曰誤搐，即傷寒病痙也。蓋頭項強，背反張，目上視，屬太陽；低頭下視，口噤不語，手足牽引，肘膝相構，屬陽明；眼目或左或右而斜視，手足或左或右而搐搦，屬少陽。此實三陽表證，豈得混稱為驚風？痙由誤致，今故易名誤搐，然痙有剛柔，治非一類，以柔痙列之于首，剛痙次之，更詳其致痙之由，與治痙之方，總歸于誤搐條下，證治井然有據，明者當不以予為妄也。
新立誤搐類搐非搐分門別證
柔痙
（傷風有汗為柔，風性軟弱也）經曰∶太陽病發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。其證初起，發熱自汗，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，甚則反張，由風邪傷衛，榮衛不和。小兒體弱者，最多此證，亦因腠理不密，自汗無時，所以風邪易入。幼科見其多汗昏沉，輒以慢驚稱之。
按∶此條風邪傷衛，本屬輕證。若能早為解肌，調和榮衛，藥到病起，誤作慢驚，妄投補劑，其禍不可勝言矣（此即前諸家所云，慢驚溫補而不愈，變為急驚者，即此例也。）
新立誤搐類搐非搐分門別證
剛痙
（傷寒無汗為剛，寒性剛勁也）經曰∶太陽中風，重感寒濕而變痙。蓋傷風原有汗，愚人不知，重衣濃被，令其大汗。汗多衣褓必濕，濕久寒生，滲注關節，故為重感寒濕。寒濕內閉，反令無汗，是名剛痙。其證初惡風寒，發熱頭痛，偎藏于母懷者是也。小兒口不能言，父母一時不覺，但見其發熱，不知其惡寒，但見其昏沉，不知其頭痛。醫者見其發熱，滿口稱為驚風，置傷寒表里于不問，惟事鎮墜涼瀉，抑遏其表邪，不能外出，必致延及于三陽（太陽傳陽明，陽明傳少陽。）所以有身熱足冷，頸項強急，頭身俱熱，面目紅赤，獨搖頭，卒口噤，背反張，手足搐搦，眼目斜視。
此則三陽經之全痙，幼科所稱四證八候者，即此也。斯時正宜循經用藥，解去三陽之邪，其病霍然而起。倘舍此不圖，邪必自三陽而入于三陰，發熱腹痛，四肢傴僂，能俯不能仰，已成陰痙兇危之候，猶以慢驚風稱之，風藥亂投，死將旋踵。哀哉！（此即前諸家所云，急驚涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者，即此例也。）按∶傷寒之來，豈初日便能變痙，由醫者誤治致之耳。蓋邪自太陽而入，太陽之脈上起于頭，中行于背，下至于足，因其經脈受邪，榮衛澀滯，則頭項背足，皆有痛楚牽強之象。幼科見此，便詫為驚風，妄行鎮墜，以致邪無所伸，而后乃變為痙。此際尚不知為誤治所致，而反謂小兒固有之證。此其所以為誤中之誤也。嘗觀夏初明治小兒作搐而死，以至三五日不醒者，悉用天保采微湯投之而愈。其子禹鑄廣傳其方，惜無一家發明之，致后人莫維其義。予不辭饒舌，聊為剖露∶夫天保采微湯乃敗毒散、不換金正氣散、升麻葛根湯三方合湊者也。其中作用，以羌、獨走太陽而祛寒發表，以蒼、前、升、葛、陳、樸、甘、苓走陽明而除濕解肌，以芎、柴入少陽而和解表里，以桔、半、枳、藿、芍藥，入太陰而和榮逐飲。或問既為三陽表藥，何以輒及于太陰？曰∶小兒全藉脾肺為行藥之主。此實扶中氣以托邪，豈引邪入里之謂耶？然其中一十七味，并非五金八石、三黃四神，而能于死中求活者，豈疏解之藥可以起死回生乎？由從前誤以傷寒作驚治，未經發散，以致邪閉而死。今投疏解以生者，亦不過為從前補其闕失耳，豈有奇特深義哉！第此等之治，猶為末著。若早循經治療，又何至如是兇危，始效獵人之羅網四張，希庶幾乎一遇。茍如鄙刻所集，一見小兒發熱昏沉，即為之分別有汗無汗，有汗者解散肌邪，無汗者開通榮衛，領邪外出，神志自清，又何者閉塞昏迷之變耶？
附血虛寒襲太陽病痙案
周虛中曰∶張景岳有云，太陽血少者，多有戴眼反張之證，俗醫稱為驚風，誤矣。蓋太陽經脈，起于目內，上額，由后頸下背脊，至足小指。凡有血虛不能榮養經絡者，一著寒邪，則收引而急縮，理固然也。時俗不察，往往以豁痰截風之劑，耗其血液，豈不悖哉！此景岳之特見也。
予憶往者，張乃媛，年五六歲，體極瘦削，一日群坐，忽然顛倒，作反弓狀，自言樓上有鬼，眼目翻騰，見白而不見黑。幼科群集，作驚風治不效，已經三日矣。觀其人之骨露筋浮，明系太陽少血，況樓為枯木，鬼屬陰邪，亦系寒氣傷榮所致。乃遵景岳之言，與道翁先生相商榷，用厥陰門中當歸四逆湯為主，甫投一劑，黑睛稍現，反弓之狀亦減，于是連進三服而安。又姻翁高某某乃外家，冬月擁爐向火，忽然背筋抽引作痛，頭足彎后，四肢厥逆，眼皮吊起不能下。亦用前湯，倍加當歸，大劑煎服，一劑而痊。可見先生之力辟驚風，確乎不謬，而太陽之痙，又有血虛體弱之不同也。
痙有剛柔，剛痙無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多，而且肌膚薄，腠理疏，不勝發表，惟宜解肌治痙。
當以《金匱》為主，奈《金匱》之方，未敢輒用，而世人亦不能用。今之所選，獨海藏五方、《金匱》一方、雜選一方、附血虛寒襲一方，以為嬰兒病痙之準則。其隨機應變，又在后賢神而明之，予又何敢以拘？
附血虛寒襲太陽病痙案
入方
海藏桂枝葛根湯 治傷風項背強，身熱自汗柔痙。此蓋邪在太陽，微兼陽明，用此方通其榮衛，則外受之邪，有出無入，其所全甚大。
嫩桂枝（一錢） 白芍藥（一錢五分） 粉干葛（一錢五分） 老生姜（一錢） 大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。仍欲微似有汗，庶風邪自出，而汗孔自閉，但不可令其大汗，致傷榮氣。
海藏桂枝加川芎防風湯 治發熱自汗柔痙，比前方藥性輕微。
嫩桂枝（一錢五分） 白芍藥（二錢） 北防風（一錢） 正川芎（一錢） 老生姜（一錢） 大紅棗（三枚）炙甘草（一錢）水煎，熱服。
予按∶此方不特治痙，凡小兒外感初起發熱，不論有汗無汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未識。
海藏柴胡加防風湯 治汗后不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。此證太陽陽明已罷，邪尚未解，傳入少陽半表半里，故以小柴胡湯加防風和解之，不使之入里也。
官揀參（七分） 北柴胡（一錢） 片黃芩（一錢） 制半夏（一錢） 北防風（一錢） 炙甘草（五分）老生姜（三片） 大紅棗（一枚）水煎，熱服。
海藏防風當歸湯 治發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽兼陽明也。宜去風養血，速救陰榮，以靜勝躁也。
北防風（一錢五分） 當歸身（二錢） 正川芎（一錢） 大生地（一錢五分）凈水煎，熱服。
《金匱》栝蔞根桂枝湯 治太陽頭痛，身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。此即先因傷風自汗，汗多衣濕，濕久寒生，反而入內，故謂重感寒濕。寒濕內閉，反令無汗，故見以前諸證，此榮衛閉塞也。設不用此通其榮衛，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。
栝蔞根（一錢五分） 嫩桂枝（一錢） 白芍藥（一錢五分） 老生姜（一錢） 大紅棗（三枚） 炙甘草（一錢）水煎，熱服，榮衛既和，微汗而解。
予按∶小兒發熱，身體頸項俱強，在幼科必以為驚風矣。孰肯認為太陽陽明之病痙，而用此開通榮衛之方？若早知為傷寒，能用此方，則未痙者不痙，已痙者可瘳。其如偏執驚風，舍太陽陽明之邪而不治，反攻其無過之心火肝風，致令外邪愈強，內氣愈弱，不至于死地不止也。
凡小兒傷寒無汗者，不論已痙未痙，皆當以此方為主，出入加減，斷無不效之理。予非親履實踐，必不敢妄言以誤世也。
羚羊角散 治剛痙身熱無汗，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧。
羚羊角（屑） 真犀角（屑） 北防風 白茯神 陳枳殼 大麥冬（去心） 官揀參 粉干葛 北柴胡熟石膏 炙甘草（以上各七錢五分） 真龍齒（ ，二錢五分）上研粗末。每用三錢，水一盞，煎至半盞，去渣，溫服，不拘時。
予按∶此證先由風寒濕閉其腠理，不能開通，內出之氣，壅而為熱，則風寒濕不能自強，皆化而為熱矣。尚在肌肉之間，猶未入里，故以辛涼解散之，實治熱也，非治風寒濕也。
嘉言謂此方治傷寒陽痙，深得清解之法。
海藏附子散 治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。此由多汗亡陽也。
青化桂（七分） 川附片（七分） 漂白術（一錢五分） 正川芎（一錢） 川獨活（八分） 大紅棗（五枚）水煎，溫冷服。
當歸四逆湯 治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。蓋太陽主筋病故也。
當歸身 嫩桂枝 杭白芍（以上各三錢） 川木通 炙甘草（以上各二錢） 北細辛（一錢） 大紅棗（五枚）水煎，熱服。
以上所選之方，原為誤搐病痙而設。其下類搐十條，證候不同，各隨本門用方，不得與誤搐混同論治。
曰類搐，即幼科所云驚風余證者是也。原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類搐。何以言之？蓋暑證瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見，但能識證詳確，則一藥可愈。醫者審視不的，藥罔對證，遷延時日，其熱愈甚。小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。此正與《內經》之諸熱瞀螈（瞀音務，人事昏悶也； 音翅，手足抽掣也，）皆屬于火之例相符。概將以下十證，皆列類搐條下，仍逐證注明，各根據本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實，治不相淆矣。
暑證
經曰∶太陽中熱， 是也。其證初起，面垢身熱自汗，煩躁不安，唇舌皆赤，氣出如火，小便赤澀，口中大渴。此證常見夏秋。
按∶此條在藜藿之兒多有之，以其坐臥烈日之中，澡浴寒澗之內，以致暑氣入里，內熱外寒，故見以前諸證。
醫者見其身熱自汗，口渴煩躁，疑為驚風，妄用風藥，反燥其血，以致心中噎悶，昏不知人，甚則反張搐搦，皆由血不榮筋，煩熱過甚之故也。若膏粱之兒，不涉長途，不經酷日，暑證尚少，何有暑風？若謂高堂廣廈，口餐生冷，身納風涼而得之者，即傷寒之類，又何暑之可稱？古人謂暑傷心，其實心不可傷，傷之必死。蓋心為君主之官，虛靈湛寂，神性居之，邪不易犯。止因六氣之中，以暑配君火，故曰暑傷心，然所犯者心包絡耳。包絡為心之宮闕，捍蔽外邪，不容輕侮，惟由暑熱搖撼外郭，故神志為之昏惑。但瀉其太陽丙火，則少陰君主神志自寧矣。宜卻暑丹。
暑證
入方
卻暑丹 治小兒傷暑，誤用風藥，致心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦。
漂白術（五錢） 白茯苓（五錢） 潔豬苓（五錢） 宣澤瀉（五錢） 青化桂（二錢） 片黃芩（五錢）正川連（三錢） 鏡辰砂（二錢） 炙甘草（五錢）上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服二三丸，量兒大小加減，麥冬湯化服。或十中取一，煎服亦可。
瘧疾
經曰∶夏傷于暑，秋必 瘧。其證初起，呵欠頓悶，發熱口渴，面帶黃白，頭額有汗，一哭汗出，其熱漸退二三分，不久復熱如故，喉內痰鳴，一哭即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即瘧證也。
按∶《內經》謂十二經皆有瘧，究其所因，而大要不離乎少陽膽經。夫瘧之不離乎少陽，猶咳嗽之不離乎肺也。蓋凡寒熱往來，總為少陽所主。早能和解表里，分理陰陽，則瘧邪霍然而散；由其誤認驚風，輕施鎮墜，以致正邪激搏，榮衛遲留。陽欲入里，陰內阻之；陰欲出表，陽外遏之。少陽欲升不得升，太陰欲降不得降，乃致精神潰亂，臨瘧而搐。宜清脾飲解之，其搐自止。
瘧疾
入方
清脾飲 治小兒熱瘧作搐，不必治搐，惟治其瘧。
杭青皮（一錢） 制半夏（一錢） 枯黃芩（一錢） 草果仁（五分） 白云苓（一錢） 北柴胡（一錢）真陳皮（一錢） 漂白術（一錢） 川濃樸（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
痢疾
經曰∶飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，下為飧泄，久為腸 。其證初起，兩眉皺而多啼，由腹痛也；煩躁不安，由里急后重也；數至圊而不能便，或赤白相兼，或單紅單白，是其候也。
按∶此證雖曰內傷飲食，莫不由于外感而發也。有至妙之治，人所不知，但以人參敗毒散升散之，其病即減。設有食飲停滯，輕則消導之，重則疏通之，去其積垢，無不愈者。昧者不察，反投訶、蔻止澀之，乃致積毒內郁，腹痛里急，欲圊不能。此通因通用之證，而反通因塞用，遂爾神昏擾擾者有之矣。急用沆瀣丹、三仙丹二藥同服，疏通之后，其病自去∶
痢疾
入方
集成沆瀣丹 方見二卷胎病論。
集成三仙丹 治小兒縱口飲啖，食物過多，有形之物，填塞腸胃之間，不能轉運傳送，脾氣抑郁，所以發熱不退，眼閉難開，人事昏沉，四肢癱軟，儼然虛極之象。古人謂大實有羸狀，即此證也。昧者以為虛證而峻補之，或疑為驚風而鎮墜之，百無一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下后，人事即清。
予救治既多，剖心相告∶痢疾誤用澀藥，閉其濕熱，比食物有形之塞，殆有甚焉，速宜下之，不下即死。
五靈脂（一兩） 南木香（五錢） 巴豆仁（四十粒）上將靈脂、木香研為細末聽用。以巴豆剝去殼，取凈肉四十粒，去其肉上嫩皮，紙包水濕，入慢火中煨極熟，取起，另以棉紙包之，緩緩捶去其油，紙濕則另換，以成白粉為度，謂之巴霜。與前二味和勻，醋打面糊為丸，綠豆大，以朱砂為衣，曬干收貯。每服五丸，或七丸、九丸，量兒大小加減，合沆瀣丹二三丸同研爛，茶清調下。待其下后，其病立愈。此起死回生之藥，勿以常方視之。
咳嗽
經曰∶咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。其證初起，面赤唇紅，氣粗發熱，咳嗽痰鳴，或眼胞微浮，額上汗出。此外感風寒，急宜疏解。