝香（五分，另研） 青皮（一兩、去穣，醋炒）上為細末，神曲糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜湯送下。

兩脅走注痛而有聲者，是痰飲也。二陳湯治痰飲脅下痛（方見痰癥）。根據本方加枳殼、砂仁、木香、川芎、青皮、蒼術、香附、茴香，去甘草。

勞傷身熱脅痛者，脈必虛也。補中益氣湯治內傷勞役脅下痛（方見內傷）。根據本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳殼、茴香，去黃 、白術、升麻。

咳嗽氣急作熱，脈滑數者，是痰結痛也。久而不治成脅癰。栝蔞枳實湯治痰結脅下痛（方見痰癥）。根據本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩，發熱加柴胡。

左脅下有塊，作痛不移者，是死血也。活血湯治死血脅下痛（方見腹痛）。根據本方加青皮，去烏藥。

右脅下有塊，作痛飽悶者，是食積也。香砂平胃散治食積脅痛（方見傷食）。根據本方加青皮、木香、山楂肉、麥芽、干姜、檳榔，去藿香、蒼術。發熱加柴胡，去半夏。

補遺方平肝流氣飲 治脅痛及小腹至繞臍并疝氣內外疼者。當歸（酒洗，一錢） 白芍（酒炒，四分）川芎（六分） 橘皮（鹽湯洗，一錢） 茯苓（去皮，一錢） 半夏（姜制） 青皮（醋炒，六分） 黃連（酒炒，八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸、炒，八分） 濃樸（姜汁炒，七分） 梔子（鹽水拌炒，八分） 甘草（炙去皮，四分） 吳茱萸（煮三次，去水，炒，四分）上銼一劑，姜三片，水煎，空心熱服。

一、脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡湯加青皮、山梔清之（方見傷寒。）一、男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛。余作色欲損腎，怒氣傷肝。用六味丸料加柴胡、當歸，一劑而安（方見補益。）

臂痛

臂痛者，因濕痰橫行經絡也。

二術湯 治痰飲雙臂痛者，又治手臂痛，是上焦濕痰橫行經絡中作痛也。

蒼術（米泔浸炒一錢半） 白術（去蘆） 南星 陳皮 茯苓（去皮） 香附 酒芩 威靈仙 羌活甘草（各一錢） 半夏（姜制，二錢）上銼一劑，生姜煎服。

臂痛者，因風寒濕所搏也。或睡后，手在被外，為寒邪所襲，遂令臂痛及婦人以臂枕而傷于風寒而致臂痛，悉根據后三方選用。

五積散 治臂痛因于寒者（方見中寒。）烏藥順氣散 治臂痛因于風者（方見中風。）蠲痹湯 治臂痛因于濕者，兼治風濕相搏，身體煩疼，手足冷痹，四肢沉重。

當歸 赤芍 黃 羌活 姜黃 防風 甘草（炙。各等分）上銼一劑，生姜三片，水煎服。

滋榮調中湯 治臂痛及腰酸，或有時作疼。陳皮（鹽水洗去白，八分） 白茯苓（去皮）白術（去蘆。各一錢） 半夏 白芍 酒芩 酒柏 牛膝（酒洗，去蘆。各七分） 木瓜（鹽水炒，七分）當歸（酒洗，一錢） 川芎（鹽湯浸，五分） 羌活（六分） 知母（酒炒，六分） 桂枝（三分） 防風（去蘆，五分）上銼一劑，生姜三片，水煎，食遠服。

背痛

脈：經云：洪而大脈促上緊者，肩背痛；沉而滑者，痰痛（方見后豁痰湯。）背痛者，痰氣之所聚也。

參合湯 治背心一點痛。

陳皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 烏藥 枳殼（麩炒） 僵蠶（炒） 川芎 白芷 麻黃 桔梗（去蘆） 干姜（減半） 紫蘇 香附 蒼術（米泔浸） 羌活（各等分） 甘草（減半）上銼劑，生姜煎服。

肩背痛，不能回顧者，太陽氣郁而不行也。

通氣防風湯 治肩背痛，用風藥以散之。

本（一錢） 防風 羌活（二錢） 獨活（二錢） 川芎（一錢） 蔓荊子（六分） 甘草（六分）上銼一劑，水煎服。如身重腰沉、經中有寒濕，加酒浸防己一錢，輕者炮附子、重者炮川烏各五分。

豁痰湯 治肩背疼痛。

半夏（制） 梔子（炒，各一錢） 陳皮 海桐皮 枳殼（各八分） 桔梗 赤芍 蒼術（制） 香附（各七分） 茯苓（去皮，六分） 川芎 姜黃（各五分） 甘草（二分）上銼，生姜煎，食遠熱服。如痛甚，頭劑加樸硝二錢。

痛風

脈：痛風沉弦，肝腎被濕；少陰弱浮，風血掣急；或澀而小，酒后風襲；風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。

痛風者，遍身骨節走注疼痛也。謂之白虎歷節風，都是血氣、風濕、痰火，皆令作痛。或勞力，寒水相搏；或酒色醉臥，當風取涼；或臥卑濕之地；或雨、汗濕衣蒸體而成。痛風在上者，多屬風；在下者，多屬濕。治用活血疏風、消痰去濕，羌活湯加減。凡治痛風，用蒼術、羌活、酒芩三味散風行濕之妙藥耳。

遍身骨節疼痛者，皆是血氣、風濕、痰火也。

羌活湯 治痛風癥。

羌活 蒼術（米泔浸） 黃芩（酒炒） 當歸 芍藥（炒） 茯苓（去皮） 半夏（姜汁炒） 香附（各一錢半） 木香（另研） 陳皮（各七分） 甘草（三分）上銼一劑，姜三片，水煎服。風痛加防風；濕痛加蒼術；熱痰痛倍酒芩、栝蔞、枳實、竹瀝；血虛痛加生地黃；上痛加白芷、威靈仙；下痛加黃柏、牛膝；痛甚加乳香；發熱加柴胡；小水短澀加木通，手臂痛加薄桂。

凡骨節疼痛，如寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，與痛風同治法。若醫遲不散，則成膿矣，外用敷藥。一切痛風，肢節痛者，痛屬火，腫屬濕，不可食肉。肉屬陽火，能助火，食則下有遺溺，內有痞塊，雖油炒熱物魚面，切以戒之。所以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑，所以，患痛風、惡毒、癰疽者最多。肥人多是濕痰，瘦人多是痰火。

遍身壯熱、骨節疼痛者，是風寒也。

解表升麻湯 治遍身壯熱、骨節疼痛。

柴胡 升麻 本 羌活 防風 麻黃 蒼術 陳皮 甘草 當歸上銼一劑，姜蔥水煎，熱服，出微汗。

遍身疼痛屬虛寒者，宜溫散也。

加味五積散 治四肢骨節痛，因虛寒者宜之。

當歸 川芎 白芍（酒炒） 陳皮 半夏（姜炒） 蒼術（米泔浸） 茯苓（去皮） 濃樸（姜汁炒）羌活 獨活 枳殼（麩炒） 桔梗 白芷（各八分） 干姜 肉桂 麻黃 甘草（各五分） 穿山甲（隨所痛取甲，燒灰一錢）上銼一劑，生姜三片、棗一枚、麝香少許，水煎溫服。

乳香定痛丸 治諸風，遍身骨節疼痛，或腿膝痛及筋骨風。

蒼術（米泔浸，二兩） 川烏（泡去皮） 當歸 川芎（各一兩） 乳香 沒藥（各三錢） 丁香（五分）上為細末，棗肉為丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黃酒送下。

遍身疼痛屬濕痰者，宜除濕化痰也。

清濕化痰湯 治周身、四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈滑，乃是濕痰流注經絡關節不利故也。

南星（姜制） 半夏（姜制） 陳皮 茯苓（去皮） 蒼術（米泔浸） 羌活 片芩（酒炒） 白芷白芥子（各一錢） 甘草（三分） 木香（五分，另研）上銼一劑，入竹瀝、姜汁同服。骨體痛甚及有腫塊作痛者，名曰痰塊，加乳香、沒藥、海石、樸硝；頭項痛加川芎、威靈仙；手臂痛加薄桂，引南星等藥至痛處；腳痛加牛膝、黃柏、防己、龍膽草、木瓜。

遍身走痛，日輕夜重者，是血虛也。

硫經活血湯 治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左屬血，多因酒色損傷，筋脈虛空，被風寒濕熱感于內，熱包于寒，則痛傷筋絡，是以晝輕夜重。宜以疏經活血行濕。此非白虎歷節風也。

當歸（酒洗，一錢二分） 白芍（酒炒，錢半） 生地（酒洗） 蒼術（米泔浸） 牛膝（去蘆，酒洗）陳皮（去白） 桃仁（去皮，煎炒） 威靈仙（酒洗，各一錢） 川芎草（六分） 漢防己（酒洗） 羌活防風（去蘆） 白芷（各六分） 龍膽草（六分） 茯苓（去皮，七分） 甘草（四分）上銼一劑，生姜三片，水煎，空心溫服。忌生冷濕物。有痰加南星、半夏各一錢；如身上及臂痛加薄桂三分；如下體并足痛加木瓜、木通。鹽炒黃柏、薏苡仁各一錢；如氣虛加人參、白術、龜板各七分；如血虛倍四物湯，以姜汁酒浸炒，用紅花一錢。

肢節腫痛者，腫是濕、痛是火也。

靈仙除痛飲 治諸節腫痛，痛屬火、腫屬濕，兼受風寒而發動于經絡之中，濕熱流注于肢節之間而無已也。

麻黃 赤芍（各一錢） 防風 荊芥 羌活 獨活 白芷 蒼術 威靈仙 片黃芩 枳實 桔梗 葛根川芎（各五錢） 歸尾 升麻 甘草（各三分）上銼一劑，水煎服。在下焦加酒炒黃柏；婦人加紅花；腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉、沒藥。一云脈澀數者，有瘀血，宜桃仁、紅花、芍、歸及酒大黃微利之。

四肢百節痛如虎咬者，名白虎歷節風也。

舒筋立安散 治四肢百節疼痛。

防風 羌活 獨活 茯苓（去皮） 川芎 白芷 生地 蒼術（米泔浸） 紅花 桃仁（去皮）南星（姜炒） 陳皮 半夏（姜炒） 白芍（去蘆） 威靈仙 牛膝（去蘆） 木瓜 防己 酒芩 連翹 木通龍膽草 附子（少許） 甘草上銼劑，水煎，入姜汁、竹瀝。腹痛甚加乳香、沒藥為末調服。

獨活寄生湯 治白虎歷節風神效。（方見中濕門。）兩手疼痛、麻痹者，是風痰也。治兩手疼痛麻木：當歸 川芎 白芷 片芩（酒炒） 黃連 羌活 蒼術（米泔制） 防風 桔梗 南星（姜制） 半夏（姜汁炒） 桂枝 甘草上銼，生姜煎服。

兩足疼痛麻木者，是濕熱也。治兩足疼痛麻木：當歸 白芍（酒炒） 白術（去蘆） 蒼術（米泔浸）半夏（姜炒） 陳皮 茯苓（去皮） 黃柏（酒炒） 威靈仙 川牛膝（去蘆酒洗） 桃仁（去皮） 紅花 甘草上銼劑，生姜五片，水煎，入竹瀝服。

加味二妙丸 治兩足麻木疼痛，如火之熱。（方見香港腳。）一切筋骨疼痛者，宜外貼也。

神應膏 治骨節疼痛。

乳香 沒藥（各一兩為末） 皮膠（三兩） 生姜（二斤，取自然汁） 先將生姜汁以砂鍋內煎數沸，入皮膠化開，將鍋取下坐灰上，方入乳、沒末，攪勻成膏。用不見煙的狗皮攤膏藥，貼患處。仍用鞋底炙熱，時時在膏藥上運動熨之神效。勿犯鐵器。

一婦人，遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口干目赤頭眩，痰壅胸膈不利，小便赤短，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，此屬肝腎氣虛而熱也。用六味丸料加山梔、柴胡而愈。（方見補益。）一風濕相搏，一身盡痛者，補中益氣湯加羌活、升麻、防風、 本、蒼術治之。如病去再服，以消風藥損人元氣而益其病也。（方見補益。）太仆睛巖張公，每患天陰則遍身痛如錐刺，已經數年。予診左脈微數，右脈洪數，乃血虛有濕熱也。以當歸拈痛湯加生地黃、白芍、黃柏，去人參，數劑而痊。

香港腳

脈：脈弦者風；濡弱者濕；洪數者熱；遲澀者寒，微滑者虛；牢堅者實。結則因氣；散則因優，緊則因怒；細則因悲。

麻是風，痛是寒，腫是濕。足內踝骨紅腫痛者，名曰繞蹕風。足外踝骨紅腫痛者，名曰穿 外。兩膝紅腫痛者，名曰鶴膝鳳。兩腿胯痛者，名曰腿 風。

腫者，名濕香港腳。濕者，筋脈弛長而軟，或浮腫，或生 瘡之類，謂之濕香港腳。宜利濕疏風。不腫者，名干香港腳。干即熱也，筋脈蜷縮攣痛、枯細不腫，謂之干香港腳。宜潤血清燥。

無汗走注為風勝。風者脈浮，汗而愈也。拘急掣痛為寒勝，寒者脈遲，溫而愈也。腫滿重痛為濕勝，濕者脈細，滲而愈也。燥渴便實為熱勝，熱者脈數，下而愈也。

香港腳腫痛初發者，宜先導其滯也。

羌活導滯湯 治香港腳初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，用此導引后，服當歸拈痛湯，以徹其邪。

羌活 獨活 當歸（各二錢） 防己（一錢半） 大黃（酒炒，四錢） 枳實（炒，一錢）上銼一劑，水煎空心服。