《圣惠》治小兒傷寒，頭熱足冷，口干多渴，宜服人參散方人參（去蘆頭） 黃 麻黃（去根節） 赤茯苓（各半兩） 蜣螂（二枚，去翅足，微炒）上件藥，搗粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生姜少許，煎至五分，去滓。不計時候溫服，量兒大小，以意加減服之。

《圣惠》治小兒傷寒熱渴，頭痛心煩。宜服栝蔞根散方栝蔞根（半兩） 苦參（銼） 人參（去蘆頭。各一分，《嬰孺》各用三分） 甘草（炙微赤，銼，一分。《嬰孺》用三分） 寒水石 石膏（各半兩。《嬰孺》各用一兩二錢半）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小加減，溫服。《嬰孺方》以米飲調下。

《圣惠》治小兒傷寒煩熱，大渴不止。宜服土瓜根散方土瓜根 麥門冬（去心，焙） 柴胡（去苗。各半兩） 葛根 枇杷葉（拭去毛，炙微黃） 甘草（炙微赤，銼。

各一分）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候溫服。量兒大小以意增減。

《圣惠》治小兒傷寒大汗后，及以下，自煩渴不解，其脈大洪。宜服石膏散方石膏（一兩） 知母 地骨皮 甘草（炙微赤，銼） 人參（去蘆頭。各半兩）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，內入粳米一百粒同煎，去滓。不計時候溫服。

量兒大小加減服之。

《嬰孺》治小兒傷寒熱渴散方栝蔞（三分） 白石脂（二分）上為末，水服一刀圭。

張渙葛根湯方 治小兒傷寒，體熱煩渴。

葛根 人參（去蘆頭。各一兩） 麥門冬（去心） 甘草（炙） 白茯苓 澤瀉（各半兩）上件為細末。每服一錢，以水八分一盞，生姜二片，薄荷三葉，煎至六分，去滓，放溫服。

《嬰童寶鑒》治小兒傷寒，身熱頭痛，渴躁。紅綿散麻黃（一兩，去根節） 天麻（末） 蝎（末） 甘草（炙，末） 人參（末） 朱砂（末。各一分）上件為末。每服一字、半錢，水一小盞，紅綿一方寸許，同煎至半盞，熱服。

《活人書》仲景小青龍去半夏加栝蔞湯，方見傷寒咳嗽門中。

《活人書》仲景白虎加人參湯石膏（四兩） 知母（一兩半） 甘草（半兩，炙） 粳米（一合半） 人參（三分）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，取米熟為度，去滓溫服。

《活人書》仲景五苓散，方見傷寒自汗門中。

《活人書》仲景小柴胡去半夏加人參栝蔞湯，方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景栝蔞根湯栝蔞根（三分） 葛根（一兩半，生用。若干者只用三分） 石膏（二兩） 人參 防風 甘草（炙。各半兩）上銼如麻豆大。每服五錢，用水一盞半，煎至一中盞，去滓服。

《活人書》仲景竹葉石膏湯，方見傷寒鼻衄門中。

《活人書》仲景茵陳湯，方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景豬苓湯，方見咳嗽門中（傷寒咳嗽門）。

《活人書》仲景白頭翁湯白頭翁（一兩） 黃柏 秦皮 黃連（各一兩半）上銼如麻豆大。分五服，以水二大盞，煮至八分，去滓溫服。不瘥更服。

《活人書》仲景小青龍湯，方見傷寒咳嗽門中。

《活人書》仲景小柴胡湯，方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景竹葉湯，方見傷寒鼻衄門中。

《活人書》仲景大陷胸丸大黃（二兩） 苦葶藶子（熬） 芒硝 杏仁（去皮尖，熬黑，各三分）上搗羅二味，內杏仁、芒硝合研如脂，丸如彈子大。每服一丸，抄甘遂末一字匕，白蜜一合，水二盞，煮取一盞，頓服，一宿乃下。如不止再服。（甘遂性猛，宜斟量虛實服之。）《活人書》仲景黑奴丸麻黃（去節，炮一二沸，焙干，秤三兩） 大黃（二兩） 釜底煤（研入） 黃芩 芒硝 灶突黑（研入） 梁上塵小麥奴（各一兩）上件搗羅為細末，煉蜜丸如彈子大。以新汲水研下一丸。渴者，但與冷水盡足飲之，須臾當寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根據前法服一丸，瘥即止，須微利。小麥奴乃小麥末熟時，叢中不成麥，捻之成黑勃是也。無此亦得。此藥須是病患大渴倍常，躁盛渴者乃可與之。不渴若與之，翻為禍耳。

《活人書》仲景酒蒸黃連丸黃連（四兩，以無灰酒浸面上約一寸，以重湯熬干）上搗羅為細末，糊為丸。熟水下三十丸，胸膈涼不渴為驗。

長沙《胡氏家傳》治小兒諸熱，傷寒，熱渴，熱瀉。紅綿散麻黃 人參 甘草 蝎（通明全者。各半兩） 天麻（二分酒浸，切、焙） 天南星（大者，炮裂、去皮臍，取一錢）上為末。每服二錢，水一盞，棗子一枚，紅綿少許，煎至七分。分兩服，小者作四服，時時與服。

傷寒大小便不通第八

《巢氏病源》小兒傷寒大小便不通候∶傷寒是寒氣客于皮膚，搏于血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛體疼而壯熱，其大小便不通，是寒搏于氣而生熱，熱流入大小腸，故澀結不通。凡大小便不通，則內熱不歇；或干嘔，或言語而氣還逆上，則心腹脹滿也。

《圣惠》治小兒傷寒，壯熱心躁，頭痛口干，小便大便赤難。大黃散方川大黃（半兩，銼碎，微炒） 梔子仁 赤芍藥 甘草（炙微赤，銼） 黃芩（各一錢）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，量兒大小分減，溫服，以利為效。

《圣惠》治小兒傷寒五六日，壯熱心躁，口干煩渴，大小便難。三黃散方川大黃（銼碎，微炒） 麥門冬（去心，焙。各半兩） 石膏（一兩，細研） 甘草（炙微赤，銼） 川芒硝 黃芩黃連（去須。各一分）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，頻服，以利為效。

張渙犀角散方 治小兒傷寒六七日，大便不通熱甚者。

犀角（末） 川大黃（炮） 柴胡（去苗。各一兩） 人參（半兩，去蘆頭） 樸硝 甘草（炙。各一分）上件為細末。每服一錢，以水八分一盞，入生姜二片，棗子一枚，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。

《活人書》洗心散 治遍身壯熱，頭目碎痛，背膊拘急，大熱沖上，口苦唇焦，夜臥舌干，咽喉腫痛，涕唾稠粘、痰壅，吃食不進，心神躁熱，眼澀睛疼；傷寒鼻塞，四肢沉重，語聲不出，百節痛，大小便不利；麩豆瘡，時行溫疫，狂語多渴及小兒天 風，夜驚，并宜服也。

大黃（以米泔水浸一炊間，漉出令干，慢炒取熟） 當歸（炒） 芍藥（生用） 甘草（炙） 荊芥（各四兩） 白術（一兩，炒）上搗羅為細末。每服抄二錢，以水一盞，入生姜一片，薄荷二葉，同煎至八分，放溫，和滓服了，略臥仍去枕少時。如五臟壅實，煎四、五錢匕，若要溏轉，則熱服。

傷寒發狂第九

（余躁熱發狂附）《活人書》論傷寒小兒、大人治，一般但小分劑，藥差涼耳。問∶狂言者，何也？發狂有二證，陽毒發狂，蓄血如狂，其外證與脈皆不同，病患煩躁，狂走妄言，面赤咽痛，脈實，潮熱獨語，如見鬼狀，此陽毒也。治法藥方在第四十一問。第二十二問，（問病患潮熱獨語，如見鬼狀，發則不識人，尋衣撮空，直視微喘，何也？仲景云∶傷寒若吐若下后不解，不大便五、六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利則止后服。脈弦者生，澀者死。弦者，陽也；澀者，陰也。陽證見陰脈者死。病患有陽證，而脈澀者，慎不可下。）病患無表證，不發寒熱，唇燥但欲嗽水，不欲入咽，其脈微而沉，小腹硬滿，小便反利，大便必黑，身黃發狂，此血證諦也。（病患如熱狀，煩滿口燥，其脈反無熱，此為陰狀，其血證審矣。仲景云∶太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，其血自下者愈。若外不解者，尚未可攻，當先解其表，宜桂枝湯。外已解，但小腹急結者，乃可攻之，屬桃仁承氣湯主之。）大抵傷寒當汗不汗，熱蓄在里，熱化為血，其人喜忘而如狂，血上逆則喜忘，血下蓄則內爭，甚者抵當湯、抵當丸。輕者桃仁承氣、犀角地黃湯。須取盡黑物為效。（失汗，熱蓄在膀胱經。若用抵當湯，更須仔細審其有無表證。若有蓄血證而外不解，亦未可便用抵當湯。先用桂枝湯已解其外，緣熱在膀胱太陽經故也。）又有火邪發驚狂者，醫以火于臥床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪。其人亡陽，煩躁驚狂，臥起不安，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（凡灸及燒針后證似大劫者，并用劫法治之，金匱風引湯尤良，柴胡加龍骨牡蠣湯更捷。）《圣惠》治小兒傷寒壅熱，心狂譫語。鉛霜散方鉛霜 馬牙硝 人參（去蘆頭） 郁金 茯神（各一分） 甘草（半分，炙微赤，銼）上件藥搗，細羅為散。不計時候，煎麥門冬湯、放溫，調下半錢。量兒大小，以意加減與服。

《活人書》仲景桂枝湯，方見傷寒自汗門中。

《活人書》仲景大承氣湯，方見傷寒發喘門中。

《活人書》仲景桃仁承氣湯桃仁（去皮尖、雙仁，五十枚，捶碎） 大黃（四兩） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 芒硝（各二兩）上銼如麻豆大。每服五錢匕，以水一大盞，煮取八分，去滓溫服，以微利為度。未利，移時再服。

《活人書》仲景抵當湯水蛭（十枚，熬，去子，杵碎，水蛭入腹再生化，為害尤甚，須銼斷，用鍛石炒，再熬） 大黃（一兩，去皮，酒洗） 虻蟲（十枚，去翅足，熬） 桃仁（七枚，去皮尖，捶碎）上銼如麻豆大。作二服，以水二盞，煮至七分，去滓溫服。

《活人書》仲景抵當丸水蛭（五枚，根據前法制） 桃仁（四枚） 大黃（三分，去皮） 虻蟲（五枚，去翅足，熬）上搗篩，只為一丸，以水一大白盞，煮至七分，頓服。 時當下血，不下便作之。

《活人書》犀角地黃湯，方見傷寒鼻衄門中。

《活人書》仲景桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯桂枝 蜀漆（洗去腥。各一兩） 甘草（一兩，炙） 牡蠣（二兩半， ） 龍骨（二兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生姜四片，棗子一枚，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。

《活人書》仲景桂枝甘草湯桂枝（半兩，去皮） 甘草（炙） 牡蠣（熬） 龍骨（各分兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。

《活人書》仲景金匱風引湯，方見驚癇門中。

《活人書》仲景柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡（二兩） 黃芩（一兩） 鉛丹 人參 桂枝 茯苓 龍骨 牡蠣（ 。各三分） 半夏（六錢半，湯洗） 大黃（半兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生姜四片，棗子一枚，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。

《聚寶方》鉛霜散 治大人、小兒傷寒三日后，心煩躁狂言。

鉛白霜 馬牙硝（各一分）上二味研勻。每服大人半錢，小兒一字，生姜、蜜水調下。

長沙醫者鄭愈傳治小兒躁熱發狂。

甘草（炙） 郁金（火焙干） 牙硝 官桂上四味等分為末。每服二錢，新汲水調下。如小兒發狂，一錢。

傷寒結胸第十

《活人書》論傷寒小兒、大人治法，一般但小分劑，藥性差涼耳。問∶心下緊滿，按之石硬而痛者，何也？此名結胸也。傷寒本無結胸，應身熱下之早，熱氣乘虛而入，痞結不散，便成結胸。（若已誤轉了，初未成結胸者，急頻與理中湯，自然解了，更不作結胸，蓋理中治中焦故也。此古人亦說不到，后人因消息得之。若大段轉損有厥證者，兼與四逆湯便安。胃中雖和，傷寒未退者，即候日數足可下，卻以承氣再下之，蓋前來下得末是故也。）其證心下緊滿，按之石硬而痛，項強如柔 狀，（發熱汗出不惡寒名曰柔 。）其脈寸口浮，關尺皆沉或沉緊，名曰結胸也。治結胸大率當下，（仲景云∶下之則和。）然脈浮與大皆不可下，下之則死，尚宜發汗也。（仲景云∶結胸脈浮者不可下，只可用小陷胸湯。大抵脈浮是尚有表證，兼以小柴胡湯等先發表；表證罷，方用下結胸藥便安也。）西晉崔行功云∶傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近，用大陷胸湯皆不瘥者，此是下后虛，逆氣已不理而毒復上攻，氣毒相搏，結于胸中。當用枳實理中丸，先理其氣，次療諸疾。古今用之如神，應手而愈。然結胸有三種∶有大結胸，（不按而痛，胸連臍腹堅硬，為大結胸，大陷胸丸主之。）有小結胸，（按之心不痛，為小結胸。小陷胸湯主之即可。）有水結在胸脅間，亦名 結胸。（頭微汗出，但結胸無大熱，此水結在胸脅證，小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。）又有寒熱二證，有熱實結胸，（胸中煩躁，心內懊 ，舌上燥渴，脈沉滑者，皆熱證也，大陷胸湯主之。）有寒實結胸。（寒實結胸無熱證者，三物白散、枳實理中丸主之。）近世治結胸多行金針丸，用硫黃、陽起石者。若寒實結胸，行之或有瘥者，若熱實結胸，行之必死也。又問大陷胸湯與大陷胸丸如何？大陷胸用甘遂，太峻，不可輕用，須量虛實輕重，不得已即大陷胸丸最穩。又問圣餅子灸臍中如何？尤不可用也。又問臟結者何也？臟結者死，仲景無治法。大抵臟結，其證如結胸狀，飲食如故，時時下利，陽脈浮，關脈小細沉緊，名曰臟結。舌上白苔滑者難治也。

《嬰童寶鑒》小兒病未入內而先下為結胸歌∶病未入時先轉取，乘虛入腹理難醫。痞塞滿喉加喘息，結胸為病不應遲。

《活人書》仲景理中湯人參 干姜（炮） 甘草（炙） 白術（各三兩）腹痛者加人參一兩半；寒者加干姜一兩半；渴欲得水者加白術一兩半；臍上筑者，腎氣動也，去白術加桂四兩；吐多者去術加生姜三兩；下多者還用術；悸者加茯苓二兩。或四肢拘急，腹滿下利或轉筋者，去術加附子一枚，生用。

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分去滓溫服，日三服。