（方書敘例）凡十三門

敘初有小兒方第一

《千金》論曰∶夫生民之道，莫不以養小為大，若無于小，卒不成大。故《易》稱∶積小以成大。《詩》有∶厥初生民。《傳》云∶聲子生隱公。此之一義，即是從微至著，自少及長，人情共見，不待經史。故今斯方，先婦人小兒，而后丈夫耆老者，則是崇本之義也。然小兒氣勢微弱，醫士欲留心救療，立功差難。今之學人，多不存意。良由嬰兒在于襁褓之內，乳氣腥臊，醫者操行英雄，詎肯瞻視。靜而言之，可為太息者矣。《短劇方》云∶《圣惠》云∶（《短劇》曰黃帝言。）凡人年六歲以上為小，十六以上為少，（《巢源》、《外臺》作十八以上為少。）三十以上為壯，（《巢源》、《外臺》作二十以上為壯。）五十以上為老，其六歲以下經所不載。所以乳下嬰兒有病難治者，皆為無所承據也。中古有巫妨《巢源》作巫方者，立小兒《顱囟經》以占夭壽，判疾病死生，世相傳授，始有小兒方焉。逮于晉、宋，江左推諸蘇家，傳習有驗，流于人間。齊有徐王者，亦有《小兒方》三卷。故今之學人，頗得傳授。然徐氏位望隆重，何暇留心于少小，詳其方意，不甚深細，少有可采，未為至秘。令博撰諸家及自經用有效者，以為此篇。凡百居家，皆宜達茲養小之術，則無橫夭之禍也。

敘小兒有病與大人不殊第二

《千金》∶小兒之病與大人不殊，唯用藥有多少為異。其驚癇、客忤、解顱、不行等八、九篇，合為一卷。

自余下痢等方，并散在諸篇中，可披而得也。

敘小兒方可酌量藥品分兩第三

葛稚川《肘后方》載鹿鳴山續古序云∶觀夫古方藥品分兩，灸穴分寸不類者，蓋古今人體大小或異，臟腑血脈亦有差焉，請以意酌量。藥品分兩，古序已明，取所服多少配之。或一分為兩，或一銖為兩，以盞當升可也。如中卷末紫丸方，代赭、赤石脂各一兩，巴豆四十粒，杏仁五十枚。小兒服一麻子，百日者一小豆且多矣。

若兩用二銖四 ，巴豆四粒，杏仁五枚，可療十數小兒，此其類也。灸之分寸，取其人左、右中指中節可也。

其使有毒野狼虎性藥，乃急救性命者也。或遇發毒，急掘地作小坑，以水令滿、熟攪稍澄，飲水自解，名為地漿。

特加是說于品題之后爾。

敘小兒有病宜早治第四

《外臺秘要》∶凡人有少病，若似不如平常，則須早道。若隱忍不療，小兒、女子益以滋甚。

敘調理小兒第五

《嬰童寶鑒》云∶夫人稟陰陽二氣，生疾病于三焦，然冠壯易明，童幼難治。黃帝云∶吾不能察其幼小者，為別是一家調理耳。此不在《黃帝圖經》之論也。（黃帝與岐伯撰《素問》，只說大人十二經脈，即不說小兒。

黃帝云∶吾不察其少小，賴國有巫方，雖以不經可知天壽之要。）又云∶小兒如水中之泡，草頭之露者，以表用藥，無令造次焉。為小兒臟腑嬌嫩，血氣懦弱，肌體不密，精神未備，故稱不易醫也。或云∶初生者曰嬰兒，三歲者曰小兒，十歲者曰童子。大小各異，且不可概而用藥也。必明消息形候，審定生死，察病患之淺深，知藥性之寒溫，乃一世之良工矣。

敘修合藥第六

《嬰童寶鑒》云∶凡修合藥餌，切要分別州土，深曉好惡，明辨真偽。然后精細潔凈，炮、 炙、爆，一一都了。乃根據方分兩，仔細秤定，始可合和。又合和之際，當須用不津器盛藥，勿令嘗嗅。（《太平圣惠方》云∶不可眾鼻嗅之，眾口嘗之，恐損藥精氣，用之無靈效耳。）又不可全用古方，恐分兩差誤。今之與古，風俗尚乃不同，豈得更用古方之分兩也。今時醫人，修合小兒藥物，惟少是妙，故別立圭則，以表今時。凡古用一刀圭者，即今用一錢匕。（一錢匕者，以錢滿抄一錢末也。）或云∶一錢重者，是等秤之一錢也。明此二說，更無疑焉。夫秤二錢半為一分，四分為一兩，但根據此修合，必無差誤。（為小兒臟腑與大人不同，故立此一篇耳。）

敘用藥第七

《萬全方》論小兒用藥法∶經言∶六歲以下為小兒。然小兒與大人異療者，以有撮口，急、慢驚忤，疳、癇等候，當須別為方論。余病與大人不殊。諸方散在卷中，亦可兼取，詳而用之。（如吐瀉、傷風、傷寒之類，受病一同大人，并取同用之。）然小兒純陽，病則熱多冷少，其藥宜少冷于大人為得。其有用溫藥處，當以意減損之；（如水瀉、白痢、胃冷之類，亦用溫藥也。）若丸散用之，亦在醫者裁酌。一月以內可與百日同，周歲可與二歲同，三歲可與四歲同，五歲可與六歲同。同者謂同其多少為一服，雖然大約如此，更詳其疾之輕重而增減之。孫思邈言龍膽、調中二湯云∶兒生一日至七日，取一合分三服。生八日至十五日，取一合半分三服。生十六日至二十日，取二合分三服。生二十日至三十日，取三合分三服。生三十日至四十日，以五合分三服。恐五合未得，自斟酌。上此二方，準一日以上，四十日以來兒方法具此，后欲處方者，宜一準此為率，乃至五、六歲，皆節次加減之，不煩重述。

敘小兒氣弱不可容易吐瀉第八

《秘要指迷》論貴賤云∶天地之性人為貴。氣清者賢，氣濁者愚。乃受父母胎氣，既能成人。初生曰嬰兒，周歲曰孩兒，三歲曰小兒。況嬰兒之病難曉，用藥與大人不同，故嬰孩受氣血弱，不可吐瀉。所謂病輕藥重，反受其殃，人命既絕，不可再生。

敘十五歲以下皆可以小方脈治之第九

《惠眼觀證》云∶凡生下一七至襁褓內及一歲皆謂之牙兒。二歲曰嬰兒，三歲曰奶童，四歲曰奶腥，五歲曰孩兒，六歲曰小兒。自一歲至十五歲，皆以小方脈治。

論初受氣第十

《圣濟經》原化篇。孕元立本章曰∶有泰初，有泰始。渾淪一判，既見氣矣，故曰泰初；既立形矣，故曰泰始。氣初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣。故曰大哉干元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生。有生之初，雖陽予之正，育而充之必陰為之主。因形移易，日改月化，無非坤道之代終也。謂之妊，陽既受始，陰壬之也。

謂之胞，已為正陽，陰包之也。謂之胚，未成為器，猶之坯也。謂之胎，既食于母，為口以也。若娠則以時動也，若懷則以身根據也。天之德，地之氣，陰陽之至和，相與流薄于一體。惟能順時數，謹人事，勿動而傷，則生育之道得矣。觀四序之運，生、長、收、藏，貸出萬有，儀則咸備。而天地之氣未始或虧者，蓋陰陽相養以相濟也。昧者曾不知此，乃欲拂自然之理，謬為求息之術。方且推生克于五行，蘄補養于藥石，以偽勝真，以人助天，雖或有子，孕而不育，育而不壽者眾矣。昔人論年老有子者，男不過盡八八，女不盡七七，則知氣血在人固自有量，夫豈能逃陰陽之至數哉。

《圣濟經》原化篇。藏真賦序章曰∶水、木、火、土、金為序者，以其相生有母子之道也。水、火、金、木、土為序者，以其相克有夫婦之義也。相生所以相繼，相克所以相治。維人稟生，命門肇乎。始胎之后，未有不相克以成者。原自乾坤交遇于亥，一陽始壬于西北。壬為陽水，合丁之陰火而生丙。丙為陽火，合辛之陰金而生庚。庚為陽金，合乙之陰木而生甲。甲為陽木，合己之陰土而生戊。戊為陽土，合癸之陰水而生壬。茲夫婦之義，化毓妙理由是出焉。方其壬之兆懷命門，初具有命門，然后生心，心主血，法丁之生丙也。有心，然后生肺，肺生皮毛，法辛之生庚也。有肺，然后生肝，肝生筋，法乙之生甲也。有肝，然后生脾，脾生肉，法己之生戊也。有脾，然后生腎，腎生骨髓，法癸之生壬也。有腎，則與命門合，而二數備矣。壬者，其一水一石之謂歟，此腎于五臟所以獨耦。茍徒知在器有權與準，在物有龜與蛇，在色有赤與黑。而六口一水一石之道，是未達生化之妙。夫太一真精兆于水、立于石，故火之悍、金之堅、木之橈、土之和得以賅存諸中。其相克相治者，乃所以相成耶。犯人之形者，詎可一于相生相繼，而欲以收成物之功哉。析而推之，一月血凝，二月胚兆，三月陽神為魂，四月陰靈為魄，五月五行分五臟，六月六律定六腑；以之七精開竅，八景神具，宮室羅布，氣足象成，靡不有自然之序。觀妙之士，兩之以九竅之變，參之以九臟之動，了然胸次，無或逆施者，蓋得其始生之序如此。

《顱囟經》∶夫顱囟者，謂天地陰陽化感顱囟，故受名也。嘗覽黃帝內傳，王母金文，始演四敘二儀陰陽之術，三才一元之道。采御靈機，黃帝得之升天，秘藏金匱，密固《內經》，百姓莫可見之。后穆王賢士、師巫于崆峒洞，得而釋敘天地大德，陰陽化功，父母交和，中成胎質。爰自精凝血室，兒感陽典；血入精宮，女隨陰住。故以清氣降而陽谷生，濁氣升而陰井盛。此二者，二儀互換，五氣相參。自睹元機，非賢莫趨。

謂真陰錯雜，使精血敘而成殃。陽發異端，感榮衛，合而有疾，遂使嬰兒才養，驚候多生。庸愚不測始末，亂施攻療，便致枉損嬰兒。吁哉！吁哉！遂究古言，尋察端由，敘成疾目，曰《顱囟經》焉。真憑辯證，乃定生死，后學之流，審根據濟矣。天和大清，降乘赤海，則謂真一。元氣乘之，則母情光 ，蕩漾熾然，是陽盛發陰，當妊其男也，六脈諸經皆舉其陽證，所謂妊衰不勝臟氣，則觸忤而便傷。好勝而氣劣，則母疾三、五月而發，皆隨五臟。心臟干，而以口苦舌干；肺臟 而多涕發寒；肝臟邪，而服酸多睡；脾臟發，而嘔逆惡食；腎臟困，而軟弱無力。臟妊氣平，則和而無苦，胎若劣而強得臟養，至生亦乃多疾。二儀純陰之證，升雜真一者，謂陰盛陽，則父情博，妊當成女也，六脈諸經皆發陰證。若血盛氣衰，則肥而劣氣。若氣盛血衰，則瘦而壯氣。余臟妊之氣皆同男說。孩兒子處母腹之內，時受化和之正氣，分陰陽之紀綱。天地降靈，日月而化萬物以生成。隨其時變，大理情純至一，化成祥瑞之基。全真道一，故生成焉。一月為脈，精血凝也。

二月為胎，形兆分也。三月陽神為三魂，動以生也。四月陰靈為七魄，凈鎮形也。五月五行分，臟安神也。六月六律定，臍姿靈也。七月精開竅，通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布，以生人也。十月氣足，萬象成也。太一元真在頭曰泥垣，總眾神也。得諸百靈，以御邪氣。淘異萬類，以靜為源，是知慎終靜遠，即以守恬和可以保長生耳。故小兒之瘦 ，蓋他人之過也。

《千金》∶凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具；七月毛發生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑應和人。百日任脈成，（《千金翼》云∶五十日任脈成。）能自反復。百八十日體骨成，能獨坐。二百一十日掌骨成，能扶伏。三百日臏骨成，能獨立。三百六十日膝骨成，能行也。（《千金翼》云膝臏成。）若不能根據期者，必有不平之處。（《千金翼》與此皆同，異者箋注于下。）張渙論小兒初受氣。經曰∶陰搏陽別，謂之有子。父母氣血和調，陽施陰化而成妊娠。全在其母忌慎調養，則令兒生下少疾易養。若初不忌慎，則兒無由得安。且嬰兒在腹亦可辨男女，診其母脈，左手沉實為男，右手浮大為女。又母若面南行還復呼之，左回首是男，右回首是女。且妊娠一月、兩月血脈行澀，其母勿食腥辛之物，居必靜處。三、四月內形象漸成，無食姜、兔等物。五、六月內，勿食諸辛物等。七、八月內，勿食瓜果酸物之類。九、十月內忌食生冷一切動風痰物等。常須端心清虛，坐無斜席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，耳無邪聽，口無邪言，心無邪念，無妄喜怒思慮，每見傴僂丑惡形容之人則避之，及不得往田野之間睹一切禽獸之類。蓋母有所動，胎必感之。動、靜、聽、聞莫不隨母。若不根據此法，則男女無由智能聰明，自多疾病難養，徒施湯藥。又妊娠常須調適寒溫，一切忌慎。才有小不調，便須服藥去其疾病，益其氣血，扶養胎氣，則生兒強盛。切宜慎之。

相壽命第十一

《千金》相小兒壽命長短法∶兒生枕骨不成者，能言而死。尻骨不成者，能倨而死。（《千金翼》以尻骨為膝骨。）掌骨不成者，能扶伏而死。踵骨不成者，能行而死。髕骨不成者，能立而死。生身不收者，死。魚口者，死。股間無生肉者，死。頤下破者，死。陰不起者，死。囊下白者，死。赤者，死。

相法甚博，略述十數條而已。

兒初生額上有旋毛者，早貴妨父母。兒初生陰大而與身色同者，成人。兒初生叫聲連延相屬者，壽；聲絕而復揚急者，不壽。兒初生汗血者，多危不壽。兒初生目視不正數動者，大非佳人。兒初生自開目者，不成人。

兒初生通身軟弱如無骨者，不成人。兒初生發稀少者，強不聽人。（《圣惠》云不聽。）兒初生臍小者，不壽。兒初生早坐、早行、早語、早齒，生皆惡性，非佳人。兒初生頭四破者，不成人。兒初生頭毛不周匝者，不成人。啼聲散，不成人。啼聲深，不成人。汗不流，不成人。小便凝如脂膏，不成人。常搖手足者，不成人。

無此狀候者，皆成人也。

兒初生臍中無血者，好。卯下縫通達而黑者，壽；鮮白長大者，壽。