制半夏(一錢五分) 熟地炭(四錢) 杜蘇子(炒打三錢) 車前子(鹽水炒二錢) 上川樸(七分)前胡(一錢) 白茯苓(三錢) 牛膝炭(三錢) 紫口蛤殼(五錢) 橘紅(一錢)四診 標本并顧,氣喘大定,精濁亦減。的是上實下虛,虛多實少。前法擴充。
制半夏(一錢五分) 蘇子(炒研三錢) 川桂枝(四分) 車前子(鹽水炒三錢) 粉前胡(一錢) 橘紅(一錢) 奎黨參(二錢) 淮牛膝(鹽水炒三錢) 熟地(五錢炙) 胡桃肉(一枚打入煎)五診 投劑之后,氣喘未發,而胃氣呆鈍,形體惡寒。腎氣不收,痰飲上踞。擬上下分治。
制半夏(一錢五分) 蘇子(炒研三錢) 白茯苓(三錢) 粉前胡(一錢) 橘紅(一錢) 車前子(鹽水炒二錢) 旋復花(絹包二錢) 光杏仁(三錢) 懷牛膝(三錢) 都氣丸(五錢分二次服)六診 惡寒已退,痰喘未發。上實下虛無疑。再上下分治。
制半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 車前子(鹽水炒三錢) 淮牛膝(鹽水炒三錢) 杞子(三錢炒)蘇子(三錢) 橘紅(一錢) 紫蛤殼(六錢) 淮山藥(三錢炒) 萸肉(二錢炒) 枇杷葉(去毛四片) 都氣丸(六錢分二次服)七診 腎陰漸得收攝,而陽升頭脹少寐。陽之有余陰之不足也。前法擴充。
生地(四錢) 山藥(三錢) 牛膝(鹽水炒三錢) 生白芍(二錢) 云茯苓(二錢) 萸肉(二錢炒)車前子(鹽水炒二錢) 生牡蠣(五錢) 夜交藤(五錢) 龍骨(三錢 ) 都氣丸(五錢分二次服)又補方 痰飲停于肺胃,腎本空虛,稍一感觸,輒引動內飲,而為喘為咳。喘咳不已,腎氣從而上逆,所以極重之際,用滋腎歸納法,如鼓應桴,則是虛中有實,而實少虛多也。當以根本為重。
大熟地(姜汁炙十二兩) 懷牛膝(鹽水炒一兩五錢) 補骨脂(鹽水炒二兩) 白茯苓(三兩) 上綿 (鹽水炙三兩) 甘杞子(三兩) 制半夏(一兩五錢) 巴戟肉(二兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 萸肉(炒一兩五錢)制首烏(四兩) 車前子(鹽水炒一兩) 于術(二兩炒) 菟絲子(鹽水炒二兩) 山藥(三兩) 陳廣皮(一兩)胡桃肉(三兩打) 奎黨參(三兩) 紫口蛤殼(五兩) 芡實(三兩炒) 炙黑草(五錢) 潼沙苑(鹽水炒三兩)上藥煎三次收干,以龜板膠一兩,鹿角膠二兩,阿膠二兩,溶入收膏,每服七八錢開水沖服。
過(左) 喘之一證,在肺為實,在腎為虛此指氣而言,非僅關于痰也。今痰多盈碗,喘咳聲嘶,背脊惡寒,口膩不渴。脈象右部細弱而滯,左部弦大。良由氣弱生痰,肝腎素虧之人,木失涵養,因于啟蟄之時,氣上升發,宿飲停痰,盡從上逆,肺降之道路蔽阻,出納皆失其常。深恐其上愈實,其下愈虛,陰陽有離決之虞。夫痰濁水沫,皆屬陰類,所以飲家有當以溫藥和之之例。然濁陰彌漫,斷無顴紅能食之理。則是肺欲其溫。而腎欲其清也。擬辛溫寒合方。
川桂枝(四分) 白茯苓(三錢) 淡干姜(四分) 海蛤粉(五錢包) 煨石膏(三錢研) 炒麥冬(二錢)北沙參(五錢) 杏仁泥(三錢) 五味子(六粒同干姜打) 二泉膠(蛤粉炒松一錢)邱(左)痰濕素盛,而年過花甲,肝腎日虧,木少滋涵,于一陽來復之后,驟然氣喘,痰隨氣上,漉漉有聲。
其病在上,而其根在下,所以喘定之后,依然眩暈心悸,肢體倦乏,肝木之余威若此。下焦空乏,不足以涵養肝木,略見一斑。脈象左大少情,右濡細軟。誠恐攝納失職,復至暴厥。
炙熟地(四錢) 海蛤粉(五錢) 朱茯神(三錢) 龍骨(三錢) 炒杞子(三錢) 牛膝炭(三錢)煨磁石(三錢) 白歸身(酒炒二錢) 炒白芍(一錢五分) 沙苑子(鹽水炒三錢)二診 補納肝腎,癥尚和平,然左脈仍覺弦搏。下焦空乏,根本之區,不易圖復,理所宜然。
龜甲心(五錢) 牛膝炭(三錢) 沙苑子(三錢) 炙河車(三錢) 茯苓神(各二錢) 炙生地(四錢)海蛤殼(六錢) 龍齒(三錢) 炒白芍(二錢) 建澤瀉(一錢五分)三診 左脈稍斂,心悸眩暈俱減。再攝納下焦。
龜甲心(五錢) 牛膝炭(三錢) 紫河車(三錢) 海蛤殼(四錢) 川斷肉(三錢) 生熟地(炙各三錢)煨龍骨(二錢) 粉丹皮(二錢) 炒白芍(一錢五分) 沙苑子(鹽水炒三錢) 澤瀉(一錢五分)四診 脈象較前柔靜,飲食亦復如常。虛能受補,當揚鞭再進。
龜甲心(七錢) 辰茯苓(三錢) 澤瀉(秋石拌炒一錢五分) 生熟地(四錢炙) 紫河車(三錢) 海蛤殼(一兩) 沙苑子(鹽水炒三錢) 杭白芍(一錢五分) 粉丹皮(二錢) 龍齒(三錢煨) 牛膝(三錢炒) 濃杜仲(三錢)五診 滋填甚合,再參補氣,以氣為統血之帥,無形能生有形也。
人參須(七分) 黑豆衣(三錢) 女貞子(三錢) 濃杜仲(三錢) 白歸身(二錢) 生熟地(炙各四錢)元武板(八錢) 杭白芍(酒炒一錢五分) 粉丹皮(二錢) 西潞黨(元米炒三錢) 煨龍骨(三錢) 澤瀉(一錢五分)用紫河車一具,微炙研末為丸,每日服三錢。
某 肝腎素虧,脾土亦弱,水谷之氣,生痰聚飲,飲阻肺下,氣喘痰多盈碗。脈象沉弦,舌苔白膩。五飲中之支飲也。仲景云、飲家當以溫藥和之。仿此立方。
麻黃(蜜炙三分) 炒白芍(一錢五分) 川桂枝(三分) 五味子(二分) 橘紅(一錢) 北細辛(三分)制半夏(一錢五分) 淡干姜(三分) 炙黑草(三分)侯(左) 先感風寒,既飲火酒,寒熱互阻于肺,痰飲因而上升,致肺氣不能下通于腎。氣喘痰鳴,胸次窒悶異常,臥著尤甚。脈象沉弦,左尺尚覺有神。尚非腎氣不能仰吸肺氣下行之劣癥。時自汗出。擬開太陽之表。弄斧班門,即請主裁。
川桂枝(八分) 淡干姜(五分) 煨石膏(三錢) 光杏仁(三錢) 甜葶藶(五分) 白茯苓(三錢)制半夏(一錢五分) 生萊菔子(一錢五分) 生熟草(各一分) 枳殼(七分)陳 向有痰飲,咳嗽痰多,習為常事。茲以感冒新風,肺氣失肅,發熱咳甚,兼以肝木郁結,風氣通肝,肝木從而勃動,腹痛泄瀉。此初起之情形也。乃熱減痛止瀉定,轉見神志摸糊,喉有痰聲,而不得吐,氣喘不能著枕,四肢搐動,面色紅亮,汗出溱溱。舌苔灰滯,而脈象濡滑。良由痰飲之邪,隨外感所余之熱,肝經郁勃之氣,蒸騰而上,迷蒙清竅,阻塞肺氣。清竅被蒙,則神機不運,而神識模糊。肺氣阻塞,則出納失常,而氣喘不能著枕,肺氣不能下通于腎,則腎氣立見空虛,腎為封藏之本,腎虛則封固不密,而為汗出。本虛標實,恐成必敗之局。勉擬扶正化痰,降胃納腎即請商裁。
吉林參(七分切小塊開水吞) 旋復花(三錢包) 懷牛膝(鹽水炒三錢) 陳膽星(一錢) 焦遠志肉(五分)炒蘇子(三錢) 車前子(鹽水炒二錢) 天竺黃(二錢) 磁石(四錢) 廣蛤蚧尾(一對) 竹瀝(姜汁五滴沖) 白金丸(一錢包入煎)又 補瀉兼施,上下兼顧,如油如珠之汗已止,神志稍清,痰出較多,而稠膩如膠,牽絲不斷,汗雖止而不時懊煩。脈見歇止,舌苔濁膩灰滯。無形之氣火,有形之濁痰,蘊聚胸中,肺出腎納之道路,為之阻塞,腎氣雖欲仰吸肺氣下行,而無路可通。此時欲降肺氣,莫如治痰。標實本虛,元氣能否勝任,實非人事所能為也。勉再議方。
白前(三錢) 白茯苓(四錢) 炒蘇子(三錢) 旋復花(三錢包) 蜜炙橘紅(一錢) 陳膽星(一錢五分)炒蔞皮(三錢) 竹瀝半夏(三錢) 紫口蛤殼(一兩) 白果肉(四粒打爛) 礞石滾痰丸(一錢開水先服) 雪羹湯代水。
郭(左) 幼時即有痰喘之癥,今年二十余,喘發復盛,痰聚胸膈,胸膈窒悶,欲吐不得,四肢少暖。投以小青龍下控涎丹,不吐不瀉。改投此方。
皂莢子(一分五厘) 明礬(三分) 黑丑(四分) 上湘軍(三分) 四味研細,淡姜湯送下。
楊(右) 感邪失表,邪伏肺 ,以致稍一感觸,輒作哮喘。除訪擇針灸好手按穴針灸外,進以梨膏,以開通肺絡,而潤肺金。
蜜炙麻黃(五錢另煎去沫沖入) 川貝母(一兩五錢去心) 冬瓜子(一兩五錢) 云茯苓(四兩) 光杏仁(三兩) 洋糖拌石膏(五兩) 蘇子(水浸打爛絞汁四兩)上藥煎為濃汁,用秋梨四斤,去核切片絞汁,同以上諸藥汁及蘇子汁,炭火收膏,將成時加入白冰糖三兩,以滴水成珠為度,每服一調匙,晚間或臨臥服。