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第10章

大黃(三錢) 桃仁(十個(gè),去皮尖,研) 桂心(去皮) 芒硝(各一錢五分) 甘草(一錢)上細(xì)切,水一盞半,煎至一盞,去渣,納芒硝,再煎一、二沸,溫服,血盡為度,未盡再服。

白虎湯(并加減法。) 治陽明證,汗后脈洪大而渴,及虛煩中 等證。

知母(六錢) 甘草(二錢) 石膏(一兩二錢) 粳米(五勺)上細(xì)切,作一服,水二盞,煎待米熟,去渣溫服。如口燥煩渴,或發(fā)赤斑,本方中加人參二錢,名化斑湯,又名人參白虎湯。如秋感熱之疫癘,或陽明下后、大便不固、熱不退者,或濕溫證、熱不退而大便溏者,本方中加蒼術(shù)六錢,添水煎,名蒼術(shù)白虎湯。

理中湯(并加減法) 治即病太陰,自利不渴,寒多而嘔,腹痛下利鴨溏,蛔厥、霍亂等證。

人參 甘草 干姜 白術(shù)(各二錢五分)上細(xì)切,作一服,水二盞,煎八分,去渣溫服。如腎氣動(dòng)者,去白術(shù),加肉桂二錢。如吐多者,去白術(shù),加生姜三錢。如下多者,倍白術(shù)、人參,添水煎。寒多者,加干姜一錢半。如腹?jié)M下利、脈沉遲而微者,加炮附子二錢。如傷冷中寒,脈弱氣虛,變?yōu)殛庰悖痉街屑右?蒿二錢。如霍亂轉(zhuǎn)筋,本方中加石膏五錢。如痞而胃寒,或霍亂吐瀉、胸滿未成結(jié)胸者,或厥陰饑不能食、食即吐蛔,用理中丸,以本方藥為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,每用白湯半盞化一丸。

四逆湯 治即病太陰,自利不渴,及三陰證脈沉細(xì)而遲,身體痛者。

附子(一枚,去皮作八片生用) 甘草(六錢,炙) 干姜(五錢,炮)上細(xì)切,分作二服,每服用水二盞,煎至一盞,去渣溫服,取少汗乃愈。

真武湯 治即病陰證,傷寒脈沉細(xì),身體痛,或發(fā)少陰汗,致筋惕肉 等證。

茯苓 芍藥 生姜 附子(炮去皮,各三錢) 白術(shù)(二錢)上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。如咳者,加五味子、干姜、細(xì)辛各一錢。如小便利者,去茯苓。

如下利者,去芍藥,加干姜二錢。如嘔者,去附子,倍生姜。

術(shù)附湯 治風(fēng)濕,小便自利,及濕溫身痛等證。

白術(shù)(三錢) 甘草(二錢) 附子(炮) 生姜(各二錢五分)上細(xì)切,作一服,水二盞,大棗二枚,煎至一盞,去渣溫服。

小陷胸湯 治小結(jié)胸陽證,傷寒下之太早,變?yōu)榻Y(jié)胸,胸中作痛,痞滿。

黃連(一錢三分) 半夏(二錢六分) 栝蔞(連穣,二錢五分)上細(xì)切,作一服,用水二盞,先煮栝蔞,去渣,納諸藥,再熬至七分盞,去渣溫服,未和再投一服。

大陷胸湯 治大結(jié)胸,并熱實(shí)結(jié)胸,胸中大痛高起,手不可捫摸者。

大黃(三錢) 芒硝(二錢五分) 甘遂(一分二厘半,另末)上細(xì)切,作一服,水二盞,先煮大黃,去渣,納芒硝,煮一、二沸,納甘遂未服,以利為度。

抵當(dāng)湯 治血結(jié)胸,譫語,因瘀血結(jié)于胸中,狂言,小腹亦滿,漱水不欲咽者。

虻蟲(去翅足,炒) 水蛭(各十五枚,炒黃色) 桃仁(一十個(gè),去皮尖,另研) 大黃(三錢)上細(xì)切,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服,血下止后服。

小半夏加茯苓湯 治水結(jié)胸。

半夏(四錢) 茯苓(三錢)上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,入生姜自然汁半合,再煎一、二沸,溫服。

梔子豆豉湯 治吐下后,心胸懊 無奈,或大下后,身熱不去,心中痛結(jié)。

肥梔子(四枚) 香豉(五錢)上細(xì)切,作一服,水二盞,先煮梔子至一盞,納豉同煮至七分,去渣溫服,得吐止后服。

玄參升麻湯 治發(fā)斑咽痛。

升麻 玄參 甘草(各五錢)上細(xì)切,水三盞,煎至一盞半,去渣溫服。

陽毒升麻湯 治陽毒,赤斑出,狂言,吐膿血。

升麻(二錢) 犀角屑 射干 黃芩 人參 甘草(生用,各一錢)上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。

姜附湯(并加減法) 治下后復(fù)發(fā)汗,晝不得眠,無表證而脈微者。

干姜(五錢) 附子(一枚,生用)上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣頓服。如下利厥逆、脈不至者,加甘草五錢,倍干姜,添水煎服。如面赤者,加蔥九莖。嘔者,加生姜。咽痛,加桔梗。利止脈不出,加人參三錢,名通脈四逆湯。吐利止,汗出而厥,四肢拘急,脈微欲絕,本方煎成正藥,加豬膽汁半合攪勻,分二服,其脈即起。少陰證,腹痛或泄利下重,本方中加芍藥二錢五分。

藿香正氣散(和劑) 治四時(shí)感冒,頭痛憎寒壯熱,或風(fēng)濕氣,霍亂吐瀉。常服,除山嵐瘴氣。

大腹皮(先以手指拔凈,用清酒洗凈曝干,再用烏豆煮汁洗凈用。蓋此物恐有鳩鳥糞毒,不制即殺人) 紫蘇(連莖葉用) 藿香 白芷 茯苓(各六分) 濃樸(姜汁制炒) 白術(shù) 陳皮(去白) 桔梗 半夏(各四分) 甘草(炙,二分)上細(xì)切,作一服,加生姜三片,大棗二枚,水二盞,煎至一盞三分,溫服。

不換金正氣散(和劑) 治四時(shí)感冒傷寒,瘟疫時(shí)行,及山嵐瘴氣,寒熱往來,霍亂吐瀉,下利赤白,及出遠(yuǎn)方,不伏水土,并皆治之。

濃樸(姜汁制炒) 陳皮(去白) 藿香 半夏(湯泡十次) 蒼術(shù)(米泔浸,各一錢) 甘草(五分)上細(xì)切,作一服,加生姜三片,大棗二枚,水一盞半,煎至一盞,溫服。

加減涼膈散(東垣) 退六經(jīng)熱,及傷寒余熱不解,胸?zé)┑茸C。

連翹(一錢) 梔子 薄荷葉 淡竹葉 黃芩 桔梗(各五分) 甘草(生,一錢五分)上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,日三、五服,熱退即止。易老曰:涼膈散減芒硝、大黃,加桔梗,同為舟楫之劑,浮而上之,治胸膈中與六經(jīng)熱。以其手足少陽之氣俱下胸膈中,三焦之氣同相火游行于身之表,膈與六經(jīng)乃至高之分,此藥浮載亦至高之劑,故能于無形之中,隨高而走,去胸膈中及六經(jīng)熱也。

十神湯(和劑方) 治時(shí)令不正,瘟疫妄行,或四時(shí)感冒風(fēng)熱,發(fā)熱憎寒,頭疼身痛無汗。此藥不問陰陽兩感,并宜服之。

川芎 甘草 麻黃 干姜 紫蘇 升麻 白芷 赤芍藥 陳皮 香附(各一錢)上細(xì)切,作一服,加生姜三片,連須蔥白三個(gè)。如中滿氣實(shí)者,加枳殼一錢。水二大盞,煎至一盞三分,去渣溫服。

消風(fēng)百解散 治四時(shí)感冒,頭疼發(fā)熱,咳嗽鼻塞,聲重喘急等證。

荊芥穗 白芷 陳皮 麻黃(去節(jié)) 蒼術(shù)(各一錢) 甘草(五分)上細(xì)切,作一服,加生姜三片,蔥白三個(gè),水一盞半,煎至一盞,熱服。咳嗽甚者,加烏梅一個(gè),同煎服。

黃連解毒湯(活人) 治傷寒,大熱不止,干嘔煩渴,錯(cuò)語呻吟,不得安臥。

黃連(一錢) 黃芩 黃柏 梔子(各二錢)上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣服。

金沸草散(活人) 治傷寒咳嗽,頭疼發(fā)熱,胸膈痰壅,喘滿等證。

前胡(一錢五分) 半夏(七分半) 細(xì)辛(三分) 赤茯苓(一錢) 甘草(三分) 荊芥穗(二分) 旋復(fù)花(一錢五分,名金沸草)一方無細(xì)辛、茯苓,有麻黃、芍藥。

上細(xì)切,作一服,加生姜五片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,溫服。

五苓散(仲景方) 治傷寒中 煩躁,小便不利而渴,或霍亂吐利不止。東垣曰:五苓散,乃太陽證之下藥也。

夫太陽,高則汗而發(fā)之,下則引而竭之。渴者,邪入太陽本也,當(dāng)下之,使邪從膀胱出也。其腎燥,膀胱熱,小便不利,此藥主之,小便利者不宜用。然太陽病,熱而渴,小便雖利,亦宜此藥下之。當(dāng)服不服,則谷消水去形亡,必就陽明燥火,戊胃發(fā)黃,此太陽入本失下也,由不服此藥故也。

澤瀉(一兩五錢) 白術(shù)(一兩) 赤茯苓 豬苓(各一兩) 肉桂(五錢)上研為細(xì)末,每服三錢,白湯或清米飲調(diào)服。或細(xì)切,加姜、棗煎服。熱甚者,去桂,加黃芩。如傷寒三、四日間往來寒熱自利者,邪入太陰而少陽經(jīng)病猶在也,本方合小柴胡,名柴苓湯,加姜、棗煎服,以分利其陰陽也。

東垣《此事難知》曰:經(jīng)云:有汗不得服麻黃,無汗不得服桂枝,若誤服則其變不可勝數(shù)。故立此法,不犯三陽禁忌,解利神方,此易老之法也,名曰九味羌活湯。

九味羌活湯(東垣)羌活(治太陽肢節(jié)痛,君主之藥也,然非為無主也,乃為撥亂反正之主,故大無不通,小無不入,關(guān)節(jié)痛非此不能除也) 防風(fēng)(治一身盡痛,乃軍卒中卑下職也,一聽軍令而行所使引之而至) 蒼術(shù)(別有雄壯上行之氣,能除濕下安太陰,使邪氣不納傳之于足太陰脾) 細(xì)辛(治足少陰腎苦頭痛) 川芎(治厥陰頭痛在腦) 白芷(治陽明頭痛在額) 生地(治少陰心熱在內(nèi)) 黃芩(治太陰肺熱在胸) 甘草(能緩里急,調(diào)和諸藥)以上九味,雖為一方,然亦不可執(zhí)一,執(zhí)中無權(quán),猶執(zhí)一也。當(dāng)視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同,從其輕重大小多少之不一,增損用之,其效如神。細(xì)切,水煎服。若急汗,熱服以羹粥投之。若緩汗,溫服之而不用湯投之也。脈浮而不解者,宜先急而后緩。脈沉而不解者,宜先緩而后急。此藥不獨(dú)解利傷寒,治雜病亦有效。中風(fēng)行經(jīng)者,加附子。中風(fēng)秘澀者,加大黃。中風(fēng)并三氣合而成痹等證,各隨十二經(jīng)上下內(nèi)外、寒熱溫涼、四時(shí)六氣,加減補(bǔ)瀉用之。

東垣曰:經(jīng)云:兩感于寒者,死不治。一日太陽與少陰俱病,頭痛發(fā)熱惡寒,口干煩滿而渴。太陽者腑也,自背而入,人所共知;少陰者臟也,自鼻息而入,人所不知也。鼻氣通于天,故寒邪無形之氣,從鼻而入。腎為水也,水流濕,故腎受之。經(jīng)曰:傷于濕者,下先受之。同氣相求耳。又云:天之邪氣,感則害人五臟。以是知內(nèi)外兩感,臟腑俱病,欲表之則有里,欲下之則有表,表里既不能一治,故死矣。然所稟有虛實(shí),所感有淺深,虛而感之深者必死,實(shí)而感之淺者猶或可治,治之而不愈者有矣,未有不治而復(fù)生者也。予嘗用此,間有生者,十得二三,故立此方,以待好生君子用之,名曰解利兩感神方大羌活湯。

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